Teràpia De Narcissisme Infantil: Una Història D’una Sola Presència

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

La mare de Sasha S., de 6 anys, es va dirigir a mi amb una sol·licitud per diagnosticar el desenvolupament intel·lectual. Els resultats del diagnòstic al jardí d’infants van ser motiu de preocupació.

Es va recomanar a la mare que enviés la nena a una escola especial.

Mentre parlava amb la meva mare, aquest diagnòstic em va generar dubtes. La mare i la filla, totes dues interessants, ben vestides i amb una tensió de desesperació en tot el seu aspecte, van crear una sensació sorprenent de ser ben cuidades i abandonades al mateix temps. Tota l’aspecte de la noia va delatar la seva desinhibició. capriciositat, certa confusió alarmant, però no retard mental. No obstant això, en els primers minuts de la meva interacció amb ella (o millor dit, els intents d’establir-la), vaig experimentar una forta temptació de sumar-me a l’opinió dels meus companys.

El nen va causar no només confusió, sinó també horror i una sensació de desesperança completa. La impressió era que la noia no escoltava, no entenia el que volien d’ella i simplement no va poder concentrar-se durant més de 5 segons. Al mateix temps, va deixar clar que notava la meva presència, ja que actuava exactament amb el material que se li oferia (un full de paper amb un bolígraf, cubs). I va actuar constantment, caòticament i no de la manera que li vaig demanar.

Així que vam "parlar" durant els primers deu minuts. En aquest moment em va mantenir exclusivament la curiositat i l’emoció: què passa i què puc fer al respecte?

D’alguna manera, gradualment, Sasha va començar a centrar-se en les instruccions i va mostrar la seva integritat intel·lectual completa, tot i que el nivell de desenvolupament de les seves capacitats cognitives va resultar ser bastant baix.

Va fer tot això, mantenint-se en un moviment caòtic constant, equilibrant-se en la mateixa línia entre la completa ignorància i la resistència passiva.

El que em va sorprendre va ser que després de treballar amb ella no em sentís gens cansat (ens va costar més d’una hora). Sasha, en canvi, semblava cansada i esgotada (he de dir que la fatiga era molt bona per a ella; d’alguna manera va deixar de moure’s constantment i es va convertir en un nen amb qui només es pot parlar o jugar).

Per descomptat, vaig acceptar treballar amb ella: al principi, a la meva mare li interessava exclusivament desenvolupar activitats, cosa que era comprensible, ja que només el fantasma de l’escola que s’acostava inexorablement l’obligava a cuidar la noia d’alguna manera: “Vaig veure això abans no tot és normal, però senzill no ho podia fer, però abans de l'escola encara ho necessito …”.

Almenys, em va complaure l’adequació de la mare a l’hora d’avaluar la situació. No obstant això, un treball posterior va demostrar que la meva presència a la sala on van portar Sasha era l'únic factor significatiu per a ella: inusual, amenaçador i atractiu al mateix temps. Sens dubte, jo era l’única figura per a ella que recollia tota la seva atenció i energia, i les tasques intel·lectuals només restaven en un dèbil fons. En adonar-me que continuar treballant en aquesta direcció sense sessions terapèutiques adequades seria extremadament ineficaç, vaig oferir a la meva mare aquestes sessions per a Sasha. La primera sessió es va dur a terme amb la meva mare. Ni la mare ni la nena no estaven contents d’això, però m’interessava.

En aquest moment, ja havia aconseguit conèixer millor la meva mare i sabia que era perfectament conscient de l’enorme distància entre ella i la seva filla, però no estava preparada per acostar-se (“si creix com jo, ella se sentirà com un ximple”). Va ser important per a mi entendre com això destrueix la seva interacció i si val la pena treballar-hi ara o posposar-ho fins a temps millors.

Tenia la sensació d’haver convidat dues persones, amb prou feines conegudes, que ara se senten força tenses i incòmodes. Sasha tenia una forta ansietat, una necessitat de seguretat i suport, que la seva mare va ignorar hàbilment, cosa que no va sorprendre, ja que la necessitat de suport de la seva mare era gairebé superior a la de Sasha.

Es van adreçar exclusivament a mi: es va concloure un acord amb la meva mare sobre el treball terapèutic amb Sasha, tot mantenint classes de desenvolupament amb una intensitat de dues vegades a la setmana.

A la mare se li va oferir teràpia individual. De seguida faré una reserva que només un any després vaig oferir la primera lliçó conjunta, cosa que va provocar que la meva mare tingués un atac d’horror.

En realitat, 1 sessió amb Sasha era el nostre conegut. Abans d’aquesta lliçó, vaig estructurar i vaig mantenir la nena en aquesta estructura. Aquí tots els meus intents per atraure el seu món interior de sentiments i desitjos van tenir una forta resistència. Tot i que això només es podria anomenar resistència teòricament, perquè de fet es tractava d’un moviment, un flux, un vol continu sense fi. Va lliscar constantment, sense parar de res. Els seus desitjos no estaven informats i eren poc clars, pràcticament no es va posar en contacte amb mi, no va respondre a les meves preguntes i respostes. Ella va dibuixar i jo hi era present. La meva presència i l '"escolta empàtica" van ser (i s'han mantingut durant moltes sessions) la meva única tècnica: la primera va ser una casa mòbil. No era només un cotxe, sinó una "casa sobre rodes". Llavors van aparèixer un home i una dona, i amb ells hostilitat, tristesa i soledat (els pares de Sasha es van divorciar fa diversos anys). No era a la foto. Va jugar amb ells durant molt de temps: va rentar alguna cosa, es va corregir, va pintar-hi. Com a resultat, les seves figures i sobretot les seves cares es van convertir en quelcom desgastat i sense forma. Després de "acabar" amb els seus pares, va aparèixer la reina (ja en un altre full).

Aquí, segons la meva opinió, Sasha va notar la meva presència per primera vegada i em va demanar que em apartés. La noia va reaccionar definitivament als meus intents de convidar-la a tenir cura dels seus límits i el significat es va reduir al següent: “No tinc ni idea de què parleu! Vull dibuixar una reina, no aprendre a amagar-me . M'alegrava que s'adonés d'almenys d'alguna necessitat per a mi i la convertís en una sol·licitud. Ara em vaig apartar mentre dibuixava i em vaig girar quan va considerar que algun objecte estava perfeccionat. També em van demanar que endevinés què havia dibuixat, però per a mi era avorrit i ho va haver d’explicar ella mateixa. L’essència del seu dibuix es va resumir en el fet que la reina necessita comoditat i vol mantenir-se calenta.

El resultat de les meves preguntes, com es relaciona això amb la seva vida i com la reina es podia escalfar, va ser el sol de la imatge. Amb això, vaig decidir que ja n’hi havia prou per primera vegada i vam acabar.

La meva sensació més clara després de la sessió va ser l’ansietat de Sasha. Tot el seu comportament: relliscades constants, sentiments dolorosos i tensió de les necessitats, fractures corporals, algun tipus de molèstia, "inversió" dels moviments van provocar un fort desig de mantenir-la i calmar-la. Les tendències psicòtiques explícites eren alarmants. Al mateix temps, la seva desviació, la seva reticència a posar-se en contacte amb les seves experiències, el desconeixement del meu suport em va causar certa confusió com a terapeuta. No entenia bé com podia treballar amb ella si l’únic que el client estava disposat a acceptar de mi era la meva presència. La meva ansietat em va impulsar a fer el màxim possible i el més aviat possible, però Sasha té el seu propi ritme i sentit, i no tinc més remei que adaptar-me a ella, seguint-la al seu país de solitud i tristesa.

Sasha va arribar a la següent sessió amb un estat de fatiga extrema: ulls vermells, badalls constants, mirada desenfocada. La dida volia endur-se la nena a casa, però ella es va resistir i vam acceptar que treballaríem sempre que la Sasha ho desitgés. Els dos primers terços de la sessió, Sasha estava niu, parlava d'alguna cosa (no per a mi, sinó només en veu alta), plorant ("No ploro, només flueixen llàgrimes").

I jo, al meu entendre, estava al seu costat, periòdicament, per descomptat, referint-me a les seves necessitats: què vols? Com et sentiries més còmode? Sasha es va anar tornant cada vegada més tranquil·la.

Després em vaig adormir i vaig dormir uns 20 minuts. Quan em vaig despertar, la postura i els moviments eren tranquils, mesurats, relaxats. Sasha es va aixecar i va marxar en silenci.

Al vespre d’aquest dia, Sasha va presentar febre alta i va durar tres dies sense altres símptomes. La mare alarmada va examinar la nena per un neuròleg (Sasha es registra amb una pressió intracraneal augmentada) i va resultar que la pressió havia baixat significativament. Encara no sé si això està relacionat amb el nostre treball, però l'última lliçó em va semblar molt important i la son no va ser casual. La primera vegada que vaig veure com Sasha es cuidava: es va amagar la cara, va aixecar una cadira, va portar una jaqueta, va buscar una postura. La primera vegada que la vaig veure tranquil·la. Jo diria: tranquil·litzat. Potser la meva presència i recolzament li van crear aquell espai segur, a Cahors va poder recórrer a ella mateixa. Admeto plenament que la seva trobada amb ella mateixa podria ser un xoc per a ella.

I la meva ansietat es va transformar en una sensació de falta de confort. Va ser quan treballava amb Sasha que em va semblar que el meu despatx era petit, incòmode, incòmode, hi havia poques joguines, etc.

Ara crec que la meva preocupació per ella i el desig de cuidar-la eren molt més del que estava disposada a acceptar. Llavors va ser a nivell d’experiències, força fortes i poc clares, que es van substituir ràpidament. (Aparentment, la necessitat de comprendre-les va donar vida a les meves notes després de cada sessió, gràcies a les quals ara puc recrear tot el nostre camí amb prou detall).

Les properes dues sessions són un viatge al seu país. Una noia a terra nua ("Això és terra. No hi ha res. I això és una noia"). Llavors va aparèixer una figura de desitjos. No com a desig específic, sinó com a desig de complir-los. Una flor ha crescut a terra nua: una de set flors. Llavors va aparèixer el cotxe on viu. Aquesta vegada va ser un cotxe, no una autocaravana. El cotxe amb ella era a l’esquerra del llençol i la mare i el pare a la dreta. Després van desaparèixer (Sasha els va esborrar), i la meva mare va acabar amb la seva filla al cotxe (aquí vaig haver de confiar en la seva paraula, perquè ni la nena ni la mare eren visibles, i Sasha hi va insistir). Vaig tenir la sensació que Sasha m’explicava la seva història. Prova la terra sota els nostres peus en la nostra relació. Al final de la sessió, vaig fer un tros de terra per a la flor dels desitjos on podia arrelar i, a la següent sessió, va sorgir. Va aparèixer el tema de la mort: primer - el sol negre - "fred, fosc". Llavors la noia que vol morir.

Llavors, el riu i la gent ofegada. Ara em sembla que va ser un assassinat simbòlic dels que la van deixar. Hi havia una sensació de la seva energia dirigida. Com si s’hagués vessat una font del terra, a través de les pedres. La primera vegada que va acceptar el meu suport, dibuixant, es va asseure sobre els meus genolls i, tot seguit, hi va haver una agressió real al nostre espai, com una ocupació sense sentit: intents d’apoderar-se de les meves coses, pintar sobre paper. Em va agradar aquest moviment que va aparèixer perquè estava dirigit cap a mi.

Abans d’això, Sasha poques vegades s’havia posat en contacte amb mi. De vegades responia a les meves preguntes, suggeriments, comentaris i accions amb canvis de comportament, de dibuix, gairebé mai amb paraules.

Pràcticament no hi va haver cap interacció: pel que sembla, la meva presència i suport eren la condició necessària que permetia a la noia acostar-se als seus sentiments i desitjos.

Molt probablement, una presència tan solidària va ser una experiència completament nova per a Sasha, i simplement no sabia com manejar-la. D’altra banda, em preocupava una mica l’afectivitat i la indefinició de les seves aspiracions. Vaig suposar que necessitaria molt d’art per defensar el meu territori en contacte amb ell i, al mateix temps, donar-li el suport molt necessari.

Em va sorprendre que, tot i l’ansietat per ella i la resposta personal molt forta, em sentís molt natural amb Sasha. De vegades em va semblar que estava fent o permetent algunes coses estranyes que no queda clar si es pot anomenar teràpia. Però, al mateix temps, la confiança tranquil·la en la fidelitat del que feia no em va deixar. La vaig sentir bé, el seu estil de deflexió nerviosa ja no em confonia i em molestava, vaig deixar de pensar quines tècniques podia fer servir, em vaig guiar més pels meus propis desitjos: la manca de voluntat en el contacte.

Sasha va començar la següent sessió amb plastilina. Em va alegrar la seva creixent activitat en la cura de si mateixa. Va començar a entendre millor què vol i de qui. Va aparèixer una casa a partir de plastilina.

A la casa vivia una noia anomenada Zhenya (un personatge purament simbòlic) amb el seu pare. Zhenya és un nen marginat amb la cara negra. Era molt dolenta i, per tant, Sasha i el pare la van expulsar.

Zhenya simplement va desaparèixer, després va reaparèixer i Sasha va tornar una i altra vegada a la situació de rebuig. Em va semblar important aquell rebuig obert i agressiu, que en aquesta sessió va aparèixer per primera vegada com una figura de relacions entre persones reals: Sasha i el seu pare, encara que en un camp simbòlic. Al final de la sessió, Sasha d'alguna manera es va calmar, es va aturar, va pensar i va dir: "Hem de cegar la mare".

Ja no estic reservant que cap dels meus intents de traduir l'acció en una capa de relacions reals i moviments "terapèutics" similars no hagi estat coronat amb èxit.

Sasha ho va fer ella mateixa quan estava preparada i no va acceptar cap violència contra ella mateixa, fins i tot en forma d’ofertes.

Per a la següent sessió, vam esculpir una casa per a la família: sofàs, butaques. La família estava sencera. Em va alegrar aquesta resurrecció del desig d’estar junts. Sasha sovint no va tenir èxit, generalment es veia privada d’aquella precisió de moviments sense pressa que requeria el seu treball previst. Volia ajudar-la, però ella no em va demanar, i llavors jo mateix li vaig oferir ajuda.

Ella ho va acceptar molt de bon grat, i després vam esculpir la casa junts. Immediatament després de la sessió, em va semblar de nou que tenia massa poques joguines, de manera que Sasha no podia jugar a alguna cosa i, en canvi, intentava fer el que necessitava per jugar. Però al cap d’un temps, va quedar clar que era la nostra primera experiència d’acció conjunta i la meva activitat en aquesta que resultà ser molt important per a Sasha, ja que la compatibilitat era per a ella el següent pas més enllà de la seva experiència. Tot i així, sembla que durant les nostres sessions Sasha no només va aprendre a utilitzar les persones que l’envoltaven pel seu propi bé, sinó també algunes habilitats instrumentals i socials elementals. La següent sessió va començar amb la mateixa plastilina.

Però Sasha d’alguna manera va perdre ràpidament l’interès per això i va començar a demanar-me què fer. Vaig dir que era desagradable per a mi - va començar a preguntar. No volia esculpir res: Sasha no estava activada. Vaig entendre que el més important ara és el que passa entre nosaltres. Sospitava que el seu moviment cap a mi podria adoptar la forma de supressió o captura, i ara Sasha demostrava clarament aquells patrons familiars que havia "après" en la interacció familiar. La meva tasca era frustrar aquest procés, però fer-ho de manera que fos suportable per a Sasha. No estava molt segur dels seus recursos, només deia que no volia fer-ho sol i no. Va esclatar a plorar, va voler marxar.

Però no va marxar, sinó que va començar a niar. Volia convertir-se en una còmoda rookery on es pogués amagar, una rookery: un cau. Havent-la construït, al principi es va amagar realment, però això no va durar molt. Amb la meva completa passivitat, Sasha va haver de buscar maneres d’adreçar-se a ella mateixa, i la veu es va convertir així. Ella no es feia dir de Sasha, sinó de l’invisible, la “invisibilitat daurada”, que mostrava una veu melòdica molt clara, clara, que mai no havia sentit a Sasha (ara, després de tres anys, Sasha estudia música a l’escola, canta molt bé i ballar). Aquesta va ser una nova etapa en la nostra relació. Finalment es va passar la fase de precontacte. Aquest camí requeria 7 sessions de teràpia i 10 reunions de desenvolupament.

La meva suposició després d'aquesta sessió era que, durant la interacció, Sasha es va apropar massa a mi i, pel que sembla, una distància tan molesta i insegura per a ella, Sasha es va sentir massa indefensa. Però no coneixia cap altra manera de tenir cura dels seus límits, a més d’ordres o sortir físicament. A la següent sessió va aparèixer la necessitat de contacte tàctil, que Sasha va intentar formalitzar i implementar com a manipulació del joc (interpretem una massatgista). Potser el massatge, al qual va començar recentment, va resultar ser la primera forma agradable de contacte corporal.

La setmana vinent es van fer proves d’admissió a la nostra escola. Segons els resultats, Sasha va ingressar a 1r de primària. Després d'això, va tenir lloc l'última sessió abans de les vacances.

En ella, Sasha va dominar i va representar les seves ansietats associades a un nou paper: por al fracàs, inseguretat, necessitat de confiança per part de la seva mare.

El resultat i el procés de proves, durant els quals Sasha va demostrar no només un major nivell de desenvolupament de les capacitats cognitives, sinó també, el més important, la capacitat de treballar junts en la comunicació empresarial i la capacitat d’acceptar una tasca cognitiva, així com la final sessió, en què es va fer evident que Sasha havia començat a preocupar-se pels problemes relacionats amb la seva vida social, i no només per la seva vida interior, el fet d’haver pogut conèixer i adonar-se de necessitats reals molt específiques en el nostre contacte va ser per a mi la confirmació que la primera etapa del nostre treball es va completar. En aquesta etapa, es van dur a terme 10 sessions terapèutiques i 15 sessions de desenvolupament durant 4 mesos, que es van renovar a la tardor. Sasha encara preferia mudar-se exclusivament sola, acceptant (i ara exigint!) La meva escolta. L'únic que vaig aconseguir va ser les paraules "No, no vull!" en lloc de l'ignorar per defecte habitual, tot i que això era rar. Es va fer possible utilitzar algunes tècniques, però només aquelles que ella va proposar (tècnica que anomeno un cert acord en relació amb les accions: deixeu-me fer això i ho feu). Per exemple, va inventar la tècnica d'una mena de " mirall "en dibuix i modelatge. La conclusió és que primer repeteixo després d’ella el que fa, i després repeteix després de mi. Com a resultat, apareixen dues feines molt similars i encara diferents, en què es manifesten tots els avantatges i la seguretat d’una fusió saludable: la comunitat tot preservant la individualitat. Hem utilitzat aquesta tècnica durant diverses sessions. De fet, va ser tota una etapa de treball associada a l’acceptació de si mateix. L’experiència de la repetició després d’ella va ser completament nova per a Sasha. Va experimentar grans dificultats per establir relacions duradores amb les persones, per grans o petites que fossin. I, per descomptat, simplement no tenia l’experiència d’imitar. La mare estava molesta i espantada si notava a Sasha alguna cosa que s’assemblava a ella i, per als nens, Sasha no era tan popular que algú li agradaria ser com ella. En algun moment vaig haver de defensar de nou la meva dignitat i espai, perquè l’acostament de Sasha va ser ràpid. i agressiva, però aquesta vegada no va esclatar a plorar, sinó que va pensar i se’n va anar; per segona i última vegada es va deixar ella mateixa, sense que fos expulsada al final de la sessió. Després d’això, va començar a notar-me i a reconèixer-me com a parella viva i igual i va deixar de defensar-se tan estoicament de la meva activitat.

El propi procés de dibuix ha adquirit significat i lentitud. Els seus dibuixos han canviat, han esdevingut molt més nets i clars. Al principi, era el moment de semblança el que era extremadament important per a Sasha. Va intentar aconseguir-ho literalment en tots els petits detalls (i va intentar aconseguir-ho de mi!), I va estar terriblement enfadada i molesta quan, per exemple, l’amplada del tronc d’un arbre no coincidia. Amb el pas del temps, no només es va resignar a la inevitabilitat de les diferències, sinó que també va començar a gaudir d’aquest joc de semblança simultània: la dissimilitud de les obres (“són com germanes”).

Després d’això, va decidir treballar una experiència tan dolorosa com el rebuig a si mateixa. Aquesta va ser potser la sessió més intensa i afectiva de la nostra.

Només al final, vaig exhalar amb alleujament quan Sasha va pujar al gat torturat, colpejat i rebutjat i el va acariciar adéu. Després d’aquesta sessió, el professor va començar a notar les manifestacions poc habituals de calor i afecte de Sasha per altres persones.

Durant diverses sessions més vaig dibuixar després de Sasha, i ella va intentar complir l'existència de les meves necessitats per a la nostra fusió, permetent-me gradualment fer el que feia, sense repetir: vam dibuixar princeses, cadascuna de les nostres. Quan va decidir esborrar-la "per imperfecció", em va fer pena i la vaig deixar. En el primer moment, Sasha estava simplement indignada per tal traïció per part meva, però en la següent sessió, començant en algun moment de l’esborrat habitual i enfadat de la cara de la princesa, es va aturar, va pensar una mica, va dibuixar amb cura els ulls i la boca. i vaig demanar que deixés el dibuix fins a la propera reunió (vam dibuixar a la pissarra del meu despatx). Després d'això, a la següent sessió, la mateixa Sasha va començar a parlar del seu desig de ser amiga dels nois, i fins i tot estava disposada a fer el primer pas conscient cap a ells (per descomptat, fins ara amb la seva manera agressiva de burla). Aquesta va ser la següent etapa del nostre treball, en què va ser capaç de manifestar-se i interpretar la seva sensació d’inutilitat en una relació, el temor constant que l’oblidessin, l’abandonessin, “quedessin sense ella”. En aquesta etapa, va tenir el seu primer amic de debò: una noia de la classe.

Al mateix temps, Sasha d'alguna manera va canviar molt ràpidament i notablement: va créixer, es va tornar més bonica, els seus moviments es van tornar més segurs i flexibles, el seu vzglzd, conscient i obert.

Vam treballar amb Sasha durant un total de gairebé dos anys. Durant aquest temps, Sasha no només ha canviat, sinó també l’actitud de la seva mare cap a ella. Vam treballar esporàdicament amb la meva mare, durant 5-6 sessions, tenia por d'encendre més, per por d'una "avaria" (fa diversos anys va tenir un període en què no va poder treballar durant sis mesos i va passar un mes en una clínica de neurosi) - Ara tenia por de la repetició i em cridava només en moments de completa desesperació i desesperança).

Ara Sasha està acabant el tercer grau de l’escola d’educació per al desenvolupament, segons el seu rendiment acadèmic i al final de la llista ha arribat quasi a la meitat, canta i balla de gust, té dues amigues de pit i està molt contenta amb la vida. De vegades em troba a l’escola i em demana que estudiï, ens reunim diverses vegades i desapareix un parell de mesos.

La mare va deixar de preocupar-se que Sasha cada cop s’assemblés més a ella i, com totes les mares corrents, es preocupés pels tres en matemàtiques. Tothom va oblidar que se suposava que Sasha havia d’anar a una escola auxiliar. Va ser la primera vegada que un nen de 6-7 anys tenia tendències narcisistes tan vives, cosa que em va mostrar com la pròpia presència d’una altra persona (en aquest cas, un terapeuta) pot ser insuportable per a un nen acostumat a figures episòdiques i aterridores. Van trigar tres mesos i mig a Sasha i un total de 17 reunions (!) Per passar del precontacte a la interacció real, i gairebé un any més de teràpia per a mi i la relació amb mi van deixar de ser la figura principal del nostre contacte, sobreviure a la por de la seva pròpia desaparició, quan aparegui una altra, per no només suportar l’existència simultània de dues persones, sinó també per rebre suport i alegria en aquest contacte i, finalment, utilitzar altres persones pel seu propi bé, no instrumentalment, però humanament.

Segons la meva impressió, el principal factor que va frustrar les tendències patològiques va ser la meva presència. Vaig fer tots els esforços possibles per no unir cap de les seves parts: ni als forts ni als dèbils, sinó simplement per estar present amb part de la meva integritat (ho diré de seguida, va ser molt difícil, ja que Sasha encara no deixa intents) sotmetre o obeir).

D’una banda, és una mica ofensiu que tot el meu art com a terapeuta es reduís al màxim substitut d’una mare absent i, d’altra banda, aquest va ser un dels casos més interessants de la meva pràctica.