Psicosomàtica I Síndrome De L'intestí Irritable (SII)

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

A l’espai post-soviètic, la síndrome de l’intestí irritable continua sent un diagnòstic d’exclusió. Això significa que un pacient que es queixa de símptomes específics de trastorns del tracte gastrointestinal és examinat de totes les maneres possibles, comprovant si hi ha tot tipus de diagnòstics i, sense confirmar-ne cap, es determina el SII. No obstant això, el principal problema és que el pacient experimenta un dolor absolutament real i el fet que els metges no trobin res no alleuja el seu estat, sinó que només augmenta l’ansietat i, en conseqüència, els símptomes negatius.

Psicosomàtica del diagnòstic. Què passa i com?

Per començar, val a dir que, com en tots els altres casos psicosomàtics, el factor d’estrès troba una sortida per a cada persona en diferents òrgans i sistemes. Depèn de l’herència i de les característiques constitucionals, dels factors ambientals i de l’organització mental d’una persona, inclosa, i fins i tot de l’educació, de la formació d’actituds respecte al propi cos i del trauma psicològic. Si prenem, per exemple, una situació d’excitació forta a l’examen, un alumne experimentarà marejos, taquicàrdia, etc., l’altre, al contrari, rampes estomacals, la tercera sudoració excessiva, ganes d’orinar, etc. Tot això es deu al fet que cada persona reacciona de manera diferent a la mateixa situació d’estrès.

A més, també és important l’anomenat punt de fixació del símptoma. En un estudi a gran escala de veterans de guerra que patien trastorns d'estrès post traumàtic, la síndrome de l'intestí irritable només es manifestava en aquells soldats que tenien algun tipus de trastorn gastrointestinal. Sabem que en la neurosi, la psique sempre utilitza formes més accessibles per sublimar el conflicte intrapersonal. En aquest cas, quan hi ha una experiència d’experimentar símptomes gastrointestinals, el cervell no necessita fixar-se en altres símptomes menys familiars i segueix el camí de menor resistència. Això passa amb gairebé qualsevol neurosi d'òrgans, ja sigui cardioneurosi, neurosi de la bufeta, hiperventilació, etc.

Cercle viciós

No diguem ara que si els metges no han confirmat una malaltia real, poden tractar-se de diverses formes d’ansietat o trastorns depressius. Insistim en el fet que hi ha un "diagnòstic" d'IBS i ara tot seguirà el clàssic cercle viciós neuròtic.

1. Tenim predisposició: òrgans febles del tracte gastrointestinal; o una memòria traumàtica psicològica associada a aquests òrgans; o sublimació metafòrica del conflicte (associacions personals, psicotrauma); o actituds problemàtiques respecte al nostre cos, adquirides en el procés d’educació / formació, etc.

2. Més endavant a la nostra vida hi ha algun tipus de conflicte complex, estrès o algunes associacions sorgeixen dels records que ens preocupen. Això es converteix en un desencadenant, un catalitzador que desencadena símptomes alarmants del sistema autònom (la part del sistema nerviós que respon a l’adrenalina i innerva els òrgans de forma autònoma, independentment dels nostres desitjos).

3. La vegetació reacciona a l’estrès i la persona es fixa en els símptomes associats al tracte gastrointestinal.

4. Com més ansietat pel vostre estat = més reacciona el sistema autonòmic amb espasmes i molèsties intestinals = com més brillant és el símptoma i, de nou, més ansietat. El cercle està complet. L’ansietat dóna lloc a un símptoma, un símptoma alimenta l’ansietat.

Síndrome de l'intestí irritable, no hipocondria

En veure el component neuròtic del problema, els metges poden reaccionar de maneres diferents. Alguns expliquen el problema, ajuden a controlar l’estrès i prescriuen un alleujament simptomàtic. I si el problema és "fresc" i tot millora a la nostra vida (el conflicte està resolt), pot ser que n'hi hagi prou. Altres reneguen del pacient, argumentant que tot està "al cap" o "li sembla", deixant entreveure hipocondria. Aleshores, és més probable que el pacient comenci a anar realment a metges sense èxit, i el problema només empitjori.

No obstant això, en treballar amb aquests clients, podem determinar que amb hipocondria, una persona està segura que pateix alguna malaltia greu, que passa d’un especialista a un altre i se sotmet a exàmens desagradables repetidament. Amb l’IBS, el client pot ser conscient que es tracta d’un diagnòstic així, complir els seus símptomes, però què fer després, perquè és realment dolent?

Problemes psicològics i trastorns comorbids

És important recordar aquí que, tot i que els nostres símptomes es manifesten en dolors i molèsties reals, la seva causa segueix sent psicològica. A més, com més patim, més afecta la nostra psique i la nostra qualitat de vida.

Així, per exemple, a causa de la delicadesa del tema relacionat amb problemes intestinals, la majoria de les persones es veuen privades de l’oportunitat de discutir obertament els seus problemes amb els éssers estimats. Els costa explicar els canvis en el seu comportament, cosa que provoca malentesos, ressentiment i despreniment. A poc a poc comencen a retirar-se de si mateixos i, si es troben amb un problema individual, poden arribar a un estat de desànim, desesperança. Naturalment, les persones tenen una disminució de l’autoestima, de la confiança en si mateixos i, sobretot, quan els trastorns comorbids (associats al principal problema), la seva qualitat de vida comença a tendeix a zero.

A causa de l’ansietat augmentada pel seu estat, les persones amb SII sovint queden aïllades de la societat. Com que es tracta de transport, ja sigui en una botiga, un lloc d’estudi o de treball, havent experimentat espasmes, dolor, etc., comencen a entrar en pànic, associat al fet que un atac de diarrea els superarà més ràpid del que poden. trobar un vàter o, en qualsevol moment, pot començar l’emissió involuntària de gasos i es deshonren aquí i ara. Es neguen a viatjar i, fins i tot, només van a llocs concorreguts, allunyats de casa, per por de no poder fer front als seus cossos. Per minimitzar els atacs de pànic o controlar les fòbies, les persones amb SII creen una gran varietat de rituals per reduir l'ansietat. Reflexionen sobre les rutes tenint en compte la ubicació dels lavabos, eviten el transport i els llocs on no hi ha manera d’arribar amb urgència al lavabo, prenen un conjunt de medicaments no raonables, es tornen exigents al menjar i fins i tot poden passar a una fam esgotadora. Sobretot apareixen molts rituals en la comunicació amb els éssers estimats i en l’àmbit de la intimitat. I, al mateix temps, la sensibilitat del número no els permet discutir les seves experiències amb algú. Por, vergonya, desesperança, ira contra un mateix i el propi cos … de manera que, imperceptiblement, el SII absorbeix una persona i es converteix en l’experiència central de tota la seva vida, i tota l’energia física i mental va a combatre-la.

Com desfer-se de la síndrome de l'intestí irritable

Com ja s’ha comentat, en casos lleus, el tractament prescrit pel gastroenteròleg pot ser suficient per eliminar els símptomes i tornar a la vida normal.

Si no parlem de psicosomàtica de la situació, sinó del problema associat als símptomes aquí i ara, i amb traumes psicològics, actituds incorrectes des de la infància, estrès constant, etc., no es pot prescindir d’un psicòleg-psicoterapeuta.

Els mètodes de treball poden ser diferents i depenen de la història d’una persona en concret.

Simplement parlar, obtenir assistència i comentaris és un bon començament. Tanmateix, a més, és important que algú treballi amb autoestima i confiança en si mateix, entengui les seves necessitats i domini les habilitats constructives per traduir allò que vol. Determineu la vostra resistència a l’estrès i trobeu maneres constructives d’afrontar l’estrès i les emocions. Algú hauria de treballar els problemes de les relacions amb els altres, dominar les habilitats comunicatives, explorar els seus límits psicològics. Per a alguns, són més valuoses tècniques específiques de teràpia cognitiu-conductual, que ajudaran a fer front a l’ansietat i als símptomes, a canviar algunes de les actituds destructives. De vegades és extremadament important analitzar el passat, la infància, les associacions personals i la possibilitat de treballar a través de traumes psicològics. En casos d’herència i predisposició constitucional, també és important entendre el símptoma, un mateix en ell i els mètodes d’afrontament. I més sovint es necessita una combinació de tot l’anterior.

Si aquesta història del SII dura anys, s’envaeix de fòbies i obsessions, el psicòleg recomanarà contactar amb un psiquiatre. Els medicaments prescrits ajudaran a alleujar els símptomes i a fer més eficaç i productiu treballar amb un psicòleg-psicoterapeuta.

Estar sa)