2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41
Enganyar el cervell perquè t’enganya.
Sense entrar en la definició mèdica del TOC (n’hi ha molts d’àmbit públic), considereu una representació visual, metafòrica, de l’essència del TOC.
“En una plaça completament buida, al centre d’una moderna ciutat europea, un home es posa dret i de tant en tant aplaudeix les mans. Un curiós transeünt se li acosta i li pregunta. Per què aplaudeixes? L’home respon al transeünt: expulso els elefants. Aleshores, un vianant li fa una pregunta lògica, però aquí no hi ha elefants.? Per tant, no hi són, la persona respon al transeünt.
A primera vista, sembla que ens trobem davant d’un home que “no té totes les seves cases”. I el que fa és realment absurd. Però aquesta és només la nostra visió de la situació.
Si li preguntem a aquesta persona, entén que tot el que fa és almenys absurd i no dispersa cap elefant? Ell ens respondrà. Això, per descomptat, entén que ho fa en va i entén l'absurditat de les seves accions. Però si ho sabés segur? I, com que no ho sé, si no ho faig, estaré molt ansiós i hi pensaré i fins que no pateixi, no em calmaré.
Així és com es veu el TOC des de dos angles diferents.
Des del costat d'altres persones (vista externa) i des del costat de la mateixa persona (vista des de l'interior).
Molt sovint, les persones que miren des de fora no poden entendre el significat de les accions d’una persona amb TOC, ja que per a elles desafia l’explicació racional. Els intents de convèncer una persona de l’absurditat de les seves accions des del punt de vista de la racionalitat i la lògica no tenen èxit, perquè una persona entén la irracionalitat de les seves accions ell mateix, però la seva lògica és la seva pròpia lògica de TOC.
En altres paraules, el trastorn obsessiu-compulsiu és una presó per a la ment. A més, una persona el construeix ell mateix, repetint el seu propi comportament, per tal de "neutralitzar l'amenaça". Al mateix temps, està segur que s’ha de fer i només perquè funciona bé. Això ajuda.
En aquesta acció, a simple vista, molt senzilla i lògica, inicialment racional, amb la seva repetició repetida i sistemàtica, es converteix ràpidament en una absurda tirania d’un mateix.
Considerem el TOC des del punt de vista d’un fenomen psicològic, què és, què tan difícil és i què fer?
Per motius d’equitat, cal assenyalar que la descripció del TOC mitjançant la presència de pensaments obsessius (obsessions) i accions obsessives (compulsions) és massa senzilla i curta per a un trastorn tan complex i polifacètic.
Per visualitzar la complexitat del TOC, per exemple, a diferència dels trastorns fòbics es pot representar com la diferència entre un emoticó i un mandala.
Tipologies de trastorn obsessiu-compulsiu:
L'injustificat es converteix en "raonable"
La primera tipologia inclou tots els casos de TOC associats a la por de contraure una malaltia a través del contacte.
La conducta protectora consisteix en la desinfecció ritual de mans, habitacions o llocs individuals, rentat freqüent de roba, obligació dels éssers estimats a complir les normes d’higiene establertes pel pacient.
Temple de la puresa i l’ordre
Aquest tipus de trastorn és molt similar al primer. Però no hi ha por a la infecció per alguna cosa específica. El principal comportament protector serà la restauració ritual de l’ordre. Neteja exhaustiva de l’apartament durant diverses hores al dia, fins a tal punt per assegurar-se que no queda ni un mil·límetre d’espai no netejat. Per preservar la neteja i l’ordre, s’utilitzen diverses normes que han de seguir tots els membres de la família.
Supervisar la seguretat de trobar articles al seu lloc, controls constants i desplegar articles, en determinats llocs per a ells, segons colors, mides …
No et creguis els ulls
Un tipus de TOC que es caracteritza pel dubte constant sobre les pròpies accions.
Consisteix en controls rituals repetits de diverses circumstàncies, que poden provocar conseqüències indesitjables o perilloses.
Comprovacions de manetes de finestres, estufes, diverses vàlvules d’aigua i gas, panys de portes, panys de cotxes, electrodomèstics.
Aquest tipus també inclou diverses comprovacions de les accions normals. Per exemple, obertura / tancament múltiple de la tapa del portàtil. Comprovació del text escrit, tancament de pàgines d’Internet, comprovació de si els articles que necessiteu són a la vostra bossa. (telèfon, passaport, claus). Comprovacions repetides d'activació d'alarma, etc. …
Creença supersticiosa
Aquest tipus de trastorn es basa en la por a la culpa o el càstig per pensaments negatius, obscens, inacceptables i blasfems.
Molt sovint aquest tipus es troba entre els creients. L’aparició de pensaments blasfems en ells s’avalua com un pecat greu i els provoca pacificar el seu pecat realitzant diversos rituals (no religiosos) i / o mitjançant una fervent oració.
Però una persona no ha de ser creient en el sentit religiós. N’hi ha prou amb ser molt supersticiós. Una característica d'aquest tipus és la fórmula "Si no faig això, passarà alguna cosa dolenta". o "Si em pensava malament, passarà alguna cosa dolenta".
Nota: Un tret característic d’aquest tipus és la creença en la materialitat del pensament. Però això és opcional.
Violència traumàtica
Aquest tipus es caracteritza per rituals de purificació, associats a abusos sexuals.
Renteu la sensació de "brutícia" i calmeu-vos.
Dubte patològic
Una tipologia independent, que s’inclou en el concepte de trastorn obsessiu-compulsiu, des del punt de vista de la classificació i diagnòstic mèdic, però que no té un estatus propi, es caracteritza per un dubte obsessiu.
(a la segona part d’aquest article, posaré exemples clínics per a cadascuna d’aquestes tipologies).
De manera molt fiable, es poden veure alguns tipus de TOC a les pel·lícules.
Per exemple:
"Aviador" - Leonardo DiCaprio (dirigida per Martin Scorsese, EUA-Japó-Alemanya, 2004) - el tipus "l'injustificat es converteix en" raonable ".
"No podria ser millor" - Jack Nicholson (Dir. James Brooks, EUA, 1997) - el tipus "l'injustificat es converteix en" raonable ", en" creença supersticiosa ".
"La magnífica estafa" - Nicolas Cage (Dir. Ridley Scott, EUA, 2003) - un tipus de "temple de la neteja i l'ordre".
Fragments d’aquestes pel·lícules
Rituals (classificació d’accions compulsives).
És extremadament rar tenir TOC sense rituals. O millor dit, no passa gens. Encara que, a primera vista, no hi hagi rituals, vol dir que hi ha alguna cosa més. Una altra cosa, poden ser rituals mentals (per exemple, una oració o una fórmula), si no, hi ha una forma fòbica de compensació de l’ansietat (evitar) i encara hi ha una recerca. (la cerca és una forma de compensació de l’ansietat en el dubte patològic).
La característica principal del ritual és la inevitabilitat i la inevitabilitat. És impossible no fer el ritual i és impossible no completar-lo.
Per al pacient, el ritual és l’únic mitjà de salvació, ja que alleuja l’ansietat. "Funciona" tan bé que, havent sorgit com un mètode racional (o pseudo-racional), es converteix en un problema independent.
Per al terapeuta, el ritual és un factor molt important. Aquesta és una palanca, agafant-la, podem "destruir" ràpidament tot el problema. El truc és triar l’instrument adequat per influir en el ritual. Malauradament, no hi ha cap mitjà universal per influir en el ritual. És per això que s’han de distingir els rituals. Igual que els tipus de TOC, els propis rituals tenen diverses característiques. El tipus de ritual depèn de la manera com es destrueix.
Classificació dels rituals.
Qualitat i quantitat
Els rituals es poden classificar com a qualitatius o quantitatius.
Els rituals quantitatius són aquells en què el resultat s’aconsegueix amb un nombre determinat de repeticions. Per exemple, 3, 5 o 7. Per distingir un ritual quantitatiu d’un qualitatiu, n’hi ha prou amb saber que un determinat nombre (no importa quin) de repeticions aporta el resultat desitjat, encara que aquest nombre pugui variar. O el pacient diu que el nombre pot ser diferent, però ho va fer diverses vegades i en vol més.
Per exemple: renteu-vos les mans 3 vegades. Si no em sento prou, el tornaré a rentar o tres vegades més. Toqueu la vora de la taula 3 vegades
Rituals d’alta qualitat: per regla general, aquests rituals triguen força temps, no hi ha un nombre clar i definit de vegades en la seva estructura, la integritat del ritual es determina obtenint una sensació de satisfacció, la sensació que el ritual es realitza amb alta qualitat. L’estructura del ritual té el seu propi algorisme i procediment, hi ha repetició. Però el resultat no s’avalua pel nombre d’accions, sinó per la seva qualitat.
Per exemple: rentar-me les mans d’una manera determinada, però fins que obtingueu una sensació de neteja completa. Em rento molt bé, observo un ordre estricte, rento el sabó fins que tinc una sensació de neteja completa. (Aquests rituals poden ser de diversos minuts a diverses hores).
La qualitat o la quantitat són potser les úniques característiques del ritual que són rellevants per a la teràpia.
Racional o mística
Aquesta és una altra característica dels rituals, no relacionada amb la qualitat i la quantitat. S'associa a un tipus de TOC.
Si l'acció en si mateixa es pot connectar racionalment amb les conseqüències, aleshores, en conseqüència, el ritual racional … Per exemple: comproveu les aixetes per no inundar, comproveu la porta i les finestres perquè no hi entrin. Renteu-vos les mans per no infectar-vos.
Místic, respectivament, només es poden associar a les conseqüències virtualment.
Per exemple: una pregària, toqueu el mirall, poseu els dits de les sabatilles contra la paret, renteu la brutícia "mental" …, renteu la vergonya, la culpa, renteu-vos les mans, els peus, part del terra … perquè cap dels membres de la família mori ni es posi malalt d’una malaltia terrible … etc.
Advertiment, correcció,
Aquesta és la divisió dels rituals per vector. És a dir, condicionalment, segons la resposta a la pregunta "per a què?"
Rituals que impedeixen l'aparició d'esdeveniments indesitjables.
Per exemple. Desinfecció de mans, objectes, coses. Establir un ordre estricte. tot per prestatges, colors, mides.
Corregir: rentar la brutícia mental, la culpa, la vergonya. Digueu una oració després de pensaments blasfems, digueu una fórmula, un encanteri, mireu tres transeünts … després de desitjar la mort o la malaltia, després d’un comportament inacceptable, etc.
Continuarà…
Per separat, es donaran exemples reals de TOC, de la pràctica personal i per a cada tipus de trastorn.
En segona part Vaig a insistir-hi dubte patològic ( com a il·lustració de les pors de PS: associades a l'orientació sexual "i si sóc gai? i altres" i les diferències entre la PS i la forma clàssica de TOC. també hi haurà informació sobre casos complexos de TOC, a la vora paranoia i les peculiaritats de la psicoteràpia per a aquestes afeccions.
IN tercera part parlarem de trastorns de l’espectre obsessiu-compulsiu i de les característiques de la teràpia. Hipocondris, dermatilomania, tricotil·lomania. Potser la dismorfofòbia (però no tinc un exemple personal, ho agafaré de la pràctica de J. Nardone)
Teràpia per al trastorn obsessiu-compulsiu, hipocondria, dermatilomania, tricotilomania, etc.
Recomanat:
PSICOTERÀPIA. Un Assaig Neuròtic Obsessiu-compulsiu
Al no tenir temps de sentir que és un "nen", se li dóna la sensació que JA és un "adult". I no importa que tingueu 6 mesos, ja no tingueu dret a plorar, ser capritxós, donar un senyal amb un crit que teniu gana, que teniu fred, calor, voleu beure o heu alleujat el vostre necessitat.
Serge Ginger. Cervell Femení I Cervell Masculí
Avui estàs de sort: tindràs dues conferències. Un per a dones; l'altre és per a homes! De fet, ja he començat: ara mateix, dones i homes senten diferents missatges. Audició amb els dos hemisferis Per exemple, en general, és clar (amb moltes variacions individuals), les dones perceben la meva veu el doble de forta (amb més precisió, 2, 3 vegades més forta) que els homes.
Autoajuda Per Símptomes D'intrusió (reviviment Compulsiu D'un Esdeveniment Traumàtic)
Precaucions: si heu experimentat un esdeveniment extrem i experimenteu símptomes de trastorn d'estrès posttraumàtic, consulteu un metge. Tot i que passa el temps després que hagi passat el perill, les persones traumatitzades reviuen la situació com si es repetís en temps present.
ALGUNS MOTIUS DEL COMPORTAMENT OBSESSIU-COMPULSIU
Els patrons de conducta obsessivocompulsius s’han de distingir de l’estructura de la personalitat obsessiu-compulsiva i del trastorn obsessiu-compulsiu. Les persones criades en un entorn familiar o imprevisible que es caracteritzaven per confusió i confusió, eren capaces de suportar, a causa de la identificació amb altres patrons de conducta o visió del món, poden demostrar una obsessió que s’acosta pels valors o sentir una necessitat compulsiva de la llei i l’ordre.
Desig Obsessiu De Complaure
Una de les necessitats humanes més importants és la necessitat d’aprovació i acceptació. Per a una interacció normal amb altres persones, una persona que viu en societat ha d’adherir-se a aquestes normes i regles en el seu comportament que, en un grau o altre, conduirien a la satisfacció de la necessitat de ser acceptada.
