Psicosomàtica Postpart. Blaus, Depressió, Psicosi

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Les mares joves que experimenten un blues després del naixement del seu fill probablement han llegit molt des d'Internet sobre la depressió postpart, els seus símptomes i el que cal fer per tornar l'alegria de la vida i gaudir de la maternitat "com les mares normals". Parlant dels factors psicològics dels trastorns psicosomàtics, sovint discutim els problemes del trauma psicològic, els escenaris familiars, les actituds destructives i les expectatives injustificades de la mare i el pare (esposa i marit) els uns dels altres i del nen. A més, moltes mares, que s’estan preparant conscientment per a un esdeveniment tan important de la seva vida: el naixement d’un nadó, estudien diverses publicacions sobre l’embaràs, el part, el postpart, sobre la psicologia infantil i les teories dels pares, sobre la psicologia familiar i sobre el paper i la importància dels pares en el procés "abans, durant i després", etc. I, en la seva major part, el que passa és exactament el que hauria de passar, tk. tot en aquest món és únic i individual: tot passa d'una manera completament diferent del que es va escriure als llibres i és impossible aplicar el que està escrit. Per descomptat, l’experiència de les àvies sovint està en desacord amb els conceptes bàsics moderns de la maternitat i també provoca conflictes en aquest àmbit, cosa que provoca malentesos i manca d’ajuda i, sobretot, de suport. Però s’ha escrit molt sobre això, de manera que podeu desenvolupar aquests temes en altres articles. En aquesta nota, no escriuré sobre la importància d'una organització de la vida competent i la implicació d'un marit i d'altres éssers estimats, per ajudar a desfer-se del blues postpart. Escriuré sobre aquells aspectes dels trastorns postpart que no són tan evidents, però que són essencials perquè el blues no es converteixi en depressió i la depressió en psicosi.

Per començar, vull recordar-vos que un estat d’ànim deprimit no significa que una persona tingui depressió. L’estat post-part d’esgotament i desequilibri mental ha estat estudiat i descrit per diferents autors de diferents maneres, però en aquest moment podem distingir condicionalment 3 nivells de complexitat d’aquest procés: blues postpart, depressió postpart i psicosi postpart.

Blaus postpart

Com ja sabem, durant l’embaràs, el part i la lactància es produeixen canvis bioquímics molt complexos al cos de la dona. Però és durant el part que el cos experimenta l’efecte d’una “explosió hormonal” associada tant al llançament de mecanismes naturals com a l’estimulació artificial del procés de naixement. Per tal que el cos recuperi l’equilibri hormonal per si sol, una dona necessita temps, cadascú el seu, depenent tant de les diferències fisiològiques com del transcurs del procés de l’embaràs, el part i el postpart.

Durant aquest temps, algunes dones se senten buides, deprimides i presenten insomni lleu, irritabilitat, canvis d'humor i llàgrimes. Aquest és el blues postpart que experimenten la majoria de dones que han donat a llum. Es manifesta de manera més aguda 3-4 dies després del part i dura fins a 2 setmanes.

Tot el que necessita la mare durant aquest període:

- una dieta equilibrada (ja que els aliments que mengem són elements químics que ajuden el nostre cos a recuperar-se, llegeix el cervell);

- descans físic i son saludable (que, en el context de l'esgotament, la mare comença a faltar molt, fins i tot si el nen dorm la major part del temps);

- suport moral i psicològic dels éssers estimats (ja que en la majoria dels casos després del part, tot comença a passar no com s’esperava, la mare perd confiança en si mateixa en el futur, etc.)

- suport informatiu sobre l’organització de la lactància materna (quan les mares no saben que la llet no arriba immediatament després del part i comença a alimentar-se amb mescles; expressar llet sense indicacions; aplicar el bebè de manera incorrecta, etc.) - això afecta la formació de la lactància i, en conseqüència, el fons hormonal).

Depressió postpart

Quan observem que el temps passa, la mare es recupera físicament i el seu estat psicològic no només no millora, sinó que empitjora, aquest és un motiu per demanar consell mèdic. Molt sovint en el període de depressió postpart, les dones emeten un augment del mateix blues. Comencen a plorar sense motius i perden interès per les activitats diàries, els seus interessos i el nen, no senten sentiments positius pel nadó. Al mateix temps, poden molestar molt i inútilment, dormir malament (fins i tot quan hi ha una oportunitat de dormir) i menjar. En casos més difícils, estan enfadats amb el bebè i fins i tot poden cridar-lo, sacsejar-lo o donar-li una punyeta (això és perillós!).

Molt sovint la psique d’una dona intenta defensar-se d’aquests sentiments “inacceptables” cap al nen. Exteriorment, la mare pot comportar-se "correctament", malgrat les difícils experiències de tenir cura del nen, jugar amb ell i controlar la seva agressió cap al nadó, però la mare comença a desenvolupar trastorns o malalties psicosomàtiques en forma de:

- TOC: trastorn obsessiu-compulsiu (neteja dolorosa, comprovació irracional dels panys d’una finestra, porta, tiradors de gas, etc.);

- trastorn d’ansietat (ansietat obsessiva pel fet que li pugui passar alguna cosa a la mare o al nen, que impedeix que funcioni amb normalitat), etc.;

- malalties ginecològiques i trastorns sexuals;

- mals de cap, migranyes;

- malalties del tracte gastrointestinal i malalties de la pell, fins i tot en el nadó.

En aquest cas, és important entendre que el problema de la depressió postpart no és un problema de "mal humor". En primer lloc, es tracta de dificultats per restablir les funcions fisiològiques del cos, que s’exacerben amb problemes psicològics. Per tant, la depressió pot desenvolupar-se lentament i prolongar-se durant molt de temps. Només un enfocament complementari (medicina + psicologia) pot donar un resultat significatiu i prevenir complicacions. Al cap i a la fi, treballar amb un psicòleg no afecta el fracàs del fons hormonal, provocat pel part (inclosa la cesària), i el treball dels medicaments no afecta el medi ambient ni els problemes psicològics de la mare, sorgits com el resultat d’unes expectatives injustificades del naixement d’un fill, i ser un factor d’estrès addicional, només agreuja el problema del desequilibri hormonal. Així doncs, el cercle es tanca i, per obrir-lo, el metge ajuda a nivell fisiològic (per donar una ordre al cervell de com equilibrar el fons hormonal) i el psicòleg-psicoterapeuta a nivell cognitiu-conductual (per explicar essència del que està passant, trobeu la connexió de problemes psicosomàtics, canvieu l’actitud i corregiu el comportament destructiu).

Complicacions "menors" en el part, nens especials i depressió somatitzada

Un dels tipus de depressió més difícils afecta les mares els fills dels quals van néixer amb una o altra desviació o violació del procés de naixement. A més de la interrupció hormonal general, la mare pot experimentar un trauma durant el part, cosa que s’afegeix als problemes de recuperació, tant dels processos físics com psicològics. I les notícies sobre problemes de salut d’un nen (per molt greus que siguin, des de l’esprémer, la hipòxia o la falta / restauració de la respiració, fins a patologies genètiques o la mort) provoquen un estrès addicional, que el cos és doblement difícil d’afrontar. Però com en el procés de dolor natural que acompanya el naixement d’un nen amb certes característiques, la psique de la mare pot incloure protecció: es produeixen un gran nombre d’opiacis que ofereixen una percepció avorrida. Tanmateix, aviat, quan finalitza l'etapa de xoc i negació, els opiacis deixen de produir-se en aquestes quantitats, arriba la comprensió de PER mother la mare, "ha de ser forta" i comença a desplaçar i suprimir les seves experiències negatives. Els seus parents l’ajuden en això: no ploris, no pateixis, no siguis fort, etc. I, com a resultat, les emocions suprimides condueixen a diversos tipus de trastorns i malalties psicosomàtiques, fins a neoplàsies benignes i més enllà. Aquest és ja un tema lleugerament diferent, el de criar un fill especial, però en aquest cas, és important que els familiars entenguin que la mare hauria de cremar la pèrdua, sigui quina sigui (des de la pèrdua real d’un fill fins a la pèrdua de el seu món i el futur amb què somiava). Si els familiars no poden donar suport a aquesta mare, és imprescindible recórrer a especialistes, aquestes experiències no desapareixen si simplement són ignorades i "consolades amb sentències que tot anirà bé".

Psicosi postpart

Sense la correcció amb medicaments o herbes permeses per a la mare durant la lactància i sense revisar les seves actituds i la correcció del comportament, la malaltia es pot convertir en psicosi postpart. Aquesta condició es tracta a un hospital, sota la supervisió del personal mèdic, ja que suposa una amenaça per a la vida de la mare i / o el fill.

Les condicions prèvies per al desenvolupament de la psicosi poden ser un part complicat, que no s'hagi diagnosticat prèviament (abans del part) en la mare de trastorn bipolar o depressió. L’herència també juga un paper important i, per a les dones en la família de les quals es produeixen casos de depressió, MDP (psicosi depressiva maníaca) o esquizofrènia, és important estar especialment atents al seu benestar.

Els símptomes d’aquesta malaltia, que solen aparèixer en les primeres 3-4 setmanes després del part, inclouen:

- Trastorns greus del son;

- un fort canvi d’humor, comportament estrany, autoestima inadequada;

- activitat excessiva, molèsties;

- un sentiment d’alienació envers el nen i altres persones properes;

- al·lucinacions (més sovint olors que ningú escolta, sons, imatges visuals);

- idees o idees delirants no relacionades amb la realitat.

En aquest cas, com més aviat la parella visiti un metge, millor. Un psicòleg-psicoterapeuta durant aquest període no ajudarà gaire a la mare, només pot explicar als parents el que està passant i ajudar al pare amb informació sobre la cura d’un fill, sobre les necessitats psicofisiològiques de la seva edat, que s’han de mantenir i assegurar mentre la mare està en tractament.