Un Nen Hiperactiu. Part 1

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

L'esgarrifós "tenim un fill hiperactiu" o el diagnòstic de TDAH sona força sovint entre les mares modernes. Als recursos d'Internet podeu trobar molta informació per a l'autodiagnòstic del vostre fill. A veure què és? Per què fa por i què amenaça? Què cal fer al respecte i què en poden fer els especialistes?

El TDAH significa Trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat. També podeu trobar noms com ara síndrome de desinhibició motora, síndrome d’hiperactivitat, síndrome hiperquinètica o fins i tot síndrome hiperdinàmica. Tots aquests noms són força complexos i igualment ambigus.

Per comoditat, considerem un retrat d’un nen amb aquesta síndrome. Potser no es tracta en absolut del vostre fill.

Retrat d'un nen

Aquest nen es diu "inquiet", "inquiet", "màquina de moviment perpetu", "animat". Un nen així, de peu, va córrer immediatament i, des de llavors, té pressa per tot arreu i sempre. És molt actiu, sobretot les seves mans són desobedients: ho toquen tot, agafen, trenquen, estiren, llencen. Sobre les cames d’aquest nen, podem dir que mai no es cansen. Estan corrent per algun lloc tot el dia, posant-se al dia amb algú, saltant, saltant. Un nen així intenta veure més tot el temps, sovint gira el cap i està en moviment. És difícil que aquest nen es pugui concentrar i poques vegades agafa l’essència, sovint només satisfà la curiositat momentània. La coordinació dels moviments en aquest nen es veu deteriorada, és maldestre, quan corre i camina, deixa caure objectes, trenca joguines, colpeja i sovint cau. Sembla que aquest nen no té cap instint d’autoconservació. Està cobert de ratllades i contusions, per desgràcia, no treu conclusions i això es repeteix una i altra vegada. La inquietud, la distracció, la falta d’atenció i el negativisme són els trets característics del seu comportament. Aquest nen es caracteritza per la impulsivitat amb canvis d’humor freqüents: alegria sense restriccions o capricis interminables. Sovint es comporta de manera agressiva. Normalment és el més sorollós, al centre de la baralla, on hi ha mims i bromes. Per a ell és difícil aprendre noves habilitats, no entén malament moltes tasques i és difícil d’aprendre. Sovint es menysté l’autoestima. No sap relaxar-se i calmar-se. El silenci només arriba durant el son. Rarament dormen durant el dia, només a la nit i després inquiets. Als llocs públics, aquest nen es pot veure immediatament. Crida, truca els peus, roda al terra, toca tot, intenta pujar a tot arreu, agafa alguna cosa, no reacciona davant dels seus pares. No és gens fàcil per als pares des del mateix naixement d’un nadó. Han d’enfrontar-se sols a la vergonya i la culpa envers el seu fill. I, per regla general, només quan les dificultats creuen totes les fronteres, poden demanar ajuda.

Causes

Hi ha diverses maneres de classificar les causes del TDAH en un nen. Proposo considerar un dels conceptes de causalitat:

• Neurofisiològic - violació de la formació de relacions funcionals entre les estructures internes del cervell. És a dir, les estructures de la línia mitjana i diverses zones de l’escorça. Els impulsos que es generen a diferents parts del cervell no interactuen bé entre si, cosa que provoca la desinhibició, la fatiga del nen.
• Bioquímic - s'ha demostrat la influència de mediadors i hormones com l'adrenalina, la noradrenalina i la dopamina. Aquestes substàncies s’anomenen catecolamines i el seu metabolisme a l’organisme és la catecolamina. Probablement, aquesta funció encara està mal formada en un organisme jove. La causa bioquímica es confirma amb l’eficàcia del tractament amb alguns psicoestimulants que afecten aquest metabolisme.
• Neuropsicològic - subdesenvolupament i / o desviació en el desenvolupament de funcions mentals superiors responsables del control motor, l’autoregulació, la parla interna, l’atenció i la memòria de treball.
• Genètic - El 10-15% dels nens tenen predisposició hereditària a aquesta malaltia. Amb l’avenç de la genètica molecular, s’han trobat anomalies en diversos gens que s’associen als símptomes del TDAH.

A més, les raons de la hiperactivitat d'un nen es poden considerar des de les dues posicions següents:

• Biològic - danys orgànics cerebrals durant l’embaràs, trauma al part
• Socio-psicològic - microclima a la família, alcoholisme dels pares, condicions de vida, línia d’educació equivocada

Diagnòstic

La síndrome d’hiperactivitat es basa principalment en la immaduresa funcional o alteracions en el treball d’un sistema específic del cervell: la formació reticular. És ella qui assegura la coordinació de l’aprenentatge i la memòria, el processament de la informació entrant i la retenció de l’atenció.

Per obtenir un diagnòstic més precís, aquesta síndrome figura al Manual de diagnòstic DSM-IV per als trastorns mentals. Per tant, podem examinar els criteris sobre els quals el metge pot establir aquest diagnòstic.

Sovint és difícil diagnosticar aquesta síndrome. El diagnòstic es realitza en dues direccions: trastorns de l’atenció i hiperactivitat / impulsivitat.

Per fer aquest diagnòstic, és necessària la presència de 6 de cada 9 criteris tant per a la disminució de l’atenció com per a la hiperactivitat.

Si en el diagnòstic predomina un dels símptomes, s’indica. Per exemple: "trastorn per dèficit d'atenció amb predomini de la hiperactivitat i la impulsivitat". També hi ha una "forma combinada de TDAH".

Del molt important criteris diagnòstics dels símptomes:

• els símptomes del trastorn han d’aparèixer abans dels 8 anys;
• ser observat durant almenys 6 mesos en 2 àrees de l’activitat del nen (a l’escola i a casa);
• no haurien de manifestar-se en el context d’un trastorn general del desenvolupament, l’esquizofrènia i cap trastorn neuropsiquiàtric;
• hauria de causar molèsties psicològiques importants i desajustos.

L’últim criteri és extremadament important. No es tracta només d’un nen actiu i inquiet, que esgota els pares, sinó que, en primer lloc, és una malaltia que comporta greus molèsties psicològiques per al nen i els seus éssers estimats. Aquest trastorn no és intermitent, i no només a casa o al carrer del lloc, ni en el camí cap a casa des de la botiga ni a visitar la vostra estimada tia. És molt difícil que un nen d’aquest tipus s’adapti, s’adapti a la vida social, necessita l’ajut tant d’especialistes com de familiars.

Per al diagnòstic, un metge psiquiàtric, un psicòleg mèdic i un psicòleg clínic utilitzen diverses tècniques psicològiques, així com tècniques neuropsicològiques, observació i diàleg. Els pares i l’entorn proper del nen tenen un paper important en el desenvolupament d’aquesta simptomatologia. L’especialista observa aquest pacient en dinàmica.

No és possible diagnosticar el TDAH en una consulta

A causa del fet que els nens amb TDAH tenen desinhibició motora, que es manifesta en tot tipus de moviments corporals i oculars, es recomana un examen neurològic obligatori, si cal, fins i tot mètodes addicionals: EEG, TC, etc.

És difícil diagnosticar la síndrome d’hiperactivitat en un nen. Aquestes manifestacions són molt similars al ryaz d'altres malalties i afeccions. En primer lloc, és important distingir entre el TDAH i l’activitat física elevada normal inherent a molts nens. Aquests símptomes poden ser trets de personalitat del vostre fill. No oblideu que les funcions d’atenció i autocontrol en els nens es troben en procés de desenvolupament natural i poden ser simplement immadures.

Hi ha altres casos de comportament especial del nen

• Això pot ser una reacció a una crisi familiar, un divorci de pares, una mala actitud envers un nen, una negligència pedagògica, de vegades una sobreprotecció.
• El motiu també pot ser una violació de l'adaptació a l'escola, un conflicte entre un nen i un mestre, un nen i els pares, un nen i els amics.

No ens podem deixar de banda, perquè aquests símptomes també es poden manifestar en malalties més greus, com ara afeccions depressives, trastorns del son, síndrome maníaco-depressiva, trastorns del llenguatge i la comunicació, trastorns de coordinació, tics crònics, etc.