Sobre Clients Estrangers

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

A la pràctica de cada terapeuta, tard o d’hora, apareix el mateix "client terriblement difícil". Al principi, algú té sort i aleshores podeu espantar-vos i deixar la professió o bé bombar la vostra resistència terapèutica perfectament. Arriba a algú en una pràctica ja establerta, destacant clarament en el context d'altres clients com si fos inexplicablement fort, de vegades molt difícil per al terapeuta de suportar experiències al seu costat en contacte. És més probable que els terapeutes portin els casos d’aquests clients a supervisió i, sovint, el primer que fan és diagnosticar-los com a “límit”.

Cada terapeuta té un tipus diferent de client "difícil" que pot no tenir resonància tan forta en cap altre company. Segons les meves observacions, aquesta dificultat rau principalment en l’èxit exacte de la sol·licitud del client a la zona de dèficit del terapeuta. Per tant, una ressonància tan forta per a tots dos. La sensació de límit, que sovint es parla en aquests casos, no sempre correspon a l’organització de la psique del client, sinó que acompanya d’una forma o altra la qualitat del contacte, reproduint la situació límit del client en la transferència, el terapeuta pot millorar inconscientment mitjançant la resposta de la seva pròpia experiència, sovint polar, límit (que és Cada persona). És per això que el client es torna tan "difícil" i, com més motivat està per treballar, més desmoralitzat pot sentir-se el terapeuta en el procés. I viceversa. La supervisió d’aquests casos no sempre és suficient, de vegades aclarint la situació per si mateix, el terapeuta troba que necessita estudiar les seves pròpies reaccions al client en la teràpia personal. D’una banda, aquest client es converteix en una font de tensió i mal de cap per al terapeuta. D’altra banda, és un estímul poderós per enfortir la identitat terapèutica i reconèixer-se a si mateix des d’aquelles parts que abans no estaven disponibles per a la investigació. La principal dificultat en el treball és la superació constant del clinc (latent o explícit) que sorgeix en la interacció. El terapeuta té la temptació de lliurar la responsabilitat de donar forma al client, aguditzant així el TEPT i sovint creant estrès innecessari.

El que m’havia d’afrontar. 1. Totes còmodes i normals per a les formes d'interacció dels terapeutes que el client rebutja o percep amb hostilitat. La sensació que cal buscar un enfocament especial per desenvolupar un nou llenguatge comú. I n’hi ha. 2. La transferència o la controtransferència està plena d’espectatives terribles. Vostè i el client poden canviar de lloc en un sentit intolerable de la seva pròpia vulnerabilitat. Al mateix temps, no passa res terrible en contacte real. 3. Sovint és fàcil associar aquest sentiment amb esdeveniments traumàtics de la vida del client, però amb el pas del temps el volum de sentiments de trauma experimentats augmenta i la qualitat del contacte no canvia. 4. La necessitat d'introjectes. El client sovint es veu molt malament per entendre’t, alhora que es sospita que només s’està burlant. Sovint té sentiments similars. Si es ralenteix prou, es pot esbrinar que una persona li ha d’explicar alguns passos absolutament elementals d’autoregulació, que no sap fer a causa de la insuficient sensibilitat cap a si mateixa i simplement de la manca d’una narració adequada a L'experiència. Un dels meus clients estava constantment enfadat i em va atacar a la sessió. Hem estat treballant durant molt de temps i jo, sabent d’aquesta manera de demanar alguna cosa per a mi, contenia pacientment la irritació de la resposta, tot i que al principi del nostre treball aquest mètode el vaig experimentar com a força traumàtic. Vaig intentar esbrinar el motiu de la seva ira, al que va respondre amb interès. En resposta a la meva proposta de recórrer a les experiències corporals, al cap d’un temps va poder notar que tenia set, però es quedava asseguda al seu lloc i anava a continuar treballant. Quan li vaig preguntar si volia anar a buscar-se una mica d’aigua, es va sorprendre molt i ni tan sols la va anar a buscar. No es va sorprendre que a la sessió es pogués sortir a prendre aigua, sinó que, si tenia set, es pogués aixecar immediatament i treure la set. Segons la seva experiència, era normal suportar el malestar durant un temps, portant-lo a la intolerància i enfadant-se amb els altres. La set insuportable era una bona raó per cuidar-se. Va ser que la set no era percebuda per ella com una necessitat. Aquest episodi va permetre a la clienta reflexionar sobre l’atenció als senyals del seu cos i relacionar la seva ira amb la recerca de la font del malestar i el descobriment d’una necessitat. Un treball tan meticulós, minuciós i lent de clarificar a primera vista les petites coses, permet restaurar la imatge de com el client ha format els mecanismes d’autoregulació i comparar-se amb el comportament destructiu defensiu que troba el terapeuta. En aquest punt, normalment es fa molt més fàcil controtransferir i hi ha prou energia per interessar el client. És a dir, la tensió que provoca el comportament del client pot ser suficient per contenir-lo i ajudar-lo a formar una forma diferent de tractar amb ell mateix i amb els altres. I en aquest lloc, personalment, la meva experiència amb els meus clients té més èxit a l’hora d’ampliar, frenar i explicar allò incomprensible que en llargues i llargues converses sobre l’existencial. No passa res amb el fet que de vegades el terapeuta simplement requereixi que sigui una "mare" que expliqui allò incomprensible, fins i tot si el client no pot formular la pregunta ell mateix. És més difícil trobar que aquesta sol·licitud també estigui empaquetada en un comportament hostil. La diferència important entre aquesta sol·licitud i l’hostilitat narcisista per a mi és que el client és capaç d’estar agraït, aprofitar l’experiència i créixer.