L’HABILITAT DE MANTENIMENT DE LES PAUSES EN EL MODE DE PSICOTERÀPIA VÍDEO EN LÍNIA

Taula de continguts:

Vídeo: L’HABILITAT DE MANTENIMENT DE LES PAUSES EN EL MODE DE PSICOTERÀPIA VÍDEO EN LÍNIA

Vídeo: L’HABILITAT DE MANTENIMENT DE LES PAUSES EN EL MODE DE PSICOTERÀPIA VÍDEO EN LÍNIA
Vídeo: Mobilisation Précoce en REANIMATION. 2024, Març
L’HABILITAT DE MANTENIMENT DE LES PAUSES EN EL MODE DE PSICOTERÀPIA VÍDEO EN LÍNIA
L’HABILITAT DE MANTENIMENT DE LES PAUSES EN EL MODE DE PSICOTERÀPIA VÍDEO EN LÍNIA
Anonim

La conversa sense pauses no és capaç de donar a llum a res. La fruita triga a madurar. A. Maurois

És difícil sobreestimar l’ús de la pausa com a mitjà de psicoteràpia. Karl Rogers va prestar molta atenció a la seva importància en la psicoteràpia dels clients, que va destacar que la capacitat de suportar una pausa és una de les habilitats professionals més importants d'un professional.

Durant la visita de Rogers a la URSS el 1986, durant una de les conferències del públic, es va fer la pregunta: "Per què mantens una pausa durant tant de temps?" La resposta va ser com: "La pausa és del client. Durant una pausa, passa el més important: en aquest moment pot prendre una decisió, es pot produir una idea. No tinc dret a aprofitar aquesta oportunitat per part del client ".

R. Kociunas parla de "pauses de silenci" i de la necessitat d'entendre el valor del silenci, "de ser sensible a diversos significats del silenci, en general al silenci", i utilitza hàbilment les pauses i el silenci com a tècnica psicoterapèutica. El silenci pot ser valuós perquè "augmenta la comprensió emocional, proporciona una oportunitat al client per" submergir-se "en si mateix i explorar els seus sentiments, actituds, valors, comportament …".

"La similitud entre l'oració i la psicoteràpia és que a la superfície tots dos són paraules, paraules, paraules, però la part superior d'ambdues és el silenci, l'escolta, el silenci reverent, en què apareix la veu de l'altre i de l'altre" (F. Vasilyuk)

De fet, és en silenci i no en el procés de verbalització que es produeixen transformacions curatives en la psique humana: l’experiència de la il·luminació, el dol, el penediment, el perdó, etc.

La presència de pauses en psicoteràpia crea una sensació de tranquil·litat i reflexió sobre el que està passant. La pressa del terapeuta per fer preguntes o comentaris sobre el que diu el client gairebé mai és terapèuticament efectiva. La pausa posa l'accent en la importància del que es va dir, la necessitat de comprendre, comprendre i sentir. El resultat de la pausa mútua és que el client adquireix un nou sentit de comunitat. El terapeuta hauria de fer una pausa després de qualsevol declaració del client que no fos aquelles relacionades directament amb la pregunta. Una pausa permet complementar el que ja s’ha dit, corregir-ho, aclarir-lo. Gràcies a la pausa, és possible evitar una situació en què el terapeuta i el client entren en competència entre ells pel dret d’inserir una paraula, de dir alguna cosa. L’oportunitat de parlar en psicoteràpia s’ofereix, en primer lloc, al client, i després, en el moment en què toqui el terapeuta, serà escoltat amb una atenció especial.

“Silenci, tu ets el millorDe tot el que he sentit”(B. Pasternak)

>

La millor resposta (més precisa) només pot venir del propi client, des de dins, i el terapeuta ha de mantenir una pausa del costat del client, que sovint és fructífera. Correspon al terapeuta esperar pacientment amb interès per veure què passa després. Les pauses donen al client l’oportunitat d’explorar les seves pors internes i també contribueixen al creixement de la capacitat de distingir entre els objectes dels seus sentiments i percepcions, inclòs el seu “jo”, parts de la seva experiència i la relació entre ells. Sovint, una pausa proporciona l'oportunitat de seguir el procés del client per trobar les paraules adequades (una metàfora adequada) per alinear-lo amb els seus sentiments. Trobar paraules o metàfores que coincideixin exactament amb el significat intern del moment ajuda el client a experimentar el sentiment de manera més completa. És durant la pausa que el client arriba a descobrir un aspecte positiu i inesperat de la pròpia imatge.

El contingut de la pausa es pot escoltar (amb més precisió, sensiblement perceptible) en alguns casos, tant més clar com més complet. Els minuts de silenci sovint se senten més significatius, més profunds i més satisfactoris. Durant la pausa, s’allibera i reviu un cert flux intern de sentiment, un procés intern d’experiència. Durant les pauses, el client realitza un treball intern a gran escala en què el terapeuta ha de participar activament i intentar influir en la qualitat d’aquest procés. Jendlin anomena aquest tipus d’interacció “subverbal”, que no significa el rebuig de la teràpia verbal, sinó que és una manera d’entrar en un procés d’experiència més ampli i profund que es produeix en cada persona en cada moment i dins del qual es realitza realment la psicoteràpia.. Les paraules, escriu Gendlin, per més exactes i adequades que siguin, són només missatges que surten a la llum, sorgits dels processos de l’experiència, només simbolització de l’experiència.

La majoria dels clients que busquen psicoteràpia esperen que l’ajuda provingui d’una figura forta i autoritzada del terapeuta i estigui disposat a seguir les recomanacions i desitjos del terapeuta, denunciats amb paraules, paraules, paraules … pel seu compte no era tan seriós i responsable en relació amb el client segons es desitgi, però si aquest és passiu internament i el terapeuta no ho veu i no ho té en compte en les seves accions, aleshores aquest "treball" difícilment tindrà cap significat. Un terapeuta que implementa el model mèdic de la relació "metge-pacient", on el pacient és receptor passiu de les accions terapèutiques del terapeuta, condueix a converses improductives i, a més de l'aparició de les "obligacions" no expressades del terapeuta amb el client. - a la innecessària i, per tant, falsa responsabilitat del terapeuta pel resultat, que en realitat depèn en gran mesura dels esforços del propi client.

Ignorant les pauses, el desig d’omplir el silenci sorgit per part del terapeuta amb preguntes, comentaris o raonaments innecessaris i, per tant, poc prometedors, “roben” la possibilitat d’autodeterminació lliure del client. Un terapeuta que es manifesta "abundantment" sovint no deixa espai lliure davant del seu client per a l'autodeterminació, que només ell pot i hauria d'omplir. En parlar per al client, el terapeuta priva el client de l’elecció; mantenir una pausa i fins i tot un llarg silenci confronta el client amb una elecció: tenir lloc o no, expressar-se o abstenir-se d’això, informar d’alguna cosa important sobre si mateix o no. Una situació similar a l'oficina del terapeuta es correlaciona amb el fet que al nen se li va negar el reconeixement de l'experiència d'ell mateix, en autoconeixement, el considerava com una cosa que no pertany a ell mateix, com a resultat d'aquesta comunicació només reforça la incongruència del client..

La pausa "posa de relleu" la principal pregunta que és l'essència del problema del client i no implica una altra resposta, sinó la resposta del mateix client, que crea per a aquest un gran potencial d'autodivulgació i autodeterminació.. Tot plegat fa que la "càrrega" psicoterapèutica d'aquesta conversa sigui molt més gran que en el "gènere" d'un flux infinit de paraules.

Faré una reserva que, per descomptat, les pauses, especialment les freqüents i les llargues, poden ser destructives per a alguns clients i el seu ús requereix una cura especial (per exemple, en casos d’intencions suïcides, l’autoconcepte que es va aturar molt aviat desenvolupament, sent amenaça de destrucció o decadència, etc.) etc.), però, és objecte d’una discussió a part.

Hi ha un tipus de clients (i n’hi ha bastants) per als quals les pauses són difícils de suportar. La pausa sorgida provoca confusió i la necessitat immediata de dir almenys alguna cosa, només per omplir-la. El client parla emocionat, buscant temes nous i nous, una cosa és extremadament clara: això, amb totes les seves forces, s’aferra a l’intercanvi verbal amb un interlocutor real, per no quedar-se sol amb ell mateix, amb el seu món interior. Aquests clients experimenten una pausa prolongada com a debilitament de la connexió amb la realitat, mentre parlen, com a renovació d’aquesta connexió. Es tracta de persones amb un buit interior que són capaces de sentir "sóc" només en contacte directe amb la realitat externa, per exemple, en un diàleg verbal amb un psicoterapeuta..

"El silenci és la llibertat de l'obsessió pel progrés" (K. Whitaker)

Segons la meva experiència, la freqüència i la durada de les pauses, a mesura que el procés terapèutic avança des de les fases inicials fins a les posteriors, augmenta i esdevé més intensa i terapèutica, però les verbalitzacions esdevenen més significatives.

Es produeix una pausa quan el client s’enfronta a alguna cosa poc clara, vaga, irreconocible i que no s’assembla a sentiments o emocions familiars. Experimentar alguna cosa vaga és significativament diferent de les emocions que se solen experimentar quan una persona sap que està experimentant ràbia, interès o alegria. Això difereix dels "sentiments" familiars, però, el que se sent a la "zona fronterera" entre el conscient i l'inconscient és imprecís i poc clar, i la persona no sap descriure-ho i caracteritzar-lo. L'experimentat en aquesta "zona fronterera" té una qualitat pròpia, específica i única que no és descrita per categories universals (aquí excloo les manifestacions alexitimals). El client pot sentir alguna cosa que definitivament l’ajuda, tot i que no ho pot expressar amb paraules, però no importa. L’important és el sentit de si mateix, i el terapeuta no necessita saber exactament què és això.

Sovint passa que el client parla del seu problema, però al cap d’un temps (aquesta vegada també, segons la meva experiència, varia, segons l’etapa de la psicoteràpia, que disminueix ràpidament després de superar la fita condicional) deixa de parlar. Tot i que tot el que es podria dir ja s’ha dit, sembla que el problema és més que el que es diu. Aquesta línia es nota clarament, però no és possible descriure-la amb claredat i no hi ha manera d’abordar-s’hi. Aquest és un tipus de malestar que crea el problema. De vegades, el client pot sentir que és el moment de dir alguna cosa, perquè si no dius res, augmenten les molèsties. Però en el procés de parlar, es perd la sensació que existia a nivell corporal. De vegades, durant molt de temps en experiències no és possible distingir aquesta faceta, però més sovint sembla que aquest sentiment simplement va passar desapercebut, perquè la persona parlava massa ràpidament i massa. Es necessita una pausa per estar en contacte directe amb qualsevol cosa. Pot sorgir ansietat, de manera que els clients solen començar a parlar el més aviat possible, passant a una altra cosa, saltant d’un tema a un altre. Al mateix temps, el parlant roman sovint fora, sense submergir-se en ell mateix. Per poder entendre empàticament un client d’aquest tipus, cal entendre les fonts de la seva actitud davant les pauses per processar les zones de conflicte que s’amaguen al fons. Podem fer front al fet que, mentre el Jo busca un canvi permanent mitjançant la integració d’una nova experiència, la tendència a l’autorealització pot violar-ho més o menys si serveix per preservar el Jo, que no és capaç de reconèixer aquesta experiència, perquè … ho percep com una amenaça excessiva. En aquest cas, ens trobem davant d’una divisió, una divisió de la tendència a l’actualització, el resultat de la qual és l’alienació de l’individu de la seva experiència i, per tant, de si mateix. La incoherència sorgeix quan s’evita l’avaluació orgànica de l’experiència d’un mateix i es reconeixen aquelles condicions que conserven el seu valor intrínsec. El terapeuta ha de formular hipòtesis i idees sobre com la situació del silenci es percep com a amenaçadora fins a tal punt que les reaccions incongruents representen una alternativa a la mateixa, que garanteix la comoditat.

Així, amb el pas del temps, el client es torna cada vegada més congruent, lliure, es forma un Jo mòbil, llest per a l'expansió, augmenta la capacitat de simbolitzar i integrar l'experiència entrant; resulta capaç de silenciar terapèuticament sol amb el terapeuta i amb ell mateix, s’adona que el contingut directe de les seves afirmacions de vegades és només una petita part del flux interior de les experiències, el significat general de les quals és inexpressable i sempre incommensurablement superior a qualsevol contingut expressat verbalment. Els minuts de silenci esdevenen valuosos.

"El silenci pot ser or on la paraula plata governa la pilota?" (S. Rout)

Avui en dia, no només l’assessorament psicològic (orientat a problemes) guanya popularitat ràpidament, sinó també la psicoteràpia de vídeo en línia (mitjançant Skype, Viber, Messenger i altres programes). Aquesta és la forma més propera a la forma de treballar tradicional, ja que es conserva el mode cara a cara. No obstant això, és més exigent quant a la qualitat de la comunicació (en comparació amb altres opcions de treball psicològic al ciberespai), que també està directament relacionada amb el tema de la conversa. La novetat del camp dels serveis psicològics al ciberespai genera molta especulació i hi ha pocs estudis relacionats amb l’eficàcia i la descripció dels mètodes utilitzats en psicoteràpia en línia.

Comencem el nostre nou camí amb bones intencions, però sovint ens enredem en decisions errònies i en conflictes de valor, convertint-nos en un ajudant indefens. De vegades no fem la millor elecció; cometem errors i ens trobem als carrerons sense sortida de la nostra ambivalència i inseguretat.

Viouslybviament, l’espai psicològic en el mode de vídeo en línia està creat per un context i uns límits específics, mentre que l’observança de tres condicions (congruència, actitud positiva incondicional, empatia), que contribueixen a la creació d’un cert clima psicològic facilitador, continua sent fonamental. Sembla que els requisits per a la competència professional del videoterapeuta en línia, que se centren en la capacitat d’establir relacions terapèutiques properes i intenses, així com en la capacitat de treballar a diferents nivells de simbolització, augmenten. Els serveis de psicoteràpia de vídeo en línia requereixen nous punts de referència en relació amb els límits que trobem en el "viatge" psicoterapèutic.

En la videoteràpia en línia, una pausa, especialment en les fases inicials de la teràpia, pot provocar malentesos i trencar la comunicació. La pausa que ha sorgit a l’altra banda de la pantalla pot emocionar fàcilment, sembla llarga, antinatural, com si exigís construir el vostre equilibri, per captar una sensació de suport i seguretat amb les paraules. Els clients, independentment de les seves característiques psicològiques, en la fase inicial de la interacció terapèutica, reaccionen a la pausa sorgida amb major ansietat que en el context terapèutic immediat. De vegades, els clients no saben si el silenci és causat per la mala qualitat d’Internet, pregunten si el terapeuta els escolta, el moment es perd. En el mode de videoconsultes, el terapeuta, més que en la situació de teràpia al despatx, s’enfronta a la intolerància del silenci per si mateix, quan la conveniència terapèutica no l’obliga gens a interrompre la pausa perllongada. Són moments en què el silenci s’experimenta com una cosa que comporta una amenaça, centrant-hi tota l’atenció, posant de manifest la seva incoherència professional. Hi ha ganes de dir almenys alguna cosa. La psicoteràpia en línia presenta nous reptes per a la nostra autenticitat i els nostres valors professionals. La congruència també significa que el terapeuta no sempre ha de tenir el millor aspecte possible, per donar la impressió de ser sempre comprensiu, fort i savi. Si el psicoterapeuta segueix sent ell mateix i s’obre, això l’allibera de diverses càrregues internes, de la falsedat i permet entrar en contacte el més directe possible amb una altra persona.

La psicoteràpia en línia augmenta els requisits per a les característiques de l’expressivitat terapèutica, cosa que garanteix el manteniment de la pausa i l’extracció del màxim efecte. Hi ha tres característiques de l’expressivitat del terapeuta que Gendlin va descriure.

Discretesa. És molt important que el terapeuta no pugui imposar-se; el comportament del terapeuta pot ser més actiu i al mateix temps menys intrusiu i menys aterridor per al client si el terapeuta s’expressa (els seus propis sentiments, idees que es produeixen en ell), de manera que és bastant evident que aquesta afirmació tracta sobre ell mateix o sobre els esdeveniments que tenen lloc al seu món interior en aquest moment. D’aquesta manera, el terapeuta podrà compartir més obertament els seus pensaments i sentiments i, al mateix temps, no imposarà res a la ment del client. Actuant amb aquest esperit, parla des de la seva pròpia persona, no intenta introduir res amb força a l’espai de l’experiència interior del client i no barreja els esdeveniments que s’hi produeixen amb els esdeveniments que es produeixen en el client.

Uns segons d’autoobservació interna. Per respondre de debò a alguna cosa que prové de si mateix, el terapeuta ha de prestar certa atenció al que passa en si mateix. Viure uns moments dins d’un mateix condueix a trobar en un mateix una resposta determinada a les paraules i accions del client, al que passa entre ells o al seu silenci. En pocs moments d’autoobservació interior, es pot detectar una reacció genuïna al moment present. Diversos moments d’autoobservació interna condueixen gairebé sempre a dos canvis en els sentiments del terapeuta: a) queda més clar que aquest sentiment és una cosa meva, i no alguna cosa sobre ell; b) es fa molt més fàcil compartir els vostres sentiments.

Senzillesa sense núvols. La capacitat de formular els sentiments i pensaments del client quan es desenvolupa el procés d’expressió i el terapeuta intern se centra principalment en la sensació que provoquen les accions del client.

L’article presenta un esbós de reflexions sobre l’experiència de mantenir pauses, desenvolupant-se en el pla del procés psicoterapèutic en el mode de vídeo en línia, i un intent d’apropar-se a una comprensió més profunda de les pauses en aquest format de psicoteràpia.

Literatura:

Gendlin Y. Comunicació subverbal i expressivitat del terapeuta: tendències de desenvolupament de la psicoteràpia centrada en el client

Gendlin Y. Enfocament: un nou mètode psicoterapèutic de treball amb experiències

Kochyunas R. Fonaments de l’assessorament familiar

Rogers K. L’enfocament centrat en el client / centrat en la persona en psicoteràpia

Rogers K. Assessorament i psicoteràpia

Recomanat: