Conceptes Equivocats Sobre Psicoteràpia 2.0 [versió Completa]

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

És difícil trobar algú lliure de problemes emocionals, conductuals o de personalitat. La psicoteràpia és una bona manera de tractar-les. Estic convençut que la psicoteràpia està indicada per a gairebé tothom. Segons les meves estimacions subjectives, de vint persones per a les quals hi ha psicoteràpia disponible i que clarament poden ajudar, només una ve a veure un psicòleg o psicoterapeuta. Trobo que les idees errònies sobre psicoteràpia sovint impedeixen que la gent sol·liciti ajuda. La meva intenció en aquest article és proporcionar informació precisa i útil sobre psicoteràpia per dissipar idees errònies que impedeixen que la gent busqui suport i trobi el seu especialista. Podreu entendre millor els beneficis potencials de l’assessorament i la psicoteràpia. La meva esperança és que algun dia la desinformació, la por i la vergonya deixin de ser una barrera per a aquells que busquen psicoteràpia.

Parlem de deliris …

És natural que una persona tingui por del que no entén del tot. Per a molts, la psicoteràpia també sembla ser una "bèstia terrible". Però no només aquesta por normal no deixa entrar a la consulta del psicòleg. Segons la meva experiència, puc descriure algunes raons habituals per les quals la gent rebutja o evita la teràpia. Els motius que es descriuen a continuació es basen sovint en idees errònies o fins i tot en una desinformació directa.

Idea equivocada núm. 1: "Anar a psicoteràpia significa que sóc feble, mimat o fins i tot boig"

Realitat

Aquesta idea errònia sembla ser la raó més freqüent per la qual la gent no busca ajuda psicològica. Creieu que anar a un terapeuta serà una manifestació de la vostra debilitat, la vostra incapacitat per resoldre problemes per vosaltres mateixos o el senyal que esteu bojos? Tens por de veure’t als ulls dels altres com a inútil, inadequat o poc atractiu?

La realitat és que la majoria d’usuaris de la teràpia són persones normals que resolen problemes quotidians comuns. L’adaptació als canvis importants de la vida, el dolor, la ira, la millora de les relacions, el treball de l’autoestima, la insatisfacció amb la seva aparença són els continguts més habituals que es comenten amb un psicòleg.

Per descomptat, les persones amb discapacitats mentals greus també se sotmeten a tractament psicoterapèutic. Se sap que el nombre de recaigudes de trastorns mentals es redueix significativament si, a més del tractament farmacològic, el pacient també rep psicoteràpia. Però la veritat és que la majoria dels usuaris de psicoteràpia són clínicament sans, troben un lloc a la consulta del psicòleg per resoldre els seus problemes humans comuns. A la meva pràctica personal, dos terços dels meus clients no tenen diagnòstic psiquiàtric. Diré més. La psicoteràpia és intrínsecament un indicador de maduresa emocional, un senyal que una persona pot reconèixer que necessita ajuda i està disposada a cuidar-se.

On es troben els orígens del deliri en discussió? La influència cultural em sembla la principal. La cultura europea des del Renaixement ha estat una cultura d’èxit, èxit i força. Des de primerenca edat, moltes generacions de persones han experimentat les doloroses conseqüències de mostrar estats i comportaments, que poden ser percebuts per altres com a debilitat: desaprovació, vergonya, irritació, molèstia, assetjament escolar, aïllament dels pares, germans o companys. Com a resultat, moltes persones tendeixen a emmascarar les seves experiències i patiments en no atrevir-se a compartir el seu dolor per por al rebuig. La psicoteràpia permet expressar el dolor sense por. L’oportunitat de mostrar la vostra cura, sofriment, debilitat, llàgrimes davant d’un testimoni compassiu rau en el potencial d’una gran força. Per alguna raó, molts es priven de l'accés a aquest poder. Si sou sensible a les opinions d’altres persones fins al punt que temeu que us facin mal, la privadesa i la seguretat proporcionades pel terapeuta a la vostra sessió de psicoteràpia us poden ajudar a sortir de la vostra zona de confort. Una bona teràpia és un lloc on tots els pensaments i sentiments són benvinguts.

El segon factor que dóna suport a la creença de molts que recórrer a la psicoteràpia és una debilitat, un signe d’insuficiència o discapacitats mentals importants són els mitjans de comunicació. Sovint, les persones que reben psicoteràpia es mostren a la televisió i en pel·lícules exageradament inadequades, amb un trastorn greu a l’ànima. Crec que podeu entendre per què és així. De fet, als mitjans de comunicació, les qualificacions i els rebuts de taquilla són sovint importants. Com més drama i patologia, millor. I, com ja sabeu, hi ha part de la veritat en això: les persones amb trastorns mentals greus també reben psicoteràpia. I la veritat és que aquestes persones són minoritàries en psicoteràpia.

Idea equivocada núm. 2: "La psicoteràpia només és per al tractament de trastorns mentals, no per al desenvolupament personal"

Realitat

Fa temps que es difon la idea que no hi ha persones sanes entre les persones, però que hi ha persones insuficientment examinades. Crec que aquesta broma és una manifestació d’un enfocament clínic patològic de les condicions humanes. De fet, si ens fixem en els coneguts classificadors de trastorns mentals (Classificació internacional de malalties - CIM-10, vigent a Europa i Rússia, o DSM-V, que s’utilitza als EUA), és sorprenent que hi hagi un lloc per a cadascun de nosaltres. El lector dubtós pot comprovar-ho per si mateix.

La medicina es centra principalment en el tractament d’afeccions doloroses, mentre que la prevenció sovint es troba en un segon pla. A més, sovint els símptomes es consideren a la clínica com una mena d’agents enemics que han de ser destruïts. Però el que es justifica en relació amb les infeccions és estrany en relació, per exemple, amb símptomes alarmants. Deixeu-me il·lustrar l’últim punt.

Una dona que va a un dispensari neuropsiquiàtric queixant-se d’una ansietat excessiva per la salut i la seguretat del seu fill corre el risc de ser diagnosticada d’un trastorn d’ansietat. Però els "símptomes" de l'ansietat poden ser molt pronunciats: cada nen que esternuda espanta la mare amb una suor freda amb oncologia i esperar un nen de l'escola és insuportable a causa de les imatges intrusives de la col·lisió d'un nen nadiu amb un maniàtic. Vostè mateix pot somiar amb com això es manifestarà en el comportament de la mare i afectarà la qualitat de la relació pare-fill. Si es prescriuen medicaments, disminuirà el grau d’ansietat com a estat emocional. Però dubto fermament que el tipus de resposta materna canviï.

La psicoteràpia, en canvi, considera els "símptomes" com a pistes. En l'exemple que es tracta, com a opció, l'ansietat materna pot ser el resultat d'un fracàs en el reconeixement dels propis sentiments negatius de la mare cap al nen. Si hi ha ràbia, decepció, ressentiment, però la manifestació d’aquests sentiments està prohibida o s’entén poc, les emocions encara trobaran una sortida, per exemple, a través del mecanisme de projecció. De fet, per a qualsevol pare sa, el pensament que ell mateix pot suposar una amenaça per al seu fill és insuportable. I el seu propi negatiu reprimit s’atribueix al món exterior. Si en psicoteràpia la mare reconeix els seus sentiments i troba una manera sana d’expressar-los, es pot esperar que la seva ansietat disminueixi a un nivell natural. A més, la mare avançarà personalment. Això ha passat més d’una vegada a la meva experiència professional. (És important dir que el mecanisme descrit aquí és un cas especial de com poden tenir sentit els símptomes d'ansietat.)

Un raonament similar és adequat quan es tracta de psicoteràpia per a persones amb discapacitats mentals greus. S'han descrit molts casos de com les persones, tot i enfortir la seva personalitat en psicoteràpia, van esdevenir molt més que el seu estat morbós. La psicoteràpia sempre va dirigida al desenvolupament personal.

Idea equivocada núm. 3. "La psicoteràpia em farà empitjorar / empitjorar"

Realitat

Si heu tingut experiències traumàtiques com a menors, com ara abús sexual, físic, emocional o negligència, la idea d’haver de tornar a afrontar sentiments difícils en psicoteràpia pot generar ansietat intensa. Els "supervivents" sovint poden sentir desitjos contradictoris: per una banda, és important curar d'alguna manera les ferides i, per altra banda, la gravetat de l'experiència els allunya de la mateixa idea de parlar del que va passar, de tornar a una experiència terrible en experiències. Moltes persones que han evitat la psicoteràpia per aquest darrer motiu encara recorren a un especialista com a últim recurs després d’intents fallits d’oblidar.

Fins i tot si no heu experimentat un trauma greu, encara porteu una o altra quantitat de dolor a l'ànima. Al cap i a la fi, passa una merda. Per tant, estic segur que tothom té alguna cosa que aportar a la psicoteràpia, tot i la por al dolor "cosit" a la nostra cultura. La meva experiència humana em diu que la majoria de la gent no sap com afrontar el seu dolor. I hi ha una raó per a qualsevol por. Portes sentiments pesats, decideixes mostrar-los en psicoteràpia. Però, si l’especialista no està qualificat per ajudar-vos a tenir cura del vostre dolor, és possible que empitjoreu. Crec que tothom sap el fàcil que és caure en la desesperació, el desànim i la frustració quan el dolor ens torna a través dels records que han irromput a la nostra consciència. I això és una trampa: la por al dolor no permet curar les ferides espirituals.

Per sortir d’aquest parany, calen dues coses. La vostra decisió per parlar del que va passar i un interlocutor solidari, compassiu i reconfortant. En una bona psicoteràpia, es poden complir aquestes condicions. Un terapeuta acurat no us empeny a submergir-vos en material dolorós, sinó que crearà un entorn en el qual progreseu al vostre ritme. El dolor es cura quan es col·loca en una atmosfera compassiva.

Idea falsa # 4. "La psicoteràpia només es basa en la saviesa del psicoterapeuta"

Realitat

La idea que el terapeuta és una mena de savi que coneix les respostes a totes les preguntes també és molt comuna. Com qualsevol altre, hi ha algunes raons reals per a aquesta fal·làcia. A cada un de nosaltres, em sembla, hi ha una viva esperança que "de sobte arribarà un mag" i dirà què es pot fer en una situació determinada. A més, els exemples de com s’implementa la psicoteràpia amb gairebé una sola frase d’un especialista són molt habituals als mitjans de comunicació.

Molts "reclutes" que arriben a la psicoteràpia esperen consells d'un psicòleg, algunes respostes correctes a preguntes específiques. Hi ha expectatives dels psicoterapeutes i d’algunes criatures mítiques dotades d’investigació i saviesa, que realment no tenen. En psicoteràpia, es cerquen respostes pròpies, la principal de les quals és la resposta a la pregunta: "Qui és aquest jo que pregunto alguna cosa?" La meva tasca com a psicoterapeuta és ajudar a aquesta cerca. Si ofereixo solucions ja preparades, no ajudaré. I la principal paradoxa de la psicoteràpia és que la curació és del costat del pacient, no de l’especialista.

Aquells psicòlegs que ofereixen a la gent solucions ja preparades, en lloc d’ajudar els malalts a accedir als seus propis recursos, solen satisfer les seves pròpies necessitats personals en el sentit de la seva importància, necessitat i valor. En donar consells, l’especialista provoca el pacient en addicció i dependència. I això és un mal servei. Al cap i a la fi, la tasca general de la psicoteràpia es pot formular com ajudar a una persona perquè pugui confiar en si mateixa.

Estic convençut que cada persona en si mateix ho té tot per fer la seva vida més feliç. La psicoteràpia afirma justament que obre l'accés a fonts inesgotables de saviesa. I confiar en la saviesa d’una altra persona significa apartar-se d’aquestes fonts. Es pot buscar un bon psicòleg per a la comprensió, l’empatia, la compassió, condimentat amb confrontacions i interpretacions segures.

Concepció errònia núm. 5 "La psicoteràpia confirmarà els meus pitjors temors sobre mi mateix"

Realitat

Coneixeu la por que hi hagi alguna cosa en vosaltres que estigui fonamentalment malament? (Si responeu no a aquesta pregunta, podeu ometre aquesta part de l'article.)

I aquí està la cosa. No estàs mimat. Tots vam arribar al món lliures d’imperfeccions. El problema és que la vida està plena de dolor i problemes. Tots patim, ens fem mal, ens sentim sols, amb pèrdua de cara, dolor, traïció i rebuig i sentim vergonya, culpa, ansietat i altres sentiments dolorosos. Ningú no pot caminar per la vida il·lès. Ningú.

Després d’haver experimentat dolor mental una vegada, una persona desenvolupa estratègies protectores com la depressió, l’ansietat, la ira, l’autocrítica, el prefeccionisme, l’addicció al treball, l’addicció, el comportament alimentari i altres addiccions més subtils. Aquests mecanismes de defensa ajuden les persones a controlar-se, però sovint són la raó per la qual es busca ajuda professional. Sovint les defenses, protegides contra el dolor, es fan mal a si mateixes.

Com a exemple, penseu en una adolescent que vòmit per controlar el seu pes. Al mateix temps, els companys la van burlar i la van rebutjar per sobrepès, i ara el vòmit l’ajuda a evitar vergonyes i aïllaments. La intenció, realitzada mitjançant un mètode problemàtic, és positiva i, en aquest sentit, la protecció és bona. Bona i dolorosa al mateix temps, perquè a més de les amenaces físiques més greus, aquesta protecció no permet a la noia tractar-se amb acceptació i amor. Les defenses no tenen intencions negatives, cosa que significa que no hi ha depravació, però hi ha maneres no constructives de respondre als problemes.

En aquest lloc del meu raonament, sorgeix la base per a una discussió, que no vull desplegar íntegrament aquí. Igualment, hi ha qui és el "mal pur". Estic d'acord que parlem de persones extremadament rares que, per qualsevol motiu, es veuen privades de la innata capacitat humana d'empatia. Només afegiré que aquells que recorren a la violència estan plens de dolor i que ells mateixos van ser víctimes alhora. Això, per descomptat, no és una excusa, sinó una bona raó per pensar que la psicoteràpia pot ajudar a molts.

Basant-nos en una metàfora de l’ordinador, podem dir que la majoria de nosaltres tenim problemes amb el programari i no tenim cap defecte en el maquinari. La psicoteràpia s’ocupa de programari, depenent d’un maquinari que funcioni positivament. No afirmo que la patologia no existeixi, però procedeixo de la creença que les persones amb veritable patologia són una minoria i que la majoria de les persones que acudeixen a la teràpia no estan malmeses i tenen problemes ambientals.

Per tant, la psicoteràpia no confirmarà els vostres pitjors temors sobre vosaltres mateixos. No només això, un bon terapeuta us pot ajudar a tenir curiositat i compassió per les parts de l’ànima que us van portar a la teràpia. En la majoria dels casos, mirar-se a si mateix amb un interès imparcial, amb l'objectiu de comprendre profundament com els mecanismes de l'ànima intenten ajudar-lo, desencadena el procés de curació. Molt sovint, la depressió, l’ansietat, la tristesa, la ràbia i l’autocrítica necessiten entendre quina funció protectora estan realitzant. Al cap i a la fi, el drac custodia els tresors.

Vas néixer sense corrompre. En aquest moment no us espatlleu. Només ets un ésser humà.

El que no us agrada de vosaltres mateixos no ha de ser amputat, només necessita la vostra curiositat i compassió. No us haureu de preocupar dels "defectes" que surten a la superfície com a resultat de la teràpia. Les intencions positives apareixeran, cosa que requereix la vostra cura i implementació saludable.

Idea equivocada núm. 6. "Els psicoterapeutes són persones especials"

Realitat

Els psicoterapeutes, els psicòlegs també són persones. Algú considera que els especialistes en ajudar les professions són persones d’alguna manera especialment dotades, intel·ligents i amb una visió gairebé extrasensorial. Molts doten als psicoterapeutes de saviesa i capacitat per resoldre tots els problemes. Aquestes percepcions condueixen al fet que els psicòlegs tenen por. Però la veritat és que els psicoterapeutes sovint han experimentat més problemes a la seva vida que els seus pacients. És que els especialistes, a més de formació especial, també se sotmeten a la seva pròpia psicoteràpia.

Els psicoterapeutes, com totes les persones, han experimentat traumes, adversitats i porten les seves pròpies ferides mentals. Un bon terapeuta reconeix la insolència a l’hora de decidir fer la seva feina. Per això, la psicoteràpia pròpia de l’especialista és tan important. En psicoteràpia, cadascun de nosaltres esdevé, segons les paraules de Hemingway, "més fort en llocs trencats". El sanador ferit és el millor sanador. Ajudant a la gent, el terapeuta gairebé sempre es troba amb alguna cosa similar al seu propi drama i l’experiència de fer front al seu propi dolor el fa més hàbil.

Quins són els possibles motius de la freqüent idealització dels psicoterapeutes? Suposo que, fins i tot abans que el pacient arribi a la sala de psicoteràpia, forma una transferència a l’especialista, com a la figura parental. És com si un nen carregat de sentit d’inferioritat mirés algú més gran, fort i intel·ligent. D'acord, la majoria de nosaltres passem una part important de la nostra vida buscant respostes importants fora de nosaltres, confiant en el "mag en un helicòpter blau" ja esmentat a l'article. No és estrany que la gent vingui a la psicoteràpia amb una confiança similar. I, per no amagar la veritat, alguns terapeutes narcisistes ajuden a perpetuar l’engany discutit.

Idea equivocada núm. 7 "La psicoteràpia és infinita i em costarà una fortuna"

Realitat

La psicoteràpia no sol ser interminable. Per descomptat, hi ha qui porta dècades en psicoteràpia. Sí, de vegades això és el resultat que el terapeuta fomenta o estimula l'addicció, i de vegades són objectivament necessaris períodes tan llargs. Un estudi del 2010 de l'American Journal of Psychiatry va mostrar que la meitat dels usuaris de psicoteràpia hi participaven de 3 a 10 sessions, només en un terç dels casos el procés va superar les 20 sessions. Aquestes dades són confirmades per la meva pràctica: la majoria de la gent no roman en psicoteràpia durant molt de temps.

Alguns fugen de la psicoteràpia quan comencen a sentir-se massa vulnerables. Succeeix que la psicoteràpia acaba a criteri d’un especialista abans que es pugui fer un treball profund. Hi ha enfocaments psicoterapèutics que implementen la idea de curt termini. Per cert, el curt termini és atractiu per a molts per raons financeres.

Sens dubte, la psicoteràpia és cara. Però jo, com molts dels meus col·legues, no ho considero una pèrdua. Tracte les taxes de psicoteràpia com una inversió. He invertit en mi mateix en general durant cinc anys. I declaro que aquesta inversió compensa, en el meu cas, fins i tot econòmicament. Personalment, vaig experimentar la veritat de les paraules d’Albert Schweitzer. “L’èxit no és la clau de la felicitat. La felicitat és la clau de l’èxit . Començar la psicoteràpia és una decisió molt personal. Crec que una bona psicoteràpia costa temps i diners. I hauria de durar el temps que calgui. Estic segur que renunciar al treball intern per millorar la qualitat de vida és, finalment, més car que la psicoteràpia. Penseu en com el vostre benestar o la vostra manca d’afectació afecten les vostres relacions, la vostra salut, l’èxit professional i la satisfacció general de la vida. La psicoteràpia és una inversió que val la pena fer.

Idea equivocada núm. 8. "El terapeuta qüestionarà, culparà, avergonyirà i culparà a mi"

Realitat

Crec que hi ha dues fonts d’aquest error. La primera és l’experiència quotidiana d’interacció i comunicació entre persones. Sabíeu que, com a resposta a la preocupació expressada, sentiu preguntes de l’interlocutor i us sentiu com si parléssiu amb un interrogador? Amb quina freqüència us trobeu quan us comuniqueu amb altres persones: amb crítiques o suport? És natural que una persona generalitzi i s’espera l’habitual en la vida quotidiana al despatx del psicoterapeuta. La segona font d’il·lusió és la pràctica d’especialistes descuidats o sense èxit en la seva psicoteràpia.

Un psicoterapeuta expert i “tractat” no utilitza la vergonya de l’acusació com a eina en el seu treball. Independentment de la ideologia, independentment del tipus de teràpia, la psicoteràpia sana MAI implica culpa, vergonya i condescendència. De fet, la gent de vegades fa coses terribles i destructives a si mateixes i als altres. Però si realment, sense prejudicis, sense judici, escolto els que vénen a veure’m, cada vegada m’enfronto a un drama humà. Cadascun té el seu propi drama, cadascun de nosaltres en algun nivell, tan vulnerable com el dia que vam néixer. Tots tenim una història dolorosa darrere d’un vel de protecció. Només la compassió pot ajudar a eliminar aquest patiment.

Com a resum, diré una cosa: la gent, no tingueu por de demanar ajuda.