Nen Adjunt

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

S. va fer una sol·licitud per establir límits en les relacions amb els seus pares, que volen controlar la vida de la jove família (el cas s’explica amb el consentiment del client).

S. és un home jove, de 27 anys, casat, es defineix com a bisexual. Té una germana gran. En les converses, va resultar que S., quan era un nen petit, sovint sentia de la seva mare paraules de lament que no era una nena, que realment volia veure el seu fill suau, obedient, no agressiu, preocupat, de manera que no lluitaria amb la seva germana, sinó que jugava amistosament.

Quan S. es va fer gran, va veure en alguna documentació mèdica (potser era una targeta ambulatòria) que havia nascut a partir d’un tercer embaràs, que encara hi havia un nen entre la seva germana i ell. En una conversa confidencial amb la seva germana, es va assabentar que havia de néixer davant seu una nena, que era molt esperada, que ja era cridada pel seu nom. Va morir a les 39 setmanes, gairebé abans de donar a llum. I un any després de la pèrdua, el mateix mes va néixer S..

Afortunadament o per desgràcia, aquesta va ser l'única vegada en el meu treball en què una persona va veure una relació clara entre aquesta pèrdua i les seves dificultats en l'edat adulta. Tanmateix, m’atreveixo a suggerir que la vida dels nens substituts està plena del dolor ocult de viure la vida d’una altra persona. Potser una persona ni tan sols pot endevinar que viu la vida d'una altra persona, explicant, per exemple, l'elecció d'un camí professional poc interessant per l'elecció dels seus pares.

La pèrdua d’un fill desitjat durant l’embaràs és una tragèdia en la vida d’una dona.

En un article anterior observàvem que, trobant-se sola amb el seu dolor, experimentant l’actitud devaluadora de la majoria, experimentant un gran desig de parir un fill, sovint una dona intenta esborrar de la memòria un terrible succés, intenta oblidar i distreu-vos, inicieu una “nova vida”, dividiu-la en un període “abans i després”. Aquesta actitud davant la situació comporta canvis negatius en els estats psicològics, psicofísics i emocionals. I això pot afectar tota la vida d’un nen nascut poc després de la pèrdua.

Parlarem de com una dona pot ajudar-se amb el dolor i per què val la pena posposar la planificació d’un nou embaràs.

Treballar el dol i el TEPT

Com a resultat de la pèrdua d’un fill, comença un “treball de dol”, el propòsit del qual és sobreviure a l’esdeveniment, obtenir-ne la independència, convertir-lo en una part de la nostra experiència i adaptar-nos a una nova realitat. Si una dona lamentava la seva pèrdua tant com necessitava, es produïa el reconeixement i l’acceptació de la pèrdua, el dolor mental disminuïa, apareixia una actitud adequada davant l’esdeveniment, llavors la probabilitat de complicacions de l’estat psicològic o somàtic és mínima.

No obstant això, hi ha la possibilitat que el “treball del dol” no es produeixi en la seva totalitat a causa de l’actitud específica envers la pèrdua reproductiva a la societat, fins i tot per part dels éssers estimats que no saben donar suport en aquesta situació. Les llàgrimes sense plor i empassades s’enganxaran amb un bony dolorós a la gola, amb dolor darrere de l’estern, quan una dona intenta “viure d’una fulla nova i oblidar-ho tot com un mal somni”.

L’esdeveniment que es produeix durant la pèrdua d’un nen s’anomena trauma psicològic en psicologia. I tot el conjunt d’experiències associades a un esdeveniment traumàtic s’anomena trastorn per estrès postraumàtic (TEPT). Si per alguna raó es bloqueja el "treball del dolor", especialment en el cas de pèrdues repetides d'un nen, la probabilitat de desenvolupar TEPT és molt elevada. El grau de les seves manifestacions depèn de les peculiaritats del sistema nerviós, de les característiques caracterològiques i personals de la mateixa dona, de la situació familiar, de l’estat d’ànim i de les actituds dels altres.

Tant el "treball del dol" com les manifestacions de TEPT tenen manifestacions similars:

- pensaments obsessius sobre l'esdeveniment, forts sentiments de culpa, vergonya, injustícia, ressentiment, decepció, ira, enveja, impotència;

- disminució de l’estat d’ànim, retard dels moviments i de les accions mentals, disminució de la memòria i l’atenció, trastorn del son, evitació de situacions associades a la pèrdua.

Tanmateix, gradualment, a mesura que es dol, l’estat psicoemocional es va anant gradualment, mentre que, en el cas del TEPT, totes aquestes condicions adquireixen una forma crònica amb successives millores i deteriorament de l’estat.

Amb el TEPT, es posa de manifest que, amb la negació activa i l’evitació dels records de la pèrdua, les persones que coneixen la situació, les converses o els llocs que es podrien recordar, hi ha una reproducció obsessiva en la ment dels esdeveniments d’aquells dies, sobretot si sorgeix alguna cosa, que d'alguna manera es pot associar a la pèrdua. Per exemple, l’olor d’un hospital, algun tipus d’equip mèdic, un fenomen meteorològic típic d’aquell dia, algun tipus de música, una reunió amb dones embarassades, un bebè, el seu plor, etc., l’anomenat disparador que a l'instant desencadena records.

La manifestació del TEPT també pot incloure un sentiment hipertrofiat de culpabilitat, por, de vegades arribant al nivell d’horror, per afrontar pèrdues durant l’embaràs, disminució de la immunitat, aparició o exacerbació d’algunes malalties somàtiques, alteracions del son, malsons. Es suposa que l’aparició de l’amenaça d’interrompre el proper embaràs, sempre que no hi hagi raons objectives del sistema reproductor, es deu als fenòmens del TEPT.

Com a resultat, si la pèrdua d’un fill per a una dona va resultar ser una tragèdia personalment significativa, no permetre’s respondre adequadament a aquesta situació, llançar el “treball del dolor”, pot resultar en el desenvolupament de trastorn per estrès traumàtic, les conseqüències del qual poden ser imprevisibles.

Les quatre tasques de viure el dol

La primera tasca del treball del dol - aquest és el reconeixement del fet de la pèrdua. Per molt que sigui, cal afrontar la veritat: aquest nadó tan esperat, fill o filla, ha mort, és per sempre que aquesta pèrdua és insubstituïble. Ara has de viure amb aquesta experiència de pèrdua tota la vida.

Aquí hi ha tres reaccions complicades principals que poden bloquejar el treball del dolor des del principi: es tracta d’una negació d’aquest fet, una negació de la importància i una negació de la irreversibilitat de la pèrdua.

Negació de fet - si tots els estudis objectius - anàlisis, ecografia, exploració, escolta - tot indica que el nen va morir o que fins i tot es va practicar una operació, però encara hi ha l'esperança que està viu, que semblava malament, que hi ha un error mèdic. O que durant l'operació no se li va adonar, si és poc temps, i el va deixar a l'úter, que va sobreviure per algun miracle o que hi havia bessons, i un d'ells va sobreviure, que pot anar acompanyat d'una recerca de sensacions adequades durant l’embaràs, toxicosi.

Negació de significació És el tipus més comú de dol per la pèrdua reproductiva complicada i és la causa més freqüent de símptomes de TEPT. Un intent de convèncer-se de si mateix que "encara no hi ha una persona", "es tracta d'un coàgul de cèl·lules, un embrió, un embrió, un fetus", amb una actitud similar generalitzada d'altres persones, tant en una institució mèdica per part de personal sènior i júnior, i per part de familiars i amics.

Negació de la irreversibilitat de la pèrdua expressat més aviat a nivell transcendental. Una persona que tingui pluralisme religiós en la seva visió del món o que estigui sota la influència d’un “pensament màgic” sota la influència d’un estrès sever, vol trobar consol en el pensament que l’ànima del nen es manté propera i “tornarà a néixer” o “tornarà””Durant el proper embaràs. Un cristià creient sap que durant la concepció sorgeix una persona única, una persona que no només té un cos, sinó també una ànima i un esperit. L’ànima no es crea originalment, no es pot moure d’un cos a un altre. I en el moment de la mort física, una persona guanya la vida eterna, es presenta davant del Senyor per al seu judici. Sant Teòfan el Reclús va donar la següent resposta sobre el destí dels nens que van morir sense batejar: “Tots els nens són àngels de Déu. Als no batejats, com tots els que estan fora de la fe, se’ls ha de donar la misericòrdia de Déu. No són fillastres ni fillastres de Déu. Per tant, sap què i com establir en relació amb ells. Els camins de Déu són un abisme. Aquestes preguntes s’haurien de resoldre si era el nostre deure tenir cura de tothom i adjuntar-les. Com que és impossible per a nosaltres, deixem-los cuidar d’aquell que es preocupa per tothom.

La segona tasca del dol És l’experiència de tots els sentiments complexos que acompanyen la pèrdua. La mort d’un nen s’ha de lamentar tant com sigui necessari per a la mare. Un lloc especial en aquest moment l’ocupa el treball intern amb sentiment de culpabilitat, perquè en la situació de perdre un fill durant l’embaràs, pot semblar que la dona sigui la culpable de tot, que “no va salvar”, com si les qüestions de la vida i la mort estan al seu poder.

Un pas important és clarificar la situació i separar la culpa real i la percebuda. En la majoria dels casos, ningú no té la culpa de la mort d’un nen, perquè la mort es produeix a causa d’una malaltia incompatible amb la vida.

El segon pas important és aclarir i assignar la responsabilitat de l'esdeveniment. És molt difícil portar tota la càrrega de responsabilitat per la pèrdua a les espatlles. El nen mort té un pare, hi ha altres parents, hi ha un personal mèdic, un metge que va dirigir l’embaràs i en la competència de la qual hi havia determinades decisions. Per reduir la gravetat dels sentiments de culpabilitat de la mare, cal compartir la responsabilitat amb tots els implicats en aquells tristos esdeveniments.

És important obtenir suport en el procés d’experimentació dels sentiments que acompanyen la pèrdua. Si no hi ha gent entenedora, podeu recórrer a grups de suport virtuals a les xarxes socials. Els pares en pena s’hi reuneixen, comparteixen les seves històries, s’ajuden mútuament, s’entenen. Sovint, aquests grups tenen psicòlegs disposats a proporcionar suport professional si cal. Això pot ser molt útil.

En aquesta etapa, les reaccions complicades poden ser la negació de sentiments dolorosos, la seva devaluació i la ignoració. Els sentiments bloquejats o no expressats poden passar a malalties psicosomàtiques o trastorns del comportament, en funció de la realitat virtual.

Fins i tot a l’hospital, una dona pot escoltar del personal mèdic que “no ha de plorar, deixar de plorar, s’ha de juntar, no deixar-se coixa”, “per què plores, tens un fill”? encara mort, ja se sap, era necessari ". Els parents i amics tampoc no sempre estan preparats per trobar-se amb sentiments forts, bloquejant les condicions de suport immediatament o després d’un breu període de temps després de la pèrdua: "deixeu de matar-vos, somriu, vinga, poseu-vos en ordre, la vida no ho fa acaba aquí ".

La tercera tasca del dol - això és la reconciliació amb un nou estat, una nova organització de l’espai i el medi ambient.

Succeeix que una dona s’assabenta de l’embaràs en el moment de la pèrdua. Però més sovint passa que passa un temps abans de la pèrdua, quan els pares tenen temps d’alegrar-se de les notícies, començar a preparar-se per al naixement d’un bebè, comprar un dot, preparar una habitació. Pot haver-hi alguns acords relacionats amb l’expectativa de naixement. Cal repetir tot això.

No es tracta de desfer-se de totes les coses que recorden al nadó mort. Però mantenir-los a la vista amb l’esperança que encara els pugui ser útil és com tornar a obrir una ferida constantment. Encara us heu de preparar per a un nou embaràs; afegiu-hi nou mesos. Resulta que hi ha molt de temps per endavant; mentrestant, les coses es poden guardar per emmagatzemar o donar-les als amics per a ús temporal, amb una devolució. Si la llar d'infants ja estava preparada per al nen i després de molt de temps després de la pèrdua, aquesta habitació no s'utilitza de cap manera, pot resultar ser un senyal alarmant per al desenvolupament del dol patològic, el rebuig de la situació, la formació d’una idea sobrevalorada de tenir un fill, on pot ser necessària l’ajuda d’un psiquiatre.

La quarta tasca del dol - Aquest és el moment en què el nen ocupa el seu lloc al cor dels pares i a tot el sistema familiar.

La implementació d’aquest procés es pot veure clarament a la imatge de l’arbre genealògic. Si es representa un marit i una dona, les imatges dels seus fills se n’aniran amb línies. I el nen difunt ha de prendre el seu lloc en aquests esquemes. Si va ser el primer, el següent fill ja serà el segon. Si era el tercer o el cinquè, el següent fill ja serà el quart o el sisè. Això, per descomptat, no vol dir que, quan els estranys els preguntin sobre el nombre de nens, cal expressar tots els nens nascuts i no nascuts, però aquest record és important per a la pròpia família, per a la història del clan. Això vol dir que el nen va ser adoptat per la seva família, però que va viure només unes setmanes, que té un significat i un valor en la vida dels seus pares, que se’l recorda i el prega.

I és al final de l’última tasca de dolor que és possible una planificació més avançada de l’embaràs. … Així doncs, arribem a la resposta a la pregunta, per què no ho hauríeu de fer abans?

Planificar un nou embaràs

Els ginecòlegs diuen que cal planificar un nou embaràs no abans dels 6 mesos posteriors a la pèrdua. Els bons ginecòlegs diuen que cal esperar aproximadament un any: és el temps que el cos necessita per recuperar-se a nivell bioquímic i hormonal. Durant aquest any, podeu intentar esbrinar la causa de la mort del nen, fer la investigació necessària, potser algun tipus de tractament, com descansar.

Fins i tot si el cos està preparat per suportar-lo dins dels 3-6 mesos posteriors a la pèrdua, el dolor bloquejat en algun moment pot manifestar-se en problemes psicològics amb la concepció, en les raons psicològiques de l’amenaça d’interrupció i en el desenvolupament d’una actitud cap a el nen com a substitut del difunt.

I aquí apareix la motivació per tenir fills. En una família on els cònjuges no "volen fills", sinó que simplement s'estimen, accepten cada fill com una extensió del seu amor, perceben cada fill com una personalitat única, l'única i inimitable, l'actitud davant la pèrdua d'un fill pot diferir d’una situació en què el motiu principal era el desig de “tenir / tenir un fill”, com a “rellotge biològic”, “tothom dóna a llum i he d’anar”, “perquè el meu germà petit no s’avorreixi”, "Per un got d'aigua a la vellesa", de manera que "hi havia una gran família i va ser divertit", "Perquè tinc algú a qui cuidar", "per trobar sentit", "per enfortir el matrimoni" etcètera. Fins i tot en la fase de planificació de l’embaràs, és important que una dona respongui les seves preguntes: “Per què vull ser mare? Estic preparat per ser mare? què em dona la maternitat?"

Qualsevol altre motiu, excepte el naixement de fills com a continuació de l'amor dels seus pares, pot convertir-se en una greu decepció a la vida, perquè el nen ha de viure la seva vida i no complir les expectatives dels seus pares.

Bàsicament hi ha dues motivacions per tenir fills que condueixen a dol sense dolor i TEPT.

"Parir a qualsevol preu, només per parir" - Quan tots els interessos, tots els mitjans de la família, tots els recursos giren al voltant de la implementació d’aquest. El desig de parir un fill es converteix en una idea sobrevalorada per demostrar a mi mateix i a tothom que "puc". En psicologia, això s'anomena "desplaçament del motiu cap a l'objectiu".

A tall d’exemple (la història i els detalls s’han canviat): “després de la primera pèrdua en un curt període de temps, diversos anys d’intents fallits de concepció, una parella casada sol·licita un servei de FIV. Abans del naixement amb èxit d’un fill, hi ha 3 pèrdues: una al primer trimestre i dues al segon. Després del naixement del nen, va resultar que els seus pares, aclaparat per un desig apassionat del seu naixement, ja no s’interessen els uns als altres com a cònjuges. Ara el fill només està sent criat per la mare.

"Parir el més ràpid possible per substituir el perdut" - quan el treball del dol es bloqueja o s’amortitza fins i tot en l’etapa d’acceptació del fet de la pèrdua, en conseqüència no s’accepta que el nen fos i va morir, que va ocupar el seu lloc en el sistema familiar, no, ho van fer. no dir-li adéu. Més precisament, ell ocupa el seu lloc, però aquest lloc és negat en la ment dels pares, per una banda, i per l’altra, hi ha una certa idealització del nen no nascut, que “probablement era molt intel·ligent, amb talent i bellesa. " Es confien grans esperances a un nen que neix després d’una pèrdua: s’esperava molt, estaria molt apadrinat, “ho tindrà tot el millor”, però al mateix temps haurà de suportar tota la càrrega de la comparació amb el que va venir abans que ell.

Imagineu-vos com és no ser vosaltres mateixos, viure la vostra pròpia vida, sinó semblar una altra persona, intentant complir les expectatives, però, tot i així, ser diferents. Sobretot si hi ha la convicció que "va ser la seva ànima retornada".

Aquesta situació es descriu a la història al començament de l'article: un any després de la pèrdua de la seva filla, va néixer un fill a la família, de qui s'esperava que substituiria la filla perduda.

Resumeix:

1. La pèrdua d’un fill és una tragèdia a la vida d’una dona que cal acceptar, plorar, experimentar, reelaborar, acomiadar-se i crear el seu lloc en el sistema familiar, com a membre de la família únic, important i important que ha viscut tan poc.

2. El treball del dol no està determinat pel període de temps, sinó per la realització de les tasques de dol. Bloquejar el dolor per treballar en algun moment pot conduir al desenvolupament d’una afecció greu anomenada trastorn per estrès postraumàtic.

3. El desenvolupament del TEPT interfereix en la recuperació psicològica, afectant significativament la qualitat de vida d'una dona i la seva família.

4. El desenvolupament del TEPT afecta l’aparició de la motivació destructiva per al naixement de nens després de la pèrdua, que té com a resultat conflictes intrapersonals greus en el nen, que poden afectar significativament la qualitat de la seva vida no només en la infància, sinó també en el futur.

5. Per tant, és molt important que una dona tingui cura de si mateixa, que trobi una font de suport que ajudi a la feina del dolor; potser sigui un familiar, un amic, un grup de suport en una xarxa social o un professional ajuda psicològica.