"Psicosomàtica", Depressió I Altres Signes Patognòmics De Dolor Complicat

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Com es va assenyalar a la publicació anterior, el dol és una reacció natural a una pèrdua, que una persona necessita, principalment, el suport de la família i els amics i la seva participació en la recuperació. No obstant això, la pèrdua d’un ésser estimat significatiu és una experiència particularment difícil que pot adquirir el caràcter de patologia. Si aquest curs no es corregeix, el resultat pot ser psicopatologia, trastorns de la somatoforma i / o suïcidi. Al mateix temps, el reconeixement oportú del dolor complicat i l’ajut d’un especialista ajuden a transformar-los en reaccions normals que troben la seva resolució.

Començaré la meva descripció amb raons per les quals el dol pot prendre un camí complicat. Les diferents situacions tenen els seus propis matisos específics, però més sovint les següents criden l’atenció cap a elles mateixes:

1. Batalles i conflictes amb un ésser estimat abans de morir.

2. Incapacitat per acomiadar-se, assistir a un funeral, etc.

3. Promeses incomplides al difunt.

4. Tabú pel que fa al tema de la mort, la prohibició de dol, amagar sentiments, etc., sobretot sovint això contribueix al desenvolupament de reaccions patològiques en els nens.

5. "The Unburied Dead" - persones desaparegudes, així com éssers estimats que no van ser vistos morts (per exemple, durant un funeral amb un fèretre tancat o quan no es pot identificar el cos).

6. Determinades circumstàncies de mort a prop (mort per malaltia, mort violenta, l'anomenada "mort estúpida", etc.).

7. Suïcidi (juntament amb l'anomenat "bullying social" quan la culpabilitat s'imposa directa o indirectament als éssers estimats; quan l'església fa impossible treballar el dol segons els rituals ortodoxos, etc.).

8. Psicoteràpia de profunditat (amb una avaluació incorrecta de l’estat i tàctiques de psicoteràpia incorrectament escollides, els vells psico-traumes surten a la superfície i els esgotats mentalment pel dolor no poden fer-ho).

Com més factors es notin superposats i combinats entre ells, més gran serà la probabilitat que el dol vagi de manera complicada o patològica. Per entendre que això passa, heu de fixar-vos en el següent signes patognòmics (distingint la patologia de la norma):

1. Retardant la reacció … Si un dol atrapa a una persona mentre soluciona alguns problemes molt importants o si és necessari per al recolzament moral d'altres persones, potser difícilment descobrirà el seu dolor durant una setmana o fins i tot molt més. De vegades, aquest retard pot durar anys, com ho demostren els casos de pacients de dol recents que lamentaven persones que van morir fa molts anys.

2. Hostilitat, canvi de relacions amb els altres. La persona s’enfada, no es vol molestar, evita la comunicació prèvia (sorgeix un aïllament social), tem que pugui causar l’hostilitat dels seus amics amb la seva actitud crítica i la pèrdua d’interès per ells. Pot ser el cas hostilitat particularment violenta contra certes persones, sovint es remet a un metge, jutge, etc. Molts pacients, adonant-se que la sensació d’hostilitat que s’hi ha desenvolupat després de la pèrdua d’un ésser estimat no té cap sentit i els espatlla molt, lluiten enèrgicament contra aquesta sensació i l’amaguen al màxim. Per a alguns d'ells, que van aconseguir amagar la seva hostilitat, els sentiments es tornen "insensibles" i el comportament formal, que s'assembla a un quadre d'esquizofrènia.

3. Absorció en la imatge del difunt. Quan arriba l’etapa latent (al cap d’1, 5-2 mesos) i la persona en pena continua parlant només del difunt, visita constantment la tomba, estableix relacions quotidianes amb la fotografia del difunt (comunica constantment, consulta, etc.). Quan la persona en pena inconscientment comença a copiar el difunt (es vesteix de manera similar o comença a fer coses que feia el difunt i la persona en pena no hi tenia res a veure, etc.). A més, quan una persona mor per algun tipus de malaltia, la persona en pena pot mostrar sense saber-ho els seus últims símptomes (trastorns de conversió psicosomàtica).

4. Trastorns i malalties psicosomàtiques. La primera vegada després del funeral, la immunitat disminueix, el cos es debilita i les noves malalties sorgides o exacerbades cròniques són una reacció normal del cos a un estrès tan complex. No obstant això, en les darreres etapes del dol (després de 3 mesos), les malalties psicosomàtiques indiquen més que l'experiència es suprimeix o reprimeix, no s'accepta i no es treballa. Com que el dol es pot endarrerir, les malalties psicosomàtiques associades a un dolor complicat es poden produir al cap de mig any, un any i mig o fins i tot dos. Molt sovint, els clients que sol·liciten malalties somàtiques complexes, diabetis mellitus, oncologia, malalties cardiovasculars, etc., tenen antecedents de dol complicat.

5. Depressió … Com es va assenyalar, la depressió no és la norma per al dol. Pot adoptar diferents formes, les més habituals de les quals són:

- depressió agitada … Quan una persona està activa, però, la majoria de les seves accions són perjudicials per al seu propi estatus econòmic i social. Aquestes persones regalen les seves propietats amb una generositat inadequada, emprenen fàcilment aventures financeres precipitades, cometen una sèrie de coses estúpides i acaben sense la família, els amics, la condició social ni els diners. Aquest ampli autocastig no sembla estar associat a cap sentiment particular de culpabilitat. En última instància, condueix a una reacció de dol que pren la forma d’una depressió agitada amb tensió, excitació, insomni, sentiments d’inferioritat, dures autoacusacions i una clara necessitat de càstig. Aquests pacients poden intentar suïcidar-se. Però, fins i tot si no són suïcides, poden tenir un fort desig d’experiències doloroses.

- depressió hipocondríaca. Quan l’experiència del dol comença a acompanyar-se de la certesa que la persona en pena s’ha emmalaltit amb alguna cosa greu. Escolta al cos qualsevol sensació desagradable i les interpreta com un símptoma. A la recerca de malalties amb manifestacions similars als llibres de consulta, la persona en pena comença a "atacar" diversos especialistes, que, al seu torn, no detecten cap malaltia. En la pràctica psicoterapèutica, les vídues són més sovint susceptibles a aquest cas, que així criden l'atenció dels nens o d'altres parents sobre el fet que "no estan en ordre", no en el sentit somàtic, sinó en el sentit psicològic, i viceversa.. No es tracta d’un caprici, com es creu habitualment a la societat, sinó d’un trastorn psicosomàtic que es pot agreujar sense una correcció oportuna.

- depressió melancòlica … Quan la decisió i la iniciativa es perden i només hi ha una activitat conjunta a disposició de la persona en pena, només ell no pot actuar. Res, com li sembla, no promet satisfacció, alegria, recompenses, només es fan assumptes quotidians ordinaris, a més, de manera rutinària i literal, per passos, cadascun dels quals requereix grans esforços per part de la persona en pena i no té cap mena d’interès per a ell. Aviat es desenvolupen debilitats físiques, fatiga excessiva i indiferència cap al futur. Gairebé sempre, aquestes persones senten malenconia als seus cossos, al pit i a l’abdomen, i l’expressen amb les frases "prem melancòlica", "l'ànima fa mal", "trenca l'ànima de la malenconia", etc. Un grau greu es pot considerar una situació en què apareixen deliris, al·lucinacions.

- « depressió ansiosa … Com a resultat d'aquestes condicions, la persona en pena pot obsessionar-se amb "predir i prevenir" la mort d'algú proper o propi. Pot referir-se a mals sentiments, signes, mals somnis, etc. Aquest tipus de depressió també es considera suïcida, sovint condueix al desenvolupament de diverses fòbies, atacs de pànic, trastorns obsessiu-compulsius, etc.

6. Sentiments de culpabilitat. Tant els sentiments de culpabilitat racionals com irracionals (il·lògics, injustificats) no tenen cap benefici terapèutic. Fins i tot si la persona en pena podria influir d'alguna manera en el resultat de la situació, el sentiment de culpabilitat interfereix en el treball normal del dolor i s'hauria de treballar amb un especialista. Això és especialment cert quan una persona es culpa injustament de la mort d’un ésser estimat.

7. Momificació … Una de les formes patològiques de l’aparició de la negació de la mort va ser anomenada momificació per l’autor anglès Gorer. En aquests casos, la persona ho guarda tot tal com estava amb el difunt, a punt en qualsevol moment per al seu retorn. Per exemple, els pares mantenen les habitacions dels nens difunts. Això és normal, si no dura molt, és la creació d’una mena de “buffer” que hauria de suavitzar l’etapa més difícil de l’experiència i adaptar-la a la pèrdua, però si aquest comportament s’allarga durant mesos i fins i tot més anys, la reacció de dol s'atura i la persona es nega a acceptar els canvis que van passar a la seva vida, "mantenint-ho tot com era" i sense moure's en el seu dol.

La condició patològica oposada de la momificació es manifesta quan les persones treuen precipitadament tots els objectes personals del difunt, tot allò que pot recordar-lo. Aleshores, la persona en pena nega la importància de la pèrdua. En aquest cas, diu alguna cosa com "no érem a prop", "era un mal pare", "no el trobo a faltar", etc., o mostra "oblit selectiu", perdent alguna cosa significativa a la seva memòria. el difunt. Per tant, els supervivents es protegeixen d’haver d’enfrontar-se a la realitat de la pèrdua i quedar-se atrapats.

8. Espiritualisme, ocultisme … Un altre signe patognòmic d’evitar la consciència de la pèrdua és la negació de la irreversibilitat de la mort. Una variació d’aquest comportament és la passió per l’espiritisme. L’irracional esperança de retrobar-se amb el difunt és normal les primeres setmanes posteriors a la pèrdua, quan el comportament té com a objectiu restablir la connexió, però si es torna crònica no és normal.

La manifestació de tots aquests signes després de +/- 3 mesos després de la pèrdua crida l'atenció especial.

Tots aquests signes els poden observar persones que es troben al voltant de la persona que experimenta pèrdues.

Si el propi lector està dolent, és lògic que busqueu consell a un psicòleg-psicoterapeuta si:

• teniu noves malalties somàtiques o sensacions que alguna cosa no funciona amb el vostre cos;
• els teus intensos sentiments o sensacions corporals continuen aclaparant-te;
• els teus sentiments són inusuals o fins i tot et fan por;
• els records, els somnis i les imatges de l’esdeveniment traumàtic continuen incrustats per la força a la vostra consciència, fent-vos sentir atemorits i privats de pau;
• no podeu trobar alleujament per l’estrès, la confusió, la sensació de buit o l’esgotament;
• la vostra actitud envers la feina ha canviat;
• heu de contenir la vostra activitat per evitar una sensació dura;
• tens malsons o insomni;
• no pots controlar la teva ira;
• té problemes d’apetit (menjar massa o massa poc);
• no tens cap persona o grup amb qui puguis compartir i obrir els teus sentiments, els altres no et permeten plorar i tot el temps diuen "deixa de patir, has de viure", "apropa't", etc.;
• la vostra relació s’ha deteriorat significativament o la gent que us envolta diu que heu canviat;
• trobeu que és més probable que experimenteu accidents;
• trobeu que els vostres hàbits habituals han canviat a pitjor;
• vas notar que vas començar a prendre més medicaments, alcohol, fumar més cigarrets;
• no podeu acceptar el fet de la pèrdua, no enteneu com és "deixar anar" el difunt;
• la vida ha perdut tot el sentit i totes les perspectives semblen descabellades i estúpides;
• tens pors, pensaments obsessius, sovint et sembla que has vist o sentit el difunt;
• et fas constantment preguntes a les quals no trobes respostes, no entens què és normal en els teus sentiments i comportament i què no.