ABANDONAR ELS GRAN PARTICIPANTS DE TERÀPIA. PART 1

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Per a molts grups de psicoteràpia líders, especialment els principiants, no hi ha cap problema tan inquietant com deixar el grup. Al mateix temps, abandonar el grup no només és inevitable, sinó que també és una part necessària del procés de tamisatge que acompanya la formació de la cohesió del grup.

Un determinat mecanisme de descompensació hauria de funcionar al grup: els errors en el procés de selecció són inevitables; es produeixen esdeveniments inesperats a la vida dels nouvinguts; la incompatibilitat es desenvolupa al grup.

Alguns grups intensius de formació o reunió que duren una setmana i es fan en llocs aïllats geogràficament no tenen aquesta oportunitat de marxar. Segons I. Yalom, en aquestes situacions, es poden desenvolupar reaccions psicòtiques a causa de l'estada forçada en un grup amb el qual el participant era incompatible.

Els participants que abandonen prematurament el grup es caracteritzen (segons I. Yalom):

-disminució de la motivació;

- emocions positives mal expressades;

-ús de drogues i alcohol;

-alta somatització;

-ira i hostilitat intenses;

-baixa classe socioeconòmica i eficiència social;

-disminució de la intel·ligència;

-comprensió insuficient dels principis del treball en grup;

- menys atractiu (en opinió dels terapeutes).

És útil abordar el fenomen d'abandonament prematur d'un grup en termes de la interacció de tres factors: el participant de la teràpia, el grup i el terapeuta. En general, la contribució del participant es deu als problemes causats per la desviació; conflictes en l’àmbit de les relacions properes i de la divulgació personal; estrès extern; complicacions associades al pas simultani de teràpia individual i grupal; la incapacitat de "compartir" el líder amb altres membres del grup i la por a la "contaminació emocional". A tots aquests motius s’afegeix l’estrès que acompanya les primeres etapes d’estar en grup. Els participants amb patrons interpersonals inadaptats es troben en situacions que requereixen que siguin propers i oberts. Sovint es confonen sobre el procediment, sospiten que el treball del grup no està directament relacionat amb el seu problema i a les primeres reunions no senten el suport que els ajudarà a salvar esperances.

Els mètodes més importants per evitar la retirada prematura dels participants del grup són una selecció acurada i una preparació completa prèvia a la teràpia. Durant la preparació, és important deixar clar al participant en la teràpia que durant el procés psicoterapèutic inevitablement haurà de suportar el desànim i el desànim. És menys probable que els participants perdin la fe en el terapeuta si el terapeuta és capaç de fer prediccions en funció de la seva experiència. És útil destacar que el grup és un laboratori social. El terapeuta pot dir al participant que s’enfronta a una elecció: fer de la seva participació al grup un exemple més de fracàs o experimentar noves conductes en una situació de baix risc. Tot i això, amb tot l’esforç i professionalitat dels líders del grup, definitivament hi haurà membres que pensaran a abandonar el grup. Quan un participant informa al facilitador que vol deixar el grup, la tàctica tradicional és intentar convèncer el participant perquè assisteixi a la següent reunió i discutir les seves intencions amb altres participants. Darrere d’aquesta tàctica hi ha la suposició que els membres del grup ajudaran el membre a treballar a través de la seva resistència, convencent-lo així de no abandonar el grup. I. Yalom, en examinar 35 participants que van abandonar nou grups de tractament, va trobar que cadascun dels abandonats estava convençut d'assistir a una altra reunió, però això mai va evitar la interrupció precoç de la teràpia. A partir d’això, Yalom conclou que assistir a l’última classe és un ús ineficaç del temps de grup. Al no tenir tanta experiència com l’estimat doctor Yalom, encara no seria tan categòric i utilitzaria l’estratègia de convèncer un participant que vulgui deixar el grup per assistir a una altra reunió. Fa molts anys, encara que era membre d’un grup de psicoteràpia, vaig tenir l’oportunitat de participar en la feina d’un grup que un dels seus membres volia deixar. Com a resultat de la persuasió dels líders, el participant va acceptar assistir a una altra reunió, durant la qual es van descobrir les raons del seu desig d'abandonar el grup, que va resoldre el seu conflicte i li va permetre treballar efectivament al grup en el futur.

Els líders de grups poden reduir les taxes d'abandonament prematur prestant molta atenció als problemes de la primera etapa del grup. Els terapeutes haurien d’intentar equilibrar l’autodivulgació dels membres del grup, ja que els membres massa actius i massa passius corren el risc de deixar el grup prematurament.

Els sentiments negatius, les ansietats i les pors sobre el grup s’han d’abordar en lloc d’amagar-los. A més, el terapeuta ha de fomentar fermament l’expressió d’emocions positives i, si és possible, donar un exemple.

És molt important que els líders del grup controlin els seus pensaments temorosos sobre el fet que un per un els participants abandonin el grup i un dia arribin a la sala de reunions i només hi trobin. Si es permet que aquesta fantasia s’apoderi totalment, el terapeuta deixa de ser el terapeuta dels membres del grup. Començarà a caure, seduir els participants per tal de garantir la seva participació posterior en la feina del grup.

Les paraules de Yalom em semblen molt importants per citar-les completament:

“En canviar les meves pròpies actituds personals, he assegurat que els participants de la teràpia ja no es neguen a unir-se al grup. Però ara em nego a que el participant vagi al grup. No vull dir que sovint demano als participants de la teràpia que abandonin el grup de teràpia. Tot i això, estic bastant preparat per fer-ho si la persona no treballa en grup.

Convençut que la teràpia de grup és una forma de teràpia altament eficaç, en trobar que és probable que el participant no se’n beneficiï, cada terapeuta entén que és preferible que un participant d’aquest tipus sigui eliminat del grup oferint-li una altra forma més adequada…