DETERMINACIÓ DE LA CAPACITAT DE MENTALITZAR

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Mentalització És la capacitat de fer suposicions i reflexionar sobre els propis estats mentals i els estats dels altres. La mentalització és principalment preconscient i s’orienta a comprendre o interpretar el propi comportament i el comportament d’altres persones en termes d’estats mentals. En altres paraules, la capacitat de mentalitzar permet a una persona utilitzar idees per percebre, descriure i expressar la vida interior, regular l’afecte i desenvolupar un sentit coherent de si mateix. Les bases de la mentalització s’estableixen a principis de la vida quan es codifiquen i s’interioritzen les interaccions amb figures d’adhesió.

Capacitat de mentalització es crea a través de la interacció amb un pare que reflecteix els estats interiors del nen i que el tracta com una persona que té els seus propis estats mentals. Per tant, el desenvolupament de la mentalització en un nen està determinat en gran mesura per la capacitat de mentalitzar les figures d’afecció.

Els pares haurien de ser capaços d’acceptar els estats mentals del nen, que expressa no verbalment, respectar la separació del seu món interior. La capacitat parental de mentalitzar el món interior del nen, que s’omple de contingut propi, inclou la capacitat de donar sentit als efectes forts del nadó.

Si el cuidador no pot reflexionar sobre les experiències internes del nen i respondre en conseqüència, per tant, el priva de l’experiència bàsica que és necessària per construir un sentit estable de si mateix.

Les deficiències importants en la cura dels nens poden danyar greument les capacitats de mentalització, atenció que satisfà les necessitats del nen, al contrari, contribueix al desenvolupament, la diferenciació i la integració dels estats afectius del jo, creant les bases per a la mentalització. Un nen d’aquest tipus, que esdevé adult, és capaç d’entendre els seus estats interiors i pensar-hi. També és capaç d’entendre les experiències que són la base de les accions o reaccions d’altres persones. Aquestes persones distingeixen bé entre la realitat interna i externa, són conscients dels seus motius, emocions, comportament, són capaços de discernir sobre elles mateixes i les altres persones.

Les relacions pertorbades alteren la mentalització i es veuen minades per la seva alteració. La mentalització sovint depèn del context, una persona pot mentalitzar-se amb èxit en la majoria de situacions interpersonals, però és possible que la capacitat de mentalitzar-se no estigui disponible en aquells contextos interpersonals que evoquin emocions fortes o activin idees associades a l’afecció. Els exemples típics de mentalització absent són els següents.

- una sobreabundància de detalls en absència de motivacions de sentiments o pensaments

- èmfasi en factors socials externs com l'escola, els veïns, etc.

- èmfasi en les etiquetes físiques o estructurals (mandrós, temperat, intel·ligent)

- preocupació per les normes

- negació de la participació en el problema

- picades i acusacions

- confiança en els pensaments i sentiments dels altres.

La manca de mentalització no sempre es revela en el contingut del que es diu, també es pot manifestar a l’estil de les afirmacions.

Una de les formes del trastorn de mentalització és pseudo-mentalització, que es divideix en tres categories:

- pseudo-mentalització obsessiva, que es produeix quan no s’observa el principi de separació o opacitat del món interior d’una altra persona, creu que sap el que sent o pensa l’altra persona. Aquest tipus de mentalització té lloc en un context d’adhesió relativament intensa en què la persona pseudomentalitzadora parla dels sentiments de la seva parella, però deixa el context concret o els afirma de manera categòrica (“només ho sé tot”);

- pseudo-mentalització hiperactiva: caracteritzada per una energia excessivament invertida a l'hora de pensar què pensa i sent l'altra persona; una persona que produeix aquesta pseudo-mentalització pot quedar sorprès per la falta d’interès pel concepte que ha desenvolupat;

- mentalització destructivament imprecisa: caracteritzada per la negació de la realitat objectiva, la imprecisió consisteix a negar els sentiments d’una altra persona i substituir-los per un concepte fals, sovint aquesta pseudo-mentalització apareix en forma d’acusació (“Jo mateix ho vaig demanar”).”).

La forma més comuna de mala mentalització és comprensió específica. Sovint testimonia la incapacitat total de donar importància als estats interns. Una persona no aconsegueix establir una connexió entre els pensaments i els sentiments, d’una banda, i les accions de la seva parella i de l’altra. Una característica distintiva d’aquesta mentalització és la manca de flexibilitat i pensament en les categories de “negre” i “blanc”. En aquest cas, hi ha un dèficit en la capacitat d’observar els vostres pensaments i sentiments, cosa que crea problemes en reconèixer que els vostres propis pensaments i sentiments afecten a altres persones. Si una persona és incapaç d’entendre que sovint està enfadada, li costa entendre les reaccions dels altres davant la seva hostilitat permanent. Una altra característica d’aquesta mentalització és la incapacitat de reconèixer les emocions d’altres persones, tal incapacitat pot fer que una persona vagi a la recerca de fantasmes quan intenta entendre l’emoció d’una parella, que no hi era. El fet de no conceptualitzar els estats mentals pot provocar una sobregeneralització basada en una única expressió d’intencions per part de l’altra persona. Per exemple, un compliment fet es pot malinterpretar com una manifestació d’amor apassionat.

Hi ha un nombre important de persones amb trastorn de la personalitat greu capacitats de mentalització excessives. Aquesta impressió es crea perquè utilitzen la mentalització per controlar el comportament dels altres. Les reaccions que reben en "prémer els botons" solen ser negatives, com ara la manipulació per provocar ràbia. Aquest coneixement dels "botons" d'altres persones, en prémer sobre el que desencadena la reacció esperada, pot donar la impressió d'una capacitat de mentalització excepcional. No obstant això, per a aquestes persones, "llegir les ments" d'altres persones sovint va en detriment de la capacitat de mentalitzar els seus propis pensaments i sentiments. Molt sovint, aquesta mentalització està dirigida a la manipulació, que es refereix a determinades circumstàncies socials.

Un cas extrem de mentalització excessiva es presenta en personalitats antisocials (psicopàtiques) que utilitzen el seu coneixement dels sentiments dels altres d’una forma sàdica, aquest tipus de manipulació s’utilitza per generar confiança i després explotar les relacions.

Un exemple de mentalització excessiva és inculcar sentiments d’ansietat, culpa, vergonya per mantenir l’altra persona sota control. Donaré un exemple de l’empatia emfatitzada de la tia psicopàtica del meu client, que durant uns quants anys va comprendre “amb exactitud” els estats d’una nena que és difícil d’aprendre i, després, d’una adolescent que experimenta l’agonia de l’amor. El contrast amb la mare "grollera" i "no empàtica" va fer de la tia un autèntic ídol d'afecte. Al mateix temps, com va resultar molt més tard, la tieta va fer servir els mateixos trucs en relació amb la mare del meu client, inculcant-li els seus sentiments d’ansietat i provocant una sensació de vergonya pel seu propi fill "dolç", cosa que va resultar en un major control sobre la seva filla, que amb un zel encara més gran es va esforçar per aconseguir una tia "entenedora". Així, ambdues (mare i filla) es van convertir en ajudants còmodes en les infinites dificultats econòmiques que experimentava la tia del meu client, que finalment van acabar a la presó per a ella.

Una forma especial d’aquest violent abús de mentalitzacions és la destrucció de la capacitat de pensar de l’altre. Per a una persona que no és capaç de mentalitzar-se, la presència d’una altra persona dotada d’aquesta capacitat sembla ser una amenaça greu. Llavors, per evitar el perill, recorre a un mètode senzill de destruir la capacitat de mentalitzar-se; condueix l’altre a un estat d’excitació a través d’amenaces, humiliacions, crits, impacte físic d’una activitat verbal excessiva.

W. Bateman i P. Fonagi assenyalen que l'abús de mentalització s'associa amb traumes i abús. Els nens, en resposta a la intenció destructiva d’un adult cap a ells, inhibeixen la seva capacitat de pensar sobre els estats mentals del seu maltractador. En aquest context, la necessitat d’una persona traumatitzada de recrear un estat de buit o pànic en les persones és més adequada per desfer-se del dolor mental. Una de les manifestacions del trastorn de mentalització posttraumàtic és la por als propis pensaments i al mental en general. També hi ha maneres fiables de deixar de pensar: alcohol, drogues i altres formes d’addicció.

Els autors esmentats anteriorment emfatitzen que les persones amb BPD solen ser mentalitzadors "normals" en diversos contextos de comunicació, però aquesta capacitat es veu deteriorada en el context de les relacions de vinculació. Són incapaços de mentalitzar-se quan s’exciten emocionalment i, a mesura que la seva relació canvia a l’esfera de l’afecció, la seva capacitat d’imaginar els estats mentals de l’altre desapareix ràpidament.

Literatura

Bateman, Antony W., Fonagy, Peter. Psicoteràpia per al trastorn límit de la personalitat. Tractament basat en mentalització, 2003.

Bateman U., Fonagy P. Tractament del trastorn límit de la personalitat basat en la mentalització, 2014

Linjardi V., McWilliams N. Manual de psicodiagnòstic, 2019