Deixar De Fumar. Neurofisiologia I Psicologia

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2024-01-15 16:05

Normalment, la decisió de deixar de fumar arriba a una persona que ha dedicat més d’un any a aquest mal hàbit. I sovint passa que aquesta persona ha intentat repetidament deixar de fumar.

Per ser eficaç en el que feu, heu d’entendre com funciona el vostre cervell. L’article es divideix en 2 parts: la primera descriu els aspectes teòrics que donen suport a aquest hàbit; en el segon, una tècnica pràctica.

Per tant, els nostres hàbits es veuen reforçats i sostinguts per allò que ens dóna cert plaer, en cas contrari no els utilitzaríem. El sistema del plaer consisteix en una sèrie d’estructures cerebrals que, quan s’estimula, condueixen a sentiments de plaer.

Abans de fumar, s’activa el centre d’esperança del plaer, situat al centre del cervell mitjà. Un fumador experimentat s’imagina a l’instant el procés de fumar (que pot passar pel cap com un pensament - "fumar") i el seu efecte positiu sobre l'estat emocional. Aquest acte d’ideació allibera una dosi de neurotransmissors de plaer (dopamina) que afecten els centres de presa de decisions. A més, durant el procés de fumar, també s’activen centres de recompensa que alliberen opioides i endorfines endògenes, i això s’associa no només amb la satisfacció de la necessitat fisiològica de nicotina, sinó també, per exemple, amb una disminució de l’estrès mental, l’ansietat i distracció de les experiències negatives. L’alcaloide del tabac afecta els vasos sanguinis del cervell, que al principi de l’estrenyiment s’expandeixen, la persona té claredat d’esperit, hi ha un augment d’energia i força, el fumador experimenta un augment (aquest efecte disminueix gradualment i, ja que fumar els vasos sanguinis, aquest efecte equival a l’estat habitual d’una persona no fumadora).

Com es forma un hàbit al nostre cervell? Els ganglis basals tenen un paper fonamental en la formació d’hàbits pas a pas. S’associen a la zona del cervell que pren decisions (cervell previ) i que controla el moviment (premotor, escorça motora). La principal part que forma hàbits dels ganglis basals s’anomena estriament. Rep senyals químics de neurones que contenen dopamina. Afavoreix la formació d’hàbits en el sentit que cada acció es premia amb una sensació de plaer. Normalment, l’estri es divideix en 2 parts: dorsal (nucli caudat, nucli lenticular, closca) i ventral (nucli accumbens). La part dorsal és important per prendre decisions i triar com respondre a qualsevol esdeveniment i comparteix aquest paper amb l’escorça prefrontal. El nucli accumbens s’associa amb sistemes de recompensa, reforç i, en funció del seu treball, es pot produir una transició d’una simple realització d’una acció a un desig constant i intencionat de realitzar aquesta acció (addicció).

Convencionalment, es pot imaginar que la decisió de fumar una cigarreta la pren l’estriament. Però al cervell, com ja s’ha esmentat, hi ha un altre centre per a la presa de decisions: l’escorça prefrontal.

Amb el pas del temps, fumar es converteix en un procés automàtic. Al cervell, l’afany de prendre un cigarret comença de manera similar a quan agafes una forquilla mentre menges. Una persona que fuma un paquet al dia es posa una cigarreta a la boca diversos centenars de vegades al dia durant molts anys. Sens dubte, al cap d’un temps ja realitzarà aquesta acció automàticament. Es pot suposar que aquest procés no afecta les àrees de l’escorça prefrontal que influeixen en la presa de decisions.

Però també hi ha vies "inhibidores" al cervell que "apaguen" els automatismes. Una d’aquestes s’anomena xarxa de control de la inhibició i comença a la circumferència frontal inferior dreta, passant per l’escorça prefrontal fins al tàlem. La transmissió del senyal al llarg d’aquesta via sovint es veu interrompuda al cervell dels fumadors. I els investigadors van intentar esbrinar fins a quin punt participava en el desig dels fumadors de desfer-se de l’hàbit.

Els científics van estudiar la xarxa de control inhibitori al cervell de 81 adults addictes a la nicotina que havien completat un programa de deu setmanes per recuperar-se de la seva addicció. Els investigadors van utilitzar ressonància magnètica funcional per controlar l’activitat cerebral mentre els pacients realitzaven una tasca específica. Havien de prémer un botó cada vegada que apareixia un cercle de colors a la pantalla, excepte en aquells rars casos en què apareixia un cercle d’un color especial acordat prèviament. I en funció de quant augmentés el subministrament d'oxigen a l'àrea de control cada vegada que apareixia un cercle rar i era necessari "aturar-se", els científics podien jutjar l'activitat de la xarxa suprimint l'automatisme.

Després de deu setmanes, aproximadament la meitat dels fumadors han acomiadat amb èxit l’hàbit.

Els que van tenir un rendiment pitjor en la tasca, respectivament, tenien menys control sobre el seu comportament automàtic i eren més propensos a recaure que els representants del grup "més reeixit". Contenir el seu comportament automàtic va suposar més esforç.

Hipòtesi del marcador somàtic d’Antonio Damasio

Els marcadors somàtics són un mecanisme de comportament humà que pot influir en els processos emocionals a l’hora de prendre decisions. Aquesta hipòtesi va ser formulada per Antonio Damasio, professor de neurobiologia, psicologia i filosofia a la Universitat del Sud de Califòrnia.

Segons aquesta hipòtesi, són les emocions que s’entenen com a determinats estats del cos els que tenen un paper essencial en la presa de decisions. Les emocions que fonamenten les decisions preses es poden realitzar (esdevenir sentiments) o restar inconscients, però les decisions es prenen en funció de les emocions.

Damasio va arribar a la seva idea principal observant pacients amb lesions a la regió ventromedial del lòbul frontal anterior de l’escorça cerebral (la part ventromedial de l’escorça prefrontal). Aquest tipus de dany es produeix a causa de lesions, tumors i ictus. Els pacients que anteriorment van tenir èxit en negocis, professió, relacions socials, després de la malaltia, han perdut la capacitat d’avaluar les persones, prendre decisions, aprendre dels seus propis errors. En cert sentit, es van tornar insensibles emocionalment. Ni tan sols podien simpatitzar amb ells mateixos i van parlar de les seves pèrdues, presentant els fets secament, mentre que els seus entrevistadors difícilment podien contenir les llàgrimes. Quan se'ls va mostrar fotografies de víctimes d'accidents de trànsit, no van sentir emoció. Verbalment, van descriure les situacions representades com a tràgiques, però no es va observar la reacció de conducció cutània, PKK, que serveix com a indicador objectiu de l’emoció. Podien parlar de sentiments, però no els podien experimentar. Durant les proves, van demostrar una comprensió de les normes morals, els objectius socials i els mitjans per assolir-los, la capacitat de predir les conseqüències de diverses accions, però només especulativament, amb paraules. No podrien aplicar aquest coneixement a la vida real. Un dels pacients, anomenat Elliot, va elaborar una impressionant llista de comportaments durant una entrevista i després va dir: "Després de tot això, encara no sé què fer".

Segons la hipòtesi de Damasio, un determinat estat emocional del cos ha de precedir la presa de decisions conscient: quan prenem una decisió, ponderem inconscientment les opcions de comportament i les seves conseqüències a l’escala de les emocions.

Per tant, el coneixement sense indicacions emocionals "condueix a una dissociació entre el que la persona sap o diu i el que tria fer".

Com s’ajusta aquesta informació al vostre hàbit de fumar? Fins i tot si esteu convençuts dels perills del fumar per a la vostra salut, per a les vostres finances, però davant la sol·licitud del cos d’una porció de nicotina, decidiu fumar repetidament perquè, de fet, teniu dues alternatives: cigarretes i obtenir una emoció positiva, alleujar la tensió o no fer res i suportar el malestar pel desig obsessiu de fumar. El resultat de l’elecció és evident.

Aprenent impotència pel que fa a l’hàbit de fumar

El fenomen de la indefensió apresa s’associa amb un comportament humà passiu i inadaptat. La indefensió apresa és una violació de la motivació com a resultat de la situació incontrolable que viu el subjecte, és a dir, independència del resultat dels esforços realitzats ("tots els meus esforços són en va"). Si una persona que està convençuda que fumar fa més mal que bé i ha intentat desfer-se d’aquest hàbit, però aquests intents van fracassar, es forma una sensació d’impotència i descontrol de l’hàbit de fumar. Una persona percep el seu hàbit com una cosa que no està sotmesa a la seva voluntat.

La indefensió apresa és tant les sensacions com els biaixos cognitius associats a l’hàbit. Les distorsions més freqüents són semblants a aquestes:

• Puc deixar de fumar quan vulgui … Una persona es diu això any rere any, sorgeix la pregunta, una persona es diu això o ho diu el seu hàbit? Les ganes de fumar sempre se sentiran més fortes que les ganes de deixar de fumar. Cal entendre conscientment que fumar no serveix de res. No espereu que ja no voldreu fumar, però enteneu conscientment que sou un addicte a la nicotina i que cada hora o dues hi ha una necessitat fisiològica de nicotina, que provoca el desig de fumar.
• No podré deixar de fumar, perquè sentiré constantment les ganes de fumar i, al final, fumaré.… De fet, aquesta "picor" del desig dura diversos minuts, després disminueix i, com menys hi feu cas, més ràpid serà el declivi. Naturalment, quan sorgeixen estímuls, el desig es renovarà i també disminuirà. Cada vegada, aquesta "picor" és més fàcil i controlable. La necessitat fisiològica de nicotina de fora (és a dir, cigarrets) dura d’1 a 3 dies, i el cos comença a produir la seva pròpia nicotina. I el treball normal dels receptors d’acetilcolina es restaura després d’unes tres setmanes d’abstinència completa.
• Alguns viuen fins als cent anys i fumen tota la vida, això m’ha de passar a mi … La gent treu aquesta conclusió basant-se en fonts de premsa o televisió, però es tracta d’un cas aïllat únic, motiu pel qual es va convertir en el tema d’una història o d’un article.
• Per deixar de fumar, heu de fer grans esforços volitius.… Què és la voluntat? El psicòleg nord-americà William James va considerar el paper de l'esforç volitiu a presa de decisions … L’elecció es fa a partir de dos o més motius sobre la base d’un enfocament intencionat de l’atenció sobre l’objecte, que en aquest concepte és un acte volitiu. El mecanisme de qualsevol acte d'aquest tipus incloïa l'element "Que sigui així". com a consentiment per realitzar una acció determinada. “Un esforç volitiu és un esforç d’atenció. L’objectiu de l’esforç és continuar donant suport i acceptant un pensament que, si es deixa sol, s’esmuny. L’esforç d’atenció és, per tant, la manifestació més important de la voluntat ". Aquells. l’esforç volitiu consisteix a mantenir l’atenció sobre l’objecte que és preferible i que s’ha escollit. Teniu un concepte de "com fumar" que està fermament incrustat a la vostra psique. Però, què és per a tu "no fumar"? És impossible dur a terme un acte de voluntat o prendre una decisió a favor d’alguna cosa que no existeix.
• Fumar m’ajuda a fer front a l’estrès. De fet, la nicotina no té un efecte sedant i les cigarretes no ajuden a relaxar-se. El ritual del fumar calma per si mateix. A més, la nicotina és un factor d’estrès: en primer lloc, la nicotina excita el sistema nerviós simpàtic, per la qual cosa augmenta la freqüència cardíaca i les glàndules suprarenals alliberen adrenalina a la sang. Les manifestacions autònomes del sistema nerviós simpàtic es perceben com ansietat. Totes aquestes sensacions s’alimenten de la idea que els cigarrets es poden esgotar o que no hi haurà un moment adequat per fumar. En segon lloc, atès que la nicotina és un verí, la seva ingestió condueix a un augment del nivell de cortisol, l’hormona de l’estrès. Com a resultat, fumar ajuda a fer front a l’estrès, que també provoca.

Quins pensaments utilitzeu per donar suport a l'hàbit de fumar?

Què et porta a consumir tabac? Quins són els incentius? Quines són les conseqüències desitjades del consum de tabac?

Pràctica

El desig se sent al cos.

Suposem que sou fumador i que esteu convençuts que fumar és perjudicial, costós, etc. I teniu la intenció de deixar de fumar. Penseu, què tindríeu de valor si no fos per fumar? Per què fumar et priva? Pot ser la felicitat, la tranquil·litat, la independència del desig obsessiu de fumar i altres motius que us provoquin emocions positives. Un cop decidit per això, amplifiqueu la sensació: com us agradaria que fos. S’ha de sentir al cos.

2) Presa de decisions.

Segons LS Vygotsky, la presa de decisions és la creació d’una nova connexió cerebral com a aparell funcional.

El primer gràfic mostra un model hipotètic del sistema funcional per fumar.

Situació ordinària. L’excitació (ganes de fumar) sorgeix al sistema nerviós central, el cervell analitza totes les excitacions i pren una decisió, després se segueix un acte conductual (una persona encén un cigarret). El desig de deixar de fumar fa referència a l’excitació que experimenta una persona, per exemple, en llegir un article sobre els perills del fumar. O l’emoció que vas sentir fent el primer exercici.

Imatge 1

Ara l’exercici en si. Ha arribat el moment i sents que tens la temptació de fumar. I quan aquest desig arriba al nivell de presa de decisions (fins i tot es pot aconseguir una cigarreta), s’atura i fa una pausa. Però no només mantingueu, sinó que també evoqueu deliberadament el desig que vau experimentar en el primer exercici. Passarà una mica de temps perquè aquest desig superi el desig de fumar emocionat, mantingueu una pausa fins que l'emoció (condicionalment "el desig de deixar de fumar") creua la línia de presa de decisions, hi haurà un acte de comportament. Podeu eliminar o llença la cigarreta. Segueix sentint aquest desig.

Imatge 2

Si heu arribat al punt en què el cervell ha decidit a favor del segon desig, ara podeu fumar tabú. Sent que ara controles l’hàbit, no tu.

Per descomptat, això encara no garanteix que deixeu de fumar, sinó que heu de tenir cura de factors externs que provoquen el desig de fumar. Tot a les teves mans.

Llista de fonts:

1. Dyatlova N. K.. Marcadors somàtics i la seva importància per a l'individu. Article

2. Kamarovskaya E. Com ajudar un estudiant? Desenvolupem memòria, perseverança i atenció.

3. Serikov A. E. Emocions i lliure albir en el context de la neurofisiologia. Article.

4. Sudakov K. V. Sistemes funcionals

5. Amy Brann. Posa el cervell a treballar. Com maximitzar la vostra eficiència.

6..

7.