Síndrome De Burnout

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Què és això?

El burnout emocional és un estat d’esgotament físic, emocional i mental que es manifesta en les professions de l’àmbit social: rescatadors, metges, professors, consellers, etc. L’aparició de l’esgotament en cas d’esgotament s’associa precisament a la interacció entre homes.

El terme "burnout" va ser introduït el 1974 pel psiquiatre nord-americà H. J. Freidenberg per caracteritzar l'estat de les persones sanes que tenen una intensa comunicació emocional amb els clients en la prestació d'atenció professional. El burnout es veu agreujat (però no definit) per qualsevol altra circumstància negativa: insuficiència salarial, manca de reconeixement per part d’altres, males condicions laborals, excés de treball, etc.

Clínicament, l’esgotament és una condició prèvia a la malaltia i es refereix a l’estrès associat a la dificultat de mantenir un estil de vida normal (Z73) segons la CIM-10.

Quin aspecte té?

La síndrome de burnout (segons V. V. Boyko) es pot dividir condicionalment en tres fases:

Fase I: tensió de les defenses psicològiques de la personalitat

Sembla que tot està bé, però les emocions estan apagades, desapareix l’agudesa dels sentiments i de les experiències. Tot es torna avorrit, la meva ànima està buida, la meva obra preferida no em fa feliç, la insatisfacció amb mi mateix i fins i tot la sensació de la meva pròpia inutilitat, la manca de sortida.

De sobte, suposadament sense cap motiu, s’activen els conflictes interns de la personalitat, que anteriorment estaven latents a l’interior, i s’estén un estat de depressió.

Fase II: resistència, resistència de les defenses psicològiques

Les persones amb qui treballa una persona comencen a molestar-lo, especialment els clients i els visitants. La persona comença a acomiadar-los i després gairebé els odia. Al mateix temps, una persona "burnout" no pot entendre la raó de la creixent onada d'irritació en ell.

En la fase de resistència, s’esgoten les possibilitats de treballar en el mode proposat i la psique humana comença a canviar inconscientment el règim, eliminant els factors que s’han convertit en estressants: simpatia, empatia, empatia per les persones i, preferentment, per a les persones. ells mateixos: com més gent va, més tranquil.

Fase III: esgotament

En aquesta etapa, hi ha una pèrdua de valors professionals i de salut. Per costum, l’especialista encara conserva la seva respectabilitat, però la “mirada buida” i el “cor gelat” ja són visibles. La pròpia presència d’una altra persona propera provoca una sensació de malestar i nàusees, fins a un vòmit real.

En aquesta fase, els recursos de la psique estan completament esgotats, es produeix la somatització. Hi ha una alta probabilitat d’atacs cardíacs, d’ictus, etc.

Com passa això?

No hi ha un punt de vista únic sobre com es produeix l’esgotament. Des del punt de vista lògic, la clau en aquest procés hauria de ser el contacte "persona-persona". Quines diferències hi ha entre ell i altres tipus de contacte, amb cotxes, documents i altres objectes sense ànima? L'única diferència significativa és la possibilitat d'empatia emocional per a l'interlocutor, la possibilitat d'empatia i, en conseqüència, la possibilitat de retraumatització psicològica.

… Cal esmentar aquí que, per descomptat, amb qualsevol deformació de la personalitat, l’esgotament es produeix més ràpidament. Així, per exemple, la impossibilitat de planificar el vostre temps en qualsevol professió comporta un excés de treball. El perfeccionisme és el desig de "salvar tothom de tot", cosa que per definició és impossible, cosa que significa que condueix a una caiguda de l'autoestima. Etc. Però tots aquests problemes són típics no només per a les professions "home a home", i a tot arreu condueixen a resultats molt tristos, de manera que no es poden considerar claus per al burnout. L’esgotament s’agreuja per qualsevol circumstància desfavorable, però què en provoca?

El més important que distingeix les professions d’ajuda de totes les altres és el contacte constant amb persones, sovint amb persones en circumstàncies difícils o desfavorables, amb persones que necessiten ajuda, participació i empatia. Què passa amb l’empatia? - El propi terme coexperiència pressuposa l'experiència de sentiments similars als sentiments de l'interlocutor.

Ressonància somàtica

Als grups de psicoteràpia orientada al cos, que condueixo periòdicament, hi ha un exercici d’aquest tipus: els participants es divideixen en parelles i, quan el primer, tancant els ulls, fa moviments que transmeten el seu estat d’ànim (com si ballessin el ball adequat). segon repeteix els moviments després d'ell. Sovint, al cap d’un temps, el segon participant comença a entendre el primer tan bé que de vegades fins i tot preveu els moviments que la contrapart farà en un segon, tot i que la gent no es comunica verbalment en aquest moment i el "ball" sí no tenen cap estructura. Durant l’intercanvi, quan els participants descriuen les seves pròpies experiències, normalment resulta que les experiències dels que estaven en parella coincidien: si el primer ballava tristesa, el segon també era trist, si el primer ballava alegria, llavors el segon també em va semblar divertit.

Aquest fenomen del paradigma corporal s’anomena “ressonància somàtica”, en l’adhesió a la PNL, i, en general, pot produir-se no només conscientment, sinó també completament inconscientment. Cadascú de vosaltres pot dur a terme un experiment demanant a algú que miri de prop la pantalla durant el temps. Si l’espectador té moltes ganes de mirar-lo, vostè, observant-lo atentament, pot veure com en llocs tristos on l’actor fa una ganyota d’increïble tragèdia, les cantonades de la boca de l’espectador també lleugerament més baixes i en llocs on l’actor demostra alleujament, la cara de l'espectador està lleugerament suavitzada … I això passa sense cap intenció conscient.

El mateix passa amb qualsevol persona que escolta atentament quan és capturat per les emocions del narrador: comença, per dir-ho així, a compartir les emocions que bullen la història i a viure-les amb una parella. És a dir, entra inconscientment en una ressonància corporal. Aquest afecció ajuda no només a comprendre l’altra persona, sinó també a donar-li acceptació i seguretat: a nivell no verbal, la ressonància de l’interlocutor, per dir-ho així, diu al narrador que s’entén i que no hi ha mal en contra ell. Sense aquesta capacitat d’empatia, potser, les professions del tipus “persona a persona” generalment estan contraindicades.

Malauradament, si la persona que es va unir ha emmagatzemat en l'inconscient una part de la seva pròpia càrrega emocional sobre el mateix tema, aquesta càrrega s'activa i, per dir-ho d'alguna manera, "s'afegeix" a les emocions rebudes de la ressonància. Aquí és important la presència d’un component emocional inconscient: és el marcador d’un conflicte intern. La presència d’una càrrega emocional en l’inconscient indica que la consciència en aquestes situacions no es produeix fins al final, hi ha un conflicte intern.

Per demostrar aquest mecanisme en els grups ja esmentats, es proposa un exercici de parella més: quan un participant amb els ulls tancats rep la tasca de simplement "reunir la cara" fins a un punt, un exercici purament físic, mentre que el soci supervisa de prop no només el seu expressió facial, però també pels seus propis sentiments. Sovint, una persona, fins i tot sabent amb seguretat que la parella només està fent la tasca, sense incloure les emocions, s’adona que comença a projectar-li els seus propis sentiments.

Per tant, l’empatia a vegades provoca els propis traumes no processats de l’ajudant: la traumatització secundària arriba i condueix a la depressió. Es desperta un conflicte interior inconscient reprimit per defenses psicològiques, s’actualitza una càrrega emocional inconscient i es requereix cada vegada més poder de les defenses psicològiques per protegir-se del dolor emocional. Amb el pas del temps, es produeix un desglossament, anedònia i altres delícies d’una imminent depressió …

Però només fa mitja hora que vaig escoltar un home parlant del seu dolor fa un parell de setmanes. La història, d’alguna manera, va ressonar profundament, però després la facturació, el negoci, tot semblava que s’arrossegava … i sovint una persona no connecta en absolut l’estat actual amb el motiu que la va causar. Per al conflicte inconscient no es reconeix.

Què fer?

Pas per on podeu provar-vos. Si heu format completament la primera fase, és hora d’iniciar activitats de rehabilitació: busqueu grups de Balint, aneu a un psicoterapeuta o, almenys, tingueu vacances i participeu en auto-recuperació i autoexploració. Ni tan sols parlaré de la segona i tercera fases, tu mateix ho endevinaràs.

Si encara no hi ha esgotament emocional, val la pena observar algunes normes de seguretat quan es tracta de persones que necessiten la vostra ajuda i simpatia. Això us permetrà no només mantenir la vostra pròpia salut, sinó desenvolupar de manera més eficaç funcions professionals, és a dir, al final, ajudar a més persones.

1. La meitat de l’atenció és sobre vosaltres mateixos

• Assegureu-vos d'organitzar "pauses": un moment en què podeu escoltar-vos conscientment a vosaltres mateixos i només a vosaltres mateixos. Si és possible, s’ha de dedicar aquest temps a eliminar les restes de ressonància corporal (ítem 3).

• Escolteu-vos a vosaltres mateixos i directament durant la comunicació: heu d’aprendre a fer un seguiment de les vostres emocions, separant en la mesura del possible les que són empatia i que sorgien directament de la ressonància, de les vostres.

• Sent la respiració. Retenir la respiració és un senyal segur que s’està entrant en una zona emocional perillosa. És hora de relaxar el contacte amb la vostra parella o fins i tot transferir-lo a un altre especialista.

• Feu un seguiment de les vostres pròpies sensacions corporals. Si van començar les sensacions del tema 2: hi ha un gran perill de traumatisme secundari, és hora de desconnectar urgentment.

2. Signes de traumatisme secundari

• Augment de la freqüència cardíaca

• Tremolors incontrolats

• Irritació no motivada

• Llàgrimes incontrolables o inadequades, plors

• Incapacitat per actuar, estupor, confusió

• Inquietud interior inesperada, augment de l’ansietat

• Esgotament, pèrdua instantània d’interès pel que passa

• Despersonalització instantània temporal i desrealització

El criteri aquí és l'amplitud de la percepció i la capacitat de respondre plenament al que es rep de la ressonància. Les llàgrimes, el tremolor i la confusió rebuts per part d’una parella, conscients, intensificats i pronunciats, no tenen cap efecte negatiu. Al mateix temps, un batec del cor "simple", durant el qual es produeix un estrenyiment de la percepció (la impressió que és impossible sortir d'aquesta sensació, que no la controleu), indica una traumatització secundària.

3. Eliminació de la ressonància corporal

• Desidentificació: recordeu-vos que sou vosaltres. És útil dir-se a si mateix alguna cosa com: "Jo sóc Olga Podolskaya, sóc psicòloga", i dir-ho no a mi mateix, sinó en veu alta, perquè pugui escoltar la seva pròpia veu.

• Desconnexió: canvieu la postura, el ritme de respiració, camineu, desvieu la vista, mireu per la finestra, etc.

• Canvi de sensacions tàctils: Doneu al vostre cos una nova sensació: rentar-vos les mans, esbandir-vos la cara, beure te o beure aigua, anar al vàter, prendre aire fresc o ensumar grans de cafè. Si cal, dutxa’t i canvia’t completament tota la roba.

• Activitats poc habituals: feu un parell d’exercicis físics i, com més estranys siguin, millor: necessiteu noves emocions. Feu uns quants passos de ball, salteu d’una cadira, el que sigui, del que no heu fet mai i això no us deixarà indiferents.

• Relaxació: apreneu a relaxar-vos, distreu-vos de tots els pensaments, concentrant-vos en les sensacions del vostre propi cos i doneu-vos aquest plaer cada vegada que torneu de casa de la feina.

Si tot això no us va ajudar i es va produir una retraumatització, depèn no només de la maduresa de les vostres defenses, sinó també de la força del factor traumàtic: en algunes situacions, la lesió secundària és gairebé inevitable (en particular, quan els rescatistes treballen en zones de desastres): planifiqueu mesures de rehabilitació: teràpia personal associada a la resolució del trauma ferit, reduint la càrrega de treball, restablint els recursos generals del cos.

Espero que el que he escrit us ajudi a treballar molt i de manera eficient.