Autodivulgació Psicoterapèutica

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Tot el que puc saber és com em sento … i de moment em sento a prop teu

/ K. Rogers. Sessió de Karl Rogers amb Gloria /

Un pioner en discutir el problema de l’autodivulgació en el procés de psicoteràpia S. Jurard, representant de l’escola humanística de psicologia, va dir que l’autodivulgació en si mateixa és un signe d’una persona sana i que és molt difícil d’evitar quan es tracta de construir relacions autèntiques entre persones.

Els intents de definir i avaluar el procés d’autodivulgació del psicoterapeuta han donat lloc a la creació de diverses classificacions. Per tant, R. Kociunas va esbossar dos tipus d’autodivulgació. El primer tipus és una animada resposta personal a la història del client, la designació dels propis sentiments del psicòleg en relació amb allò que va veure i escoltar del client segons el principi d '"aquí i ara". Un altre tipus d’autodivulgació és el terapeuta que explica la seva experiència vital, donant exemples de la seva pròpia experiència vital, que “apareix” associativament al cap del terapeuta.

Un exemple d’aquesta associació és el missatge d’I. Polster:

"Aquesta dona estava excessivament ansiosa pel seu debut com a professora a la universitat. Vaig imaginar-me molt viva com se sentia quan em recordava de mi mateix com un nen de sis anys. Els nens ja saben alguna cosa que desconec. Li vaig parlar d'això, i els meus records la van ajudar a sentir la meva empatia. Va sentir que no estava sola, que entenc la seva ansietat, perquè jo mateix vaig experimentar alguna cosa similar. "(I. Polster." L'home habitat ").

M. Linehan, que analitza les estratègies estilístiques de l’estil de comunicació terapèutica, assenyala que la comunicació recíproca està determinada, entre altres coses, per l’autodivulgació del terapeuta. La "divulgació personal" implica que el terapeuta explica al pacient les seves actituds, opinions i reaccions emocionals, així com reaccions a situacions terapèutiques o informació sobre la seva experiència vital.

DPT utilitza dos tipus principals d’autodivulgació:

1) implicació personal i 2) personal.

"Autodivulgació de la implicació personal"- fa referència als informes del terapeuta sobre les seves reaccions personals directes al pacient. L’autodivulgació adopta la forma següent: "Quan actues X, llavors sento (penso, vull) Y". Per exemple, un terapeuta pot dir: "Quan em truques a casa i comences a criticar tot el que he fet per tu, perdo el cor", o "… Començo a pensar que realment no vols la meva ajuda.” Una setmana després, quan el comportament del pacient en l'assessorament telefònic millora, el terapeuta pot dir: "Ara que heu deixat de criticar-me en les nostres converses telefòniques, és molt més fàcil ajudar-vos".

"Divulgació personal"fa referència a la informació personal que el terapeuta comunica al pacient, pot ser qualificacions professionals, relacions fora de la teràpia (inclòs l’estat civil), experiències passades / presents, opinions o plans no necessàriament relacionats amb la teràpia. DPT fomenta l’autodivulgació personal que simula respostes normatives a situacions o maneres d’afrontar situacions difícils. El terapeuta pot revelar opinions o reaccions a situacions per validar o desafiar les reaccions del pacient.

M. Linehan assenyala que els beneficis de la divulgació d’un mateix depenen sovint de si el client l’espera com una forma d’assistència del terapeuta. Per als clients als quals se’ls diu que professionals professionals i competents no recorren a l’autodivulgació, l’ús de l’auto-divulgació és força repulsiu i el terapeuta es percep com a incompetent. La clienta Linehan, referida per un altre especialista, va deixar d'assistir a sessions de psicoteràpia després que el terapeuta expliqués detalladament cap a on anava quan havia de sortir de la ciutat. Aquesta detallada explicació del terapeuta es va trobar amb ira i menyspreu: per al client significava que el terapeuta era incompetent. Un terapeuta anterior no ho hauria fet mai!

Recordeu que l'objectiu de la vostra divulgació personal és promoure l'eficàcia de la teràpia, recorda I. Yalom. L’autodivulgació acurada del terapeuta pot servir de model per al pacient: la candidesa del terapeuta genera una franquesa recíproca.

En la teràpia enfocada emocionalment, l’autodivulgació es limita a un conjunt específic de tasques: construir una aliança, augmentar el reconeixement i la confirmació de les reaccions dels clients o unir-se als clients per ajudar-los a identificar els components de la seva experiència.

Exemple.

Cònjuge. Em sento un idiota, no hauria d’haver deixat que les meves preocupacions s’escapessin tan de control que ni tan sols podia sentir la meva dona.

Terapeuta. Sí, sé per mi mateix que és realment difícil percebre alguna cosa quan tinc por. Després hi ha poc espai per a una altra cosa.

Algú utilitza l’autodivulgació com a eina important per al treball psicoterapèutic i, per a d’altres, l’autodivulgació és una forma autèntica d’estar en el procés terapèutic; altres terapeutes eviten fins i tot la més mínima divulgació d'informació sobre si mateixos en el procés de la psicoteràpia. D'una banda, és important que el psicoterapeuta, en el seu desig de "tancar" completament la informació sobre si mateix, no es converteixi en un caràcter impersonal d'interacció, exercint el "rol administratiu del psicoterapeuta". D'altra banda, és important que l'autodivulgació del terapeuta no violi els límits de la relació psicoterapèutica i no canviï les posicions dels participants en aquesta interacció. L’autodivulgació del terapeuta s’ha de mesurar, adequar i cultivar l’esperança en el client.

L’efecte negatiu de la divulgació d’un mateix pot produir-se si el terapeuta demostra la seva vulnerabilitat sense processar, per exemple, el terapeuta revela la seva pròpia ansietat davant d’un client ansiós, cosa que provoca un atac d’ansietat augmentada en el client i la porta a la idea que aquest terapeuta no pot ajudar-la. D’altra banda, entendre la naturalesa de l’ansietat del client i avaluar la possibilitat de mitigar-la mitjançant la divulgació d’un mateix pot donar lloc a un resultat diferent. Per tant, la intensa ansietat que va sorgir en el meu client després de la visualització prolongada de filmacions des de l’espai es va debilitar significativament després d’admetre que estava segur, si seguís els projectes de la NASA amb tanta il·lusió com ho feia el meu client, seria exactament el mateix cobert d’ansietat.

La divulgació prematura d’un mateix pot provocar en alguns casos una transferència negativa en el client. Donaré un exemple de la meva pràctica. La meva clienta N. va dir que realment no li agrada anar a entrevistes i que sovint li agradaria molt que es trobés en un embús de trànsit durant el camí i simplement no tenia temps per a l’entrevista designada. De manera similar, es van construir les fantasies del meu client, que també tenia dificultats emocionals per passar les entrevistes. Li vaig explicar els meus sentiments quan vaig haver de passar les entrevistes. El seu estat va millorar notablement després de la meva divulgació personal i em va donar les gràcies per això. En el cas de N., també vaig decidir compartir la meva experiència. No obstant això, mentre parlava de les meves experiències i entrevistes, vaig notar que N. estava tens i avergonyit. Vaig interrompre la meva història i vaig preguntar: "N., el que et passa ara, vaig tenir la sensació que el que estic dient és desagradable per a tu". La N. va estirar els llavis amb un somriure forçat i va dir: "No, tot està bé, t'estic escoltant". La discrepància entre el que es va dir i el que estava passant va ser ben sentida per tots dos, i després per N.va preguntar: "Quant de temps queda fins al final?" Restaven set minuts. La N. es va aixecar decididament, va anar a l’armari amb roba, va dir que estava avergonyida tot el temps, que repassava els 50 minuts acordats de la sessió i avui és un bon moment per pagar el meu deute. N. va començar la nostra pròxima reunió sense dubtar-ho i va parlar francament de les experiències que la van capturar a la sessió anterior: “De qualsevol cosa que comenci a parlar, la meva mare explicarà el seu propi exemple de la vida. Quan vas començar a parlar, em vaig sorprendre, mai no parles de tu mateix, després em vaig molestar i em vaig enfadar: “Aquí és el mateix! Estic aquí per parlar de mi mateix. Si li dic a la meva mare que tinc mal de cap, la mare de seguida li diu que pateix mal d’esquena des de fa diversos dies, si dic que no tinc prou diners, la mare comença a parlar de la seva petita pensió, si ho intento per queixar-me del meu home, la meva mare em comença a dir que els homes li van arruïnar la vida. La vigília de la nostra reunió anterior, vaig parlar a la meva mare sobre les meves preocupacions per les entrevistes, va tornar a parlar d’ella mateixa i va dir que no buscava feina als anys 90, quan no hi era o tothom volia fer trampes, diners en efectiu en tu. Però és possible sobreviure, el més fastigós, quan la meva mare, manipulant-me, em va treure els diners donats pels meus padrins, volia comprar uns auriculars, era un perfum, tenia 16 anys. Ja ho saps, Amalia, l’odio. Quan apareix, tota la resta s’escombra. Tot: entrevistes, feina, homes, diners, vosaltres. Vull parlar de la meva mare avui ". Aquí vaig cometre un error i l’advertència d’I. Yalom serà molt útil: "Si comenceu a obrir-vos al principi del curs, arrisqueu a espantar i desanimar un pacient que encara no ha tingut temps per assegurar-se que el tractament terapèutic la situació és estable i fiable ". L’episodi d’auto-divulgació del cas que vaig explicar va passar aproximadament de 9 a 10 sessions i, òbviament, va ser prematur.

El meu punt és que l'autodivulgació contribueix a l'eficàcia de la relació terapèutica, la intimitat emocional i la calidesa del contacte. La divulgació d’un mateix requereix que tingui en compte tant el client com jo. Requereix una observació contínua dels vostres sentiments i reaccions, així com la capacitat d’expressar aquestes reaccions de manera que siguin comprensibles per al client i revelin més plenament la seva experiència.

Puc dir que no si sento que la pregunta que em va fer el client és un intent de trencar els límits del que està permès. En aquest cas, m’importa el client: l’informo que tinc límits i els defenso, cosa que permet al client aprendre a controlar-se millor. Hi ha altres motius per a la meva negativa, no oblido que també sóc responsable de mi mateixa, de la meva vida i del meu estat psicològic. Puc dir que no si sento que no vull respondre a una pregunta feta per un client.

Només puc revelar la meva personalitat en la mesura que sigui adequada en el context de la relació amb el client, i només quan estigui justificada terapèuticament i estimi per mi que ajuda el client i no representa les meves "històries" personals amb el client i satisfer les necessitats narcisistes.

Si espero que el client s’obri i encara més: li ofereixo directament que ho faci, vol dir que en realitat li ofereixo que es faci vulnerable. Si ofereixo a una persona que es vulgui vulnerable, això també significa que estic disposat a ser vulnerable en contacte terapèutic, però fins a un cert límit hi ha aquelles “zones” de la meva vulnerabilitat, de les quals ajudar a un altre pot ser impossible. I quan ho admeto, en fer-ho demostro la meva vulnerabilitat, en aquest moment el client i jo som completament iguals davant la imperfecció existencial de la naturalesa humana, perquè també comet errors, sento vergonya, confusió i sentiments dolorosos. La meva negativa a proporcionar aquesta o aquella informació sobre mi mateix és una manifestació de la meva congruència, és a dir, el meu desig en una relació terapèutica de ser jo mateix, de no jugar un paper. Aquests rars moments de preguntes "incòmodes" són molt rars a la meva pràctica, però són molt importants com a recordatori; és molt difícil fer-se notar en una vulnerabilitat.