Client Narcisista. A La Recerca De La Identitat

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

La sensibilitat habitual a l’aprovació o la crítica és habitual en totes les persones sanes. El narcisista es preocupa per l’autoimatge als ulls dels altres i per mantenir la seva pròpia autoestima, sovint en detriment de tot el que l’envolta i pot ser valuós en la seva vida. Els trastorns narcisistes de la personalitat van des de l'autoestima vulnerable i inestable, les tendències a la depressió, la vergonya i l'enveja tòxiques fins a les addiccions greus, la conducta desviada, la perversió sexual i les manifestacions sàdiques i antisocials. La propensió als trastorns narcisistes s’estableix a la primera infància. Això està influït en part per les circumstàncies en què neix el nen. Però molt el futur personatge d’un nen ve determinat per la sensibilitat de la mare, l’actitud empàtica cap a ell i la seva capacitat per tenir-lo prou prou bé, mantenint una connexió emocional amb el nen i ajudant-lo en l’important procés de formació d’una identitat..

S. Hotchkis descriu amb detall el procés de "separació-individuació", que és el més important per a la formació de la identitat i la formació de l'autonomia psicològica del nen, que dura des del final de la infància fins als 3 anys, i té com a objectiu establir els límits entre el "jo" del nen i l'adult que el cuida. “Tots els nens passen per una etapa en què la idea de la seva grandiositat i omnipotència és una forma normal de pensar, i la sensació de tenir tot el dret que acompanya aquestes actituds pot causar ira en un lactant irritat. Al començament d'aquesta etapa, la vergonya no s'inclou en l'espectre emocional del nen, però esdevindrà la seva principal arma en la lluita abans que es completi el seu desenvolupament emocional durant la primera infància. És el grau en què els nens aprenen a tractar bé la vergonya el que determinarà si es converteix en una persona narcisista ".

Quan un nen comença a caminar, cada vegada es torna més autònom físicament de la seva mare, però encara no és capaç de fer front de manera independent a la seva sobreexcitació del plaer o la frustració. Un fort vincle amb la mare permet al nen explorar sense por el món que l’envolta. Al mateix temps, aquests estudis condueixen a prohibicions per part de la mare: com més actiu es converteix el nen, més "és impossible" que sent, cosa que periòdicament el porta a un estat natural de "lleu desconsol" en aquesta etapa.. De fet, aquest és el moment en què el nen aprèn a fer front a les seves emocions, que serveix per formar un “jo” separat i una certa contenció emocional. Aquesta etapa s’anomena “pràctica” i dura d’uns 10 a 18 mesos. En la fase de fusió simbiòtica, la tasca de la mare és ser una figura constant que mostri prou alegria, admiració i amor. En la fase de separació, el nen ha d’afrontar les prohibicions realistes necessàries per a la seva socialització amb èxit. Les inevitables limitacions creen una forta emoció de vergonya. Experimentant-ho per primera vegada, el nen l’experimenta com una traïció per part de la mare de la seva fusió ideal. La tasca de la mare és provocar el trauma de comprendre la separació i la posició no sempre dominant del nen, amb cura i delicadesa. La vergonya excessiva que el nen no pugui tractar formarà una personalitat narcisista. Si la proporció de frustració i suport que dóna la mare és adequada per al desenvolupament i les capacitats del nen, això servirà per augmentar la seva autonomia emocional i l’alliberament gradual de l’etapa narcisista del seu desenvolupament.

El procés de "separació-individuació" acaba amb l'etapa de "restauració de les relacions" (18-36 mesos). A aquesta edat, un nen pot fer molt més que un nadó de deu mesos, però es torna més tímid, a mesura que pren més consciència de la seva vulnerabilitat, de la separació de la seva mare i de la il·lusió sobre la seva grandesa. L’estat d’ànim i el comportament esdevenen ambivalents: la psique del nen encara dividit es troba alternativament en un estat d’odi per la mare “dolenta”, després en estat d’amor per la seva “bona”. Amb ràbia i ràbia, el nen reacciona davant la pèrdua de la il·lusió de control sobre la mare generosa i poderosa i la consciència del seu lloc a la seva vida i al món. Després torna a ella per calmar-se i assegurar-se que la seva mare encara manté una relació amb ell. Al final d’aquesta etapa, l’infant hauria de tenir un sentit realista de si mateix i tenir consciència de l’autonomia dels altres. Els problemes renarcisistes i les tasques de trobar la pròpia identitat es desenvolupen durant l'adolescència. El pronòstic de la satisfacció d’aquesta etapa sovint depèn de l’experiència d’un període anterior.

Enganxat en l'etapa del narcisisme infantil, sense passar pel procés de "separació-individuació", la psique del nen forma progressivament defenses narcisistes i es desenvolupa de manera narcisista. Un nen aclaparat de vergonya i que no ha après mai a fer-hi front, intentarà evitar-ho amb totes les seves forces. En el procés de desenvolupament, això pot conduir a l’abandonament del propi “jo” a favor dels requisits dels pares, de la societat i a la formació d’una identitat falsa, o a patologies personals més greus de caràcter narcisista.

O. Kernberg identifica 3 tipus de narcisisme: adult normal, infantil normal i narcisisme patològic.

Narcisisme normal per a adults característic d’una personalitat sana, psicològicament autònoma i amb una identitat holística, en què s’integren parts de la personalitat “bones” i “dolentes”, que les absorbeix en lloc de dividir-les. Gràcies a això, una persona pot regular la seva autoestima i és capaç d’entrar en relacions profundes amb els altres per satisfer les seves necessitats, tenint un sistema de valors estable. Assoleix els teus objectius, participa en competicions madures, gaudeix dels teus èxits. Kernberg escriu sobre la següent paradoxa: la integració de l'amor i l'odi és un requisit previ per a la capacitat d'estimar amb normalitat.

Narcisisme infantil destaca com una etapa de desenvolupament, a la qual, en determinades circumstàncies, la psique d’una persona sana també pot regressar. Sobre la seva base, les patologies del caràcter sorgeixen a nivell de neurosi, que s’adapta al marc d’una norma psicològica condicional. Fins i tot amb una autoestima ferida i una certa vulnerabilitat narcisista, aquesta persona té un “jo” integrat i una percepció holística de si mateixa i dels altres.

Per al narcisisme patològic no és característica l'estructura normal de "I", que pot pertànyer a un dels dos tipus.

En el primer cas una persona busca constantment una relació simbiòtica en la qual es pugui identificar amb un company mitjançant la idealització, projectant el seu “jo” infantil sobre ell, com si intercanviés les seves funcions amb un company. Tot i que aquests conflictes narcisistes són més greus que les neurosis, encara corresponen parcialment al jo integrat. Es tracta de l'anomenada "personalitat pseudo-madura", que sovint serveix com a "extensió narcisista" d'un o dels dos pares narcisistes i busca construir una identitat en l'edat adulta fusionant-se amb algú poderós i fort.

El segon tipus de narcisisme patològic més sever és una personalitat narcisista en el sentit propi de la paraula. Aquest tipus especial de patologia del caràcter suposa que el pacient té un "jo" grandiós patològic. Quan parts del jo descomptades o rebutjades es divideixen o es dissocien, es reprimeixen o es projecten. L’home no ha aconseguit mentalment l’anomenada “constància de l’objecte”. Al seu món interior, encara hi ha una mare “dolenta” i “bona”. La divisió interna el fa percebre la divisió i les imatges de la gent que l’envolta. La identitat és difusa, no integrada, per això la psique necessita constantment mantenir una homeòstasi narcisista. L’estabilització s’aconsegueix mitjançant l’establiment d’una relació simbiòtica, recreant experiències de grandesa, grandesa i omnipotència. Aquest tipus correspon al nivell límit de l'organització de la psique.

El trastorn narcisista de la personalitat pot ser gairebé invisible a un nivell superficial. Conscientment, aquests clients demostren la integritat i la coherència del coneixement sobre ells mateixos, però no són capaços de percebre altres persones de manera completa i volumètrica. Les característiques específiques sovint es fan visibles només en el procés de diagnòstic: excessiva dependència de l’amor i l’admiració dels altres, la contradicció entre el “jo” inflat i el sentiment recurrent d’inferioritat i inferioritat, pal·lidesa de les emocions, dèbil capacitat d’empatia, preocupació hipocondríaca. per la seva salut. És possible que els manca un sentit de l’humor o de la proporció, són propensos a afectacions fortes, sovint inconscients, d’enveja i vergonya, que poden manifestar-se en forma de desvergonyiment, i estan dominats per les primitives defenses característiques de la personalitat límit.. Els narcisistes sovint actuen com a explotadors i paràsits en les relacions interpersonals. Amb la capacitat de ser superficialment encantadors, són manipuladors, mostren fredor i crueltat i tendeixen a “espatllar” inconscientment el que van rebre d’altres, a causa de conflictes interns d’enveja.

Algunes personalitats narcisistes tenen la impulsivitat general, les tendències paranoiques i la ràbia narcisista de la frontera. Un problema comú i comú per a ells és la gran bretxa entre capacitat i ambició. Altres es caracteritzen per tota mena de perversions sexuals i / o sado-masoquistes a nivell de fantasies o accions, comportaments autolesius, mentides patològiques. En formes de patologia especialment greus, la grandiositat i la idealització patològica del "jo" poden estar recolzades en un sentiment de triomf sobre la por i el dolor, per al qual el narcisista busca causar por i dolor en els altres. Com més pronunciades siguin les tendències de la personalitat antisocial i sàdica, pitjor serà el pronòstic de la teràpia.

Els clients narcisistes amb estructures de personalitat neuròtica són capaços d’integrar l’agressivitat en la identitat fins a cert punt mitjançant la sublimació. Són capaços de patir depressió, cosa que indica un tipus d’agressió clínicament més favorable. La seva autoestima també depèn d'altres persones, però són més capaces d'establir relacions permanents i els seus conflictes interns són més fàcils de resoldre en la teràpia. Els que més funcionen s’adapten relativament adequadament, sublimant l’agressió en èxits.

H. Kohut anomena la incapacitat mental per regular l’autoestima i mantenir-la a un nivell normal com la principal font d’ansietat causada per la consciència de la vulnerabilitat i la fragilitat de la identitat en els trastorns narcisistes. Parla de la decepció severa primerenca en la mare causada per la seva insuficient cura empàtica i atenta del nen, o per una llarga absència física. Quan no va realitzar les funcions de barrera contra estímuls forts en un volum suficient per al nen i no va servir com a objecte de plaer, calmant i consol, aquestes són les funcions que una persona realitza o inicia per si mateixa en l'edat adulta. Aquesta privació tan primerenca en forma de violació de la connexió simbiòtica condueix al fet que els estats òptims de pau i comoditat no s’incorporen a la psique, es genera massa ansietat que el nadó no pot fer front per si sola. Això fixa la psique del nen en els objectes anomenats "arcaics" i serveix per a la formació d’un personatge dependent … L’objecte de la dependència no és un reemplaçament d’objectes estimats i estimats o relacions amb ells, sinó la compensació d’un defecte en una estructura psicològica no desenvolupada. Cal restaurar aquest primer estat de simbiosi pertorbat, envoltat de felicitat càlida i plaer, eliminant totes les ansietats.

Amb aquests primers trastorns de l’afecció, el procés de “separació-individuació” del nen sovint ja procedeix amb certes distorsions, deixant la formació d’identitat i autonomia incompleta i, de vegades, significativament pertorbada.

Els individus narcisistes patològicament són capaços d’obtenir tot tipus de beneficis de la seva pròpia patologia. Per tant, eviten la teràpia o hi arriben principalment amb la finalitat de representar els seus afectes agressius i afirmar la seva pròpia grandesa. En aquest sentit, és molt important per al terapeuta navegar pels nivells de gravetat dels trastorns narcisistes per no mantenir formes patològiques d’organització del contacte amb el client. A l'edat mitjana i, de vegades, a causa de certes circumstàncies de la vida, fins i tot abans, les defenses narcisistes es debiliten i, si aquesta persona arriba a la teràpia, pot ser molt eficaç.

En el procés terapèutic, les dinàmiques narcisistes sovint es desenvolupen a nivell no verbal. La divisió fa que el client projecti inconscientment sobre el terapeuta les seves porcions grandioses o les seves insignificants i descomptes. El narcisista transmet el seu menyspreu al terapeuta, sovint en una forma molt poc amagada, o el fa pujar al cel. Si el terapeuta és resistent a la idealització i a la devaluació, aquests fenòmens esdevenen simplement part del material de treball. El treball s’acompanya constantment de la sensació que només hi ha una persona en contacte: el grandiós client i la seva insignificància projectada sobre el terapeuta, o el client avergonyit i ferit i la idealitat i infal·libilitat projectades sobre el terapeuta, etc. Quan el terapeuta intenta per notar i aclarir els matisos de la interacció, el narcisista tendeix a enfadar-se o avorrir-se i a percebre-les en projecció, com la necessitat del terapeuta d’obtenir un mirall per si mateix del client. La personalitat del propi terapeuta està constantment, per dir-ho d’alguna manera, exclosa de la realitat del contacte. No hi té lloc per a ell. Com que no hi ha lloc per a la personalitat de la mare en la psique d'un nen molt petit, ja que està completament absorbit en si mateix i ho percep com una extensió de si mateix.

El client narcisista actuarà sobre la necessitat d’un control omnipotent, esperant que el terapeuta sigui tan bo com el client vol que sigui. Però no és millor que el propi client, perquè no caigui en el fort efecte de l’enveja i la vergonya, cosa que afecta el seu respecte per si mateix. Quan el client narcisista rep alguna cosa de valor del terapeuta, pot donar una resposta de frustració paradoxal, actuant així el sentiment d’enveja. Sovint es caracteritza per l'anomenat "robatori" inconscient del terapeuta, apropiant-se dels seus coneixements i pensaments, atribuint-los a ell mateix. Compensant d’aquesta manera l’enveja i afirmant el seu grandiós “jo”, el client mitjançant una idealització tan patològica, per dir-ho així, confirma per si mateix que no necessita relacions amb els altres. No obstant això, en una etapa determinada de la teràpia, pot ser tolerat pel terapeuta, ja que serveix per a una millor adaptació i autonomia del client i redueix l'enveja.

El client narcisista en general es caracteritza per expectatives poc realistes (perfeccionisme) i idealització primitiva, seguides de decepció i depreciació. Un dels objectius de la teràpia és augmentar la capacitat de fer front a la decepció sense recórrer a la devaluació. Això redueix la necessitat d'idealitzar-se a si mateix i als altres i permet gradualment al client abandonar la idea de la seva pròpia grandesa en favor d'un autoconcepte més realista i, per tant, més adaptatiu. Per tant, en lloc d’esforçar-se per aconseguir un ideal inabastable (resultat grandiós), o patir un sentiment de deficiència pròpia en cas de fracàs, és important que els narcisistes aprenguin a experimentar la seva imperfecció realista i natural (resultat depressiu), reconeixent-ne la inherent debilitats humanes i sense perdre l’autoestima. També han de ser capaços de reconèixer les seves experiències reals, presentar-les sense vergonya i reconèixer la seva necessitat de relacions properes, amb el risc de ser vulnerables. Aquestes habilitats integren noves experiències emocionals que formen una identitat més holística i psicològicament autònoma.