Clients Que Simulen Canvis

Clients Que Simulen Canvis
Clients Que Simulen Canvis
Anonim

A la llum de les meves notes recents sobre la zona de confort i la codependència, no puc deixar de compartir amb vosaltres la història de J. Kottler, sobre clients que prefereixen visitar un terapeuta per crear la il·lusió d’una solució al problema. En la nostra realitat, aquestes sessions es limiten a la psicoteràpia a curt termini, però poden causar frustració fins i tot entre psicoterapeutes experimentats.

Entre els que tenen dificultats per treballar a causa de la seva passivitat i resistència al canvi, destaquen els clients excessivament executius. Els psicoterapeutes solen trobar-los difícils no tant pel peculiar estil de comunicació (tendència a la repetició i avorrit), sinó per les formes de resistència que mostren. Aquestes persones poden sotmetre's a psicoteràpia durant molts anys, assistint diligentment a totes les sessions, seguint totes les recomanacions del psicoterapeuta, però només durant les sessions. Fora de l’oficina, aquests clients continuen comportant-se de manera similar passiva, resistint-se obstinadament al canvi. Davant d'un client així, el psicoterapeuta generalment comença a dubtar que almenys un dels seus pupitres estigui realment canviant, li sembla que tots estan jugant amb talent al canvi.

Passius, que requereixen una atenció especial, els clients addictes sovint no s’adonen de la impressió que causen als seus psicoterapeutes. Solitaris i patidors, de vegades massa, veuen els seus terapeutes com una interminable font de suport. Aquests clients reclamen una atenció indivisa, tot i que ells mateixos sovint es repeteixen i no fan res per canviar. De fet, no s’esforcen pel canvi, estan molt satisfets amb l’estat actual de les coses. No obstant això, a aquests clients els agrada queixar-se de la seva indefensió. Estan preparats per culpar els altres dels seus fracassos i han vingut a nosaltres des de fa anys per explicar les mateixes històries, fermament segurs que seran escoltats.

Bonnie és una de les criatures més dolces, amables i dolces amb les que he tingut el plaer de treballar. Té un aspecte atractiu, parla bé i també és sincera. Durant els pocs anys que vam treballar amb ella, no va perdre ni una sessió. Estic acostumat al seu somriure radiant. A més, sembla que estigui profundament agraïda per la meva ajuda i suport i parla amb entusiasme dels seus èxits durant els anys de la nostra comunicació amb ella. Irònicament, Bonnie és un dels meus clients més difícils.

Com us sorprèn, com pot una criatura tan bonica servir de font de decepció constant? Què més pot somiar un psicoterapeuta? La clienta està tan compromesa amb el creixement personal i participa tan activament a les sessions que pot donar lliçons d’etiqueta a altres clients i consells sobre el comportament correcte durant la psicoteràpia. Tot i això, per tots els seus somriures, aparent obertura i un desig evident de fer front als seus problemes, Bonnie és propensa a l'autodestrucció en la seva forma especialment cruel, resistent a tots els mitjans que invento.

Des de la nostra primera reunió, Bonnie ha sortit amb l’home que diu que estima. Aquesta connexió provoca a ella (i a mi) molt de patiment. Com que no és un vilà en el sentit generalment acceptat de la paraula, l’eterna elecció de Bonnie, Michael, deixa, però, molt a desitjar. De fet, no li agraden les dones, tot i que es preocupa per Bonnie més que per ningú, cosa que no es pot dir pel seu comportament. Sí, aparentment Michael no pot cuidar-se, mai no ha tingut relacions estretes amb altres persones. Malgrat tots els seus intents i, de vegades, realment intenta acostar-se a Bonnie, només l’aparta d’ell. Per obtenir informació: el mateix Michael mai no decidirà sobre la psicoteràpia. Al llarg de diversos anys, Bonnie i Michael es van comprometre dues vegades i es van separar el mateix nombre de vegades. Sempre que Bonnie semblava acabar amb ell, tornava a començar de nou.

Com que el meu coneixement de Bonnie ha estat molt de temps, he provat tots els mètodes d’intervenció que jo coneixia. Ella i jo vam passar per l’existencialisme i la psicoanàlisi, vam revelar els motius de la seva adhesió a aquesta relació i vam revelar claros paral·lelismes amb el destí dels seus pares. Amb un enfocament cognitiu-conductual, vaig intentar que mirés la seva situació des d’una nova perspectiva. La clienta va respondre a totes les meves intervencions, però només durant les sessions, però a la vida va continuar comportant-se a la manera anterior. “Sí, sé que no és el meu partit. Sóc conscient que aquesta relació no em donarà mai el que vull. Però no el puc deixar anar, tot i que ho intento molt.

Aquest cas va ser una ocasió excel·lent per a una intervenció paradoxal. Li vaig recomanar que veiés Michael el més sovint possible i, quan es va queixar de nou de la seva insensibilitat, el vaig defensar. Podria enumerar dotzenes d’altres intervencions, a les quals Bonnie va respondre bé al principi. Temps després, va reprendre el vell. Un dia, desesperat, li vaig proposar que deixés de fer psicoteràpia durant un temps, cosa que ella, com sempre, va acceptar fàcilment.

Un any després, va tornar a aparèixer davant meu, encara més decidida a trencar amb Michael d’una vegada per totes. Aquesta vegada vaig acceptar treballar amb ella a condició que no parlés de Michael. Tenim dret a discutir qualsevol altre tema. Al principi, les coses van anar bé, encara que només fos perquè no vam tocar un problema que li resultava especialment preocupant.

He discutit aquest cas amb molts dels meus companys. Cadascun va expressar els seus propis supòsits i estic segur que estareu d'acord amb alguns d'ells. Bonnie sol ser un client fidel. Li agrada el procés mateix de la psicoteràpia. A més, s’adona que no li interessa canviar alguns aspectes de la seva vida. Pel que fa a mi, em costa acceptar el fet que he de treballar amb un client que prefereix parlar sense fer cap acció real en el camí cap al canvi.

Jeffrey A. Kottler. El terapeuta compleat. Teràpia compassiva: treballar amb clients difícils. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (lletrista)

Recomanat: