LLOCS FOSCS: MEMORRIES TRAUMÀTIQUES

Taula de continguts:

Vídeo: LLOCS FOSCS: MEMORRIES TRAUMÀTIQUES

Vídeo: LLOCS FOSCS: MEMORRIES TRAUMÀTIQUES
Vídeo: How to resubmit Reverted Application by Authority of FosCos |FSSAI application reverted to FBO 2024, Abril
LLOCS FOSCS: MEMORRIES TRAUMÀTIQUES
LLOCS FOSCS: MEMORRIES TRAUMÀTIQUES
Anonim

La personalitat del supervivent del trauma es caracteritza per discontinuïtats i discontinuïtats perquè l'experiència traumàtica no es pot integrar completament com a part de la història personal.

Els records narratius traumàtics i autobiogràfics difereixen qualitativament. Com a regla general, la integració i retenció de records autobiogràfics es duu a terme per una personalitat exteriorment normal (VNL), mentre que els records traumàtics es localitzen en una personalitat afectiva (AL) (en el model de Van der Hart).

VNL es caracteritza pel desig de participar en la vida quotidiana, de fer assumptes quotidians, és a dir, els sistemes de la vida quotidiana (investigació, cura, afecció, etc.) tenen el paper principal en el funcionament de VNL, mentre que VNL evita records traumàtics.. El VNL del supervivent del trauma sol tenir records autobiogràfics extensos, però pel que fa a l’experiència traumàtica (o part d’ella), aquest sistema de records autobiogràfics pot contenir buits (3 cadascun).

Narrativament, la memòria es descriu com "una funció d'una persona que viu la seva vida", que proporciona la coherència d'una persona en el temps i l'espai.

Les memòries narratives tenen trets característics: la reproducció voluntària, la relativa independència de la reproducció d’aquestes memòries dels estímuls situacionals.

Els esdeveniments traumàtics no es codifiquen com a records normals en una narració verbal lineal que s’assimila a la història de vida actual. Els records traumàtics manquen de narrativa i context verbal i, en canvi, es codifiquen en forma d’imatges i sensacions vívides. Aquests records són més fenòmens sensorials-motors i afectius que les "històries".

Els records narratius permeten un cert grau de variació i es poden adaptar a un públic concret. Podem corregir i revisar els records en funció de l’estat actual de les coses, de la informació nova o dels canvis en els valors de la vida. A més, una història sobre un esdeveniment de la vostra vida personal pot semblar molt diferent en una conversa amb un conegut casual i en una conversa amb un ésser estimat. Els records narratius són verbals, el temps es comprimeix, és a dir, es pot explicar un esdeveniment a llarg termini en poc temps. Això no és com una gravació de vídeo de l'esdeveniment, sinó una reconstrucció de la mateixa presentada de forma concisa.

P. Janet va ser el primer a assenyalar la diferència entre la memòria narrativa i la memòria directament traumàtica. En una de les seves històries, una jove, Irene, va ser hospitalitzada després de la mort de la seva mare, que va morir de tuberculosi. Durant molts mesos, la Irene va alletar la seva mare i va continuar treballant, va ajudar el seu pare alcohòlic i va pagar les factures mèdiques. Quan va morir la seva mare, Irene, esgotada per l'estrès i la falta de son, va passar diverses hores intentant tornar-la a la vida. I després que la tia Irene va arribar i va començar els preparatius per al funeral, la noia va continuar negant la mort de la seva mare. Al funeral, va riure tot el servei. Va ser hospitalitzada poques setmanes després. A més del fet que la Irene no recordava la mort de la seva mare, diverses vegades a la setmana mirava atentament el llit buit i començava a realitzar mecànicament moviments en els quals es podia veure la reproducció d’accions que se li havien convertit en habituals durant la cura. per a la dona moribunda. Es va reproduir amb detall i no va recordar les circumstàncies de la mort de la seva mare. Janet portava diversos mesos tractant a Irene, al final del tractament, va tornar a preguntar-li per la mort de la seva mare, la noia va començar a plorar i va dir: “No em recordis aquest malson. La meva mare va morir i el meu pare estava borratxo com de costum. Vaig haver de cuidar-la tota la nit. Vaig fer moltes coses estúpides per ressuscitar-la i, al matí, vaig perdre el cap completament ". Irene no només va poder explicar el que va passar, sinó que la seva història va anar acompanyada dels sentiments corresponents, aquests records que Janet va anomenar "complets".

Els records traumàtics no es comprimeixen: la Irene va trigar de tres a quatre hores a reproduir la seva història cada vegada, però quan finalment va poder explicar el que va passar, va trigar menys d’un minut.

Segons Janet, el supervivent del trauma "continua l'acció, o millor dit, l'intent d'acció, que es va iniciar durant el succés traumàtic, i s'esgota amb una repetició infinita". Per exemple, George S., víctima de l'Holocaust, perd completament el contacte amb la realitat externa, en què res no amenaça la seva vida, i en els seus malsons es repeteix una i altra vegada en la batalla amb els nazis. Un nen espantat d’una víctima d’incest cau atordit cada cop, mentre està al llit, sent (o sembla que sent) el so de passos que recorden com el pare es va acostar a la seva habitació. Per a aquesta dona, sembla que manca el context de la situació real: el fet que sigui una dona adulta i que el seu pare hagi mort des de fa molt temps i, per tant, l’horror de l’incest no es repetirà mai a la seva vida. Quan es reactiven les memòries traumàtiques, l'accés a altres memòries es bloqueja més o menys (3 cadascuna).

Alguns dels records de persones traumatitzades difereixen pel fet que es caracteritzen per una certa manera d’explicar i no se’n poden desviar. Aquests poden ser records massa generalitzats, les històries poden contenir "forats" sobre esdeveniments específics, les narracions es poden distingir per un ús i consistència inusual de les paraules, així com per un ús inesperat de pronoms (1, 2, 3).

S'assenyala que les històries de persones que han experimentat un esdeveniment traumàtic amb el desenvolupament posterior del TEPT pràcticament no canvien amb el pas del temps. Els homes que van lluitar a la Segona Guerra Mundial van ser interrogats detalladament sobre la guerra del 1945-1946 i, de nou, el 1989-1990. Després de 45 anys, les històries eren significativament diferents de les que es van enregistrar immediatament després de la guerra, ja que han perdut el seu terror original. No obstant això, per a aquells que patien TEPT, les històries no van canviar (2 cadascuna).

El caràcter gelat i sense paraules dels records traumàtics va ser reflectit per D. Lessing, que va descriure el seu pare com a veterà de la Primera Guerra Mundial: “Els records de la seva infantesa i joventut es van multiplicar i van créixer, com tots els records de la vida. Tanmateix, els seus records militars es van congelar en les històries que va explicar una i altra vegada, amb les mateixes paraules, amb els mateixos gestos en frases estereotipades … Aquesta part fosca en ell, sotmesa al destí, en què no hi havia res més que l’horror, era inexpressiu i consistia en crits curts plens de ràbia, desconfiança i sensació de traïció”(1 cadascun).

Hi ha dues diferències en les històries de records agradables i traumàtics de les persones: 1) en l’estructura mateixa dels records i 2) en la reacció física que s’hi fa. Els records d’un casament, la graduació, el naixement de nens es recorden com històries amb el seu principi, mig i final. Tot i que els records traumàtics són desordenats, les víctimes recorden clarament alguns detalls (per exemple, l’olor del violador), les històries són inconsistents i també ometen detalls importants de l’horrible incident (2 cadascuna).

En el trastorn per estrès posttraumàtic, l’esdeveniment traumàtic es registra a la memòria implícita i no s’integra a la memòria narrativa autobiogràfica. Això pot ser causat tant per reaccions neuroendocrines en el moment de l'esdeveniment traumàtic, com per la "activació" protectora del mecanisme de dissociació. L'essència d'aquest mecanisme rau en la "desconnexió" de xarxes neuronals responsables de diversos components de la consciència humana: per tant, la xarxa de neurones que emmagatzema les memòries d'un esdeveniment traumàtic registrat en forma de memòria implícita i l'estat emocional corresponent associat a aquest esdeveniment es desconnecta de la "consciència de camp".

La memòria implícita és la memòria sense consciència de l’objecte de memorització o memòria inconscient. Determina la percepció "ràpida" i primària dels esdeveniments (per exemple, una situació tan perillosa) i la generació de reaccions emocionals adequades a l'esdeveniment (per exemple, la por), els estats conductuals (executar / colpejar / congelar) i corporals (per per exemple, l’activació del sistema simpàtic, que posa el cos en “preparació al combat”), respectivament, és un component de l’anomenada xarxa neuronal ràpida per avaluar la situació i l’avaluació primària “subcortical” i la corresponent reacció a la situació. No hi ha cap sensació subjectiva de la memòria, és a dir, el temps passat ("el que s'esmenta s'experimenta com passa ara"). No requereix atenció conscient, automàtica. Inclou la memòria perceptiva, emocional, conductual i corporal, no s’integren fragments de percepció. Resposta ràpida, automàtica i cognitiva crua als esdeveniments.

Memòria explícita. Associat a la maduració de determinades estructures cerebrals i al desenvolupament del llenguatge, apareix al cap de dos anys, la memòria narrativa, organitzada amb l’ajut del llenguatge. És un component de l’anomenada xarxa neuronal lenta per avaluar la situació: quan s’analitza la informació, es compara amb l’experiència passada, el coneixement acumulat i, a continuació, es genera una reacció “cortical” més conscient davant l’esdeveniment. Es controlen les memòries, s’integren diversos components de les memòries, hi ha un sentit subjectiu del passat / present. Requereix atenció conscient. Pateix una reorganització al llarg de la vida. El paper de l’hipocamp és molt important: integra diversos fragments de memòria, “teixeix”, arxiva, organitza la memòria, connecta amb les idees, el context autobiogràfic narratiu.

A causa del fet que les sensacions motores-sensorials dominen en els records traumàtics i no hi ha cap component verbal, són similars als records dels nens petits.

Els estudis de nens amb antecedents de traumatismes primerencs van trobar que eren incapaços de descriure els fets fins als dos anys i mig. Malgrat això, aquesta experiència queda impresa per sempre a la memòria. 18 de cada 20 nens van mostrar signes de records traumàtics en el comportament i el joc. Tenien pors específiques associades a situacions traumàtiques i les representaven amb una precisió sorprenent. Així, el noi, que durant els primers dos anys de la seva vida va ser explotat sexualment per la mainadera, als cinc anys no la recordava i no podia donar-li el seu nom. Però al joc, va recrear escenes que repetien exactament el vídeo pornogràfic que va fer la mainadera (1 cadascuna). Aquesta forma de memòria (memòria implícita) característica dels nens en situacions de terror aclaparador també es mobilitza en adults.

Sh Delbeau, antiga presonera d'Auschwitz, descriu la seva experiència subjectiva de traumes. Va patir malsons recurrents, en què va reviure el succés traumàtic una i altra vegada: “En aquests somnis em torno a veure a mi mateix, a mi mateix, sí, a mi mateix en aquell moment: amb prou feines capaç de suportar … fred, brut, debilitat, patint un dolor insuportable, el dolor que em turmentava allà i que torno a sentir físicament, el torno a sentir en tot el cos, que tot es converteix en un coàgul de dolor, i sento que la mort m’agafa, tens ganes de morir ". En despertar, va fer tots els esforços possibles per recrear la distància emocional entre ella i el malson que va viure: “Afortunadament, en el meu malson, crido. Aquest crit em desperta i el meu jo surt de les profunditats del malson esgotat. Passen els dies abans que tot torni a la normalitat, mentre que la memòria "s'omple" dels records de la vida ordinària i el trencament del teixit de la memòria es cura. De nou em converteixo en jo mateix, el que coneixeu, i puc parlar d'Auschwitz sense ombra d'emoció ni de sofriment … Em sembla que el que estava al campament no sóc jo, ni la persona que s'asseu aquí davant tu … I ja està, el que li va passar a l'altre, el d'Auschwitz, no té res a veure amb mi, no em preocupa, de manera que la memòria profunda [traumàtica] i ordinària es separa l'una de l'altra”(3).

Ella diu que fins i tot les paraules tenen un doble significat: "En cas contrari, una persona del camp que ha estat turmentada per la set durant setmanes mai no podrà dir:" Estic morint de set, fem un te ". Després de la guerra, la set va tornar a ser una paraula habitual. D’altra banda, quan somio amb la set que vivia amb Birkenau, em veig com estava aleshores: esgotat, desproveït de raó, amb prou feines dempeus (2 cadascun). Així, parlem d’una doble realitat: la realitat d’un present relativament segur i la d’un passat terrible i omnipresent.

Els records traumàtics es reactiven automàticament mitjançant estímuls definits (desencadenants). Aquests estímuls poden ser: 1) impressions sensorials; 2) esdeveniments relacionats amb una data concreta; 3) esdeveniments quotidians; 4) esdeveniments durant la sessió terapèutica; 5) emocions; 6) condicions fisiològiques (per exemple, augment de l'excitabilitat); 7) incentius que evoquen records d'intimidació per part de l'agressor; 8) experiències traumàtiques en el present (3 cadascuna).

El més freqüent és la pèrdua de memòria completa durant els abusos sexuals a menors. Vam entrevistar 206 noies de 10 a 12 anys que van ingressar al servei d'emergències després d'haver estat agredides sexualment. Les entrevistes amb els nens i els seus pares es van registrar a la història clínica de l’hospital. 17 anys després, l'investigador va poder trobar 136 d'aquests nens, que van ser interrogats de nou en detall. Més d’un terç de les dones no recordaven la violència, més de dos terços parlaven d’altres casos de violència sexual. Les persones més oblidades de l’experiència de la violència són les dones que han estat objecte de violència per una persona que coneixen (2 cadascuna).

L'espai vital d'una persona ferida es pot reduir significativament, això també s'aplica a la seva vida interior i a la seva vida exterior. Molts aspectes del món exterior són desencadenants de records dolorosos interns. Una persona que ha viscut un esdeveniment terrible, sobretot una repetició repetida d’esdeveniments traumàtics, pot desajustar-se gradualment al món exterior i a l’interior - viure al límit de la seva ànima.

L’objectiu principal és permetre’s saber el que sap. El començament de la curació comença quan una persona és capaç de dir: "El meu oncle em va violar", "La meva mare em va tancar al celler per passar la nit i el seu amant em va amenaçar amb violència física", "El meu marit ho va dir un joc, però va ser una violació col·lectiva ". En aquests casos, la curació significa la capacitat de tornar a trobar una veu, sortir de l’estat de silenci, tornar a verbalitzar el món interior i exterior i crear una narrativa vital coherent.

Les persones no poden deixar enrere els esdeveniments traumàtics fins que no reconeixen el que els ha passat i comencen a reconèixer els dimonis invisibles amb els quals han de lluitar

Bassel van der Kolk

Literatura

1. Alemany D. Trauma psicològic que va causar la pèrdua de viduzhannya, 2019

2. Van der Kolk B. El cos ho recorda tot: quin paper juga el trauma psicològic en la vida d’una persona i quines tècniques l’ajuden a superar, 2020

3. Van der Hart O. et al. Fantasmes del passat: dissociació estructural i teràpia de les conseqüències del trauma psíquic, 2013

Recomanat: