Cal Esgotar Qualsevol Pena. Com Es Crema?

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Cal esgotar qualsevol pena

La psicologia de la pèrdua

Escric aquest article durant el període de consciència de la meva experiència "negativa" en la pràctica psicoterapèutica. Les consultes "han fallat", en un mes, un darrere l'altre. Ara, mirant enrere i analitzant per què no era possible continuar treballant amb aquests clients, entenc: llavors no estava preparat per suportar el seu dolor, o més aviat la ràbia cap a mi mateix. La ràbia i la molèstia que em van sorprendre literalment en tots els casos. En un cas, en una conversa telefònica, quan la persona que truca, confonent constantment el meu nom, va intentar "recollir-me ara mateix" i em va portar a casa seva per poder consultar-la a casa seva. En un altre, des dels primers passos de creuar el meu despatx, quan el client va començar a queixar-me que jo no era el que hauria de ser un psicòleg)). En el tercer cas: quan cinc persones van ser "apilades" al meu despatx per a una consulta individual, sense aprovació prèvia. A la quarta, quan, després d’una hora bastant productiva (aquesta és la meva valoració de la sessió), una hora i mitja de treball, una parella casada, amb un aspecte imperturbable, va preguntar: “Això és tot? Llavors, què hem de fer ara ?? ….."

Ahh …

Per primera vegada vaig sentir en mi mateix què és el desgast emocional, la decepció i la insatisfacció total amb la meva feina. El pitjor és que la por de no fer front, els dubtes sobre la competència professional van començar a estendre's a altres clients que portaven més d'un any en teràpia.

Cap d’aquests pacients no va tornar. Amb els anys de pràctica, això no ha passat mai i he hagut d’entendre què passava? Què els va unir a tots?

Fins que no rebeu una resposta a la pregunta, la situació es desplaça pel vostre cap, a la recerca d’una conclusió lògica. Aquest fenomen, al mateix temps, va ser descobert pel famós psicòleg de principis del segle XX aC Zeigarnik. Es diu - gestalt obert.

Vaig tancar el gestalt dels casos enumerats analitzant l’anamnesi que vaig aconseguir recollir en una sessió. En tots els casos, les persones van patir pèrdues. Pèrdua. Dol. En dos casos va ser la mort d’un ésser estimat, en els altres dos: el divorci que es va produir i l’amenaça del divorci (recordeu com canta a la famosa cançó d’A. Pugachev: "separar-se és una mica de mort"?). Les seves reaccions eren absolutament previsibles i "normals", atès el dolor que va esclatar durant la comunicació en forma d'agressió, por, ansietat, devaluació. No ho vaig entendre de seguida. Només ara. I llavors em vaig enfadar amb mi mateix, indignat, irritat: “Com no entendre que en una reunió és impossible resoldre un problema que dura 10, 5 anys. Com no entenen això ???"

I tenen dolor … I volen, exigeixen que els alleugui el dolor … Ara mateix, aquí, de seguida. Per fer-ho una mica més fàcil.

Ara seria diferent. Al cap i a la fi, ja sé prou sobre el trauma psicològic, sobre el dolor i sobre el TEPT per tocar aquesta ferida i estar amb la persona fins que el dolor disminueixi.

El coneixement no recuperarà les persones perdudes, no canviarà el passat. Però donen una comprensió del que està passant. No donen anestèsia, no "difuminen els ulls". Amb el temps, donen pau i acceptació del que va passar. Donen esperança que pugueu continuar vivint amb això.

Aquí compartiré els meus coneixements sobre el dolor. Què és el dol? Què significa experimentar el dolor? Què significa dolir? Quines etapes s’inclouen en aquesta vida, què s’ha de preparar per a un supervivent després d’una tragèdia, que va perdre un ésser estimat com a conseqüència de la seva mort o durant el divorci, la separació i la separació dels pares. Quin tipus d’ajut necessiten els éssers estimats per a les persones amb pèrdues? Com pot ajudar un psicoterapeuta.

Què és el dol?

El dol és una reacció a la pèrdua d’un ésser estimat. A més, pot ser tant la mort física d'un ésser estimat com la "mort de la imatge" durant el divorci, la separació, així com la separació (separació) dels pares d'un fill gran. Al mateix temps, podem parlar de la norma i la patologia del dol. Realment espero que el lector entengui la meva necessitat de formalitzar una mica el dolor de la pèrdua per explicar-ho.

Vivint el dolor "normalment", una persona experimenta el dolor de la pèrdua que és difícil de suportar, mentre intenta preservar la memòria d'un ésser estimat i trobar la força per viure en el present. La patologia es produeix si es perd una de les etapes i no es viu. Després hi ha una fixació. A continuació n’escriuré més sobre això.

El procés de vida i recuperació després de la pèrdua es pot dividir aproximadament en les fases següents:

Aprenent sobre la mort, una persona experimenta un xoc … És impossible creure el que va passar.

No, no pot ser

La durada d'aquest període és d'aproximadament 7-9 dies. Una persona pot semblar desvinculada, indiferent, buscant la soledat, evitant la comunicació. Potser, amb calma exterior, dedicar-se a l’actualitat necessària: preparar-se per al funeral, realitzar alguna feina rutinària o simplement aïllar-se del que passa, com si res no hagués passat. Se suposa que es desencadena la defensa psicològica: negació. Quan l'horror del que està passant és massa difícil de suportar, ho negem.

Després arriba l’etapa agressiva … La persona pot experimentar irritació i ira intenses. Això es deu a una forta frustració, amb la incapacitat de romandre en el passat amb els difunts. Una persona busca els culpables de la mort. Sovint, la ira es dirigeix cap al propi difunt (shuyu), cap als éssers estimats o cap a ell mateix.

Com em podries (poder) fer això, marxa, marxa

Si no hagués marxat, no li hauria passat res

Seria millor que moríssiu (la) en lloc d'ell (ella)

Aquest sentiment d'ira pot ser provocat per qualsevol estímul extern, els intents dels éssers estimats per tornar el pacient al present. La ràbia, barrejada amb la impotència per recuperar el passat, pot arribar a una ràbia cega. Una persona pot destruir tot el que l’envolta, literalment colpejar el cap contra una paret. Desesper que no es pugui tornar res. Com més profund sigui el trauma, més forta serà la ràbia.

La següent etapa del dol és enyorar. La persona en pena fa intents de tornar el mort (shuyu), negant la pèrdua. La sensació que ell (ella) entrarà a l'habitació, truqui. Alguns transeünts poden recordar al difunt (shuya), es poden produir al·lucinacions visuals i auditives que es troba en algun lloc proper.

Les fases de negació i cerca duren de 5 a 12 dies, passen sense problemes d'un a l'altre, mentre que la fase de xoc encara pot persistir.

L’etapa de dolor agut dura fins a 6-7 setmanes després de la pèrdua. Aquest període es caracteritza pel complex de sentiments més difícils: culpa, por, ràbia, ansietat, falta d’existència, solitud, impotència. Es poden produir símptomes somàtics: debilitat muscular, colitis ulcerosa, asma. Sensació de buit a l’estómac, tensió al pit, grumoll a la gola. Una persona que viu en pena s’absorbeix en la imatge del difunt, idealitzant-la. La fase de dol agut és una prova seriosa tant per a la persona en pena com per al seu entorn. Tothom l’enfada, ell / ella vol retirar-se amb el seu dolor i amb la imatge del difunt. Hi ha un major risc d'abús de drogues psicotròpiques, l'alcoholisme, com a forma de mantenir una zona de confort.

Com es pot viure en pau quan ell (ella) no ho és

Deixa'm sol

Però aquesta també és una etapa crítica, durant la qual una persona s’acomiada de la imatge interior del difunt (ella), que se separa d’ell.

(Jo, en un moment donat, em vaig trobar amb un llibre de Yu. Voznesenskaya "Les meves aventures pòstumes", que encara em replantejo i té un impacte en la meva vida).

3-4 mesos després de la pèrdua, hi ha un període de dies "bons" i "dolents". L’agressivitat i la irritació augmenten. En el context d’un funcionament reduït del sistema immunitari, és possible el risc de refredats.

Després d’uns sis mesos, comença l’etapa depressiva. Augmenta durant les vacances familiars, dates memorables que abans se celebraven juntes. Una tristesa penetrant es manifesta en pensaments i frases:

La primavera va venir sense ell … No hi ha ningú a qui parlar, ell (ella) li aconsellaria (a).. Les seves coses … La seva habitació, tot el que ell (ella) estimat …

Després vindrà l’etapa de recuperació … Dura aproximadament un any. Durant un any, es produeix un cicle complet a la natura. Durant aquest període, es restableixen les funcions fisiològiques, els rols socials i l'activitat professional. El dolor es viu pels atacs. Els atacs són molt aguts, sobtats o associats a qualsevol data memorable (aniversari de la mort, aniversari, etc.). Al principi, les exacerbacions poden ser més freqüents, després amb menys freqüència. La ferida es cura, es cura. Però la cicatriu continua per sempre. Probablement sigui impossible sobreviure completament al dol. Pots reconciliar-te amb ell.

I aproximadament un any més tard, comença la fase final. El dolor es fa més suportable. La vida passa factura. Crear a la memòria la imatge dels difunts, trobar un lloc per a aquesta imatge en el corrent de la vida: aquesta és la tasca psicològica d’aquest període. I, llavors, una persona que ha patit una pèrdua podrà estimar els altres, trobar nous significats, deixant el passat en el passat.

Dol "normal" i patològic

Molt sovint, una persona viu una pèrdua sense psicòleg, envoltada de parents propers. Qualsevol pèrdua "trenca" els límits personals, violant la sensació de control i seguretat, provocant així un trauma psicològic i emocional. Depenent de l’individu, una persona pot mantenir la seva integritat personal, però, de vegades, es poden desenvolupar trastorns d’estrès postraumàtic o ansietat.

(Hi ha una molt bona pel·lícula "To Live" el 2012, dirigida per VV Sigarev, sobre la vida normal i patològica de la pèrdua).

Quina és la raó per demanar ajuda a un psicoterapeuta?

- "anestèsia", la incapacitat de mostrar sentiments naturals durant més de 2 setmanes després de la pèrdua;

- experiència prolongada de dol, més de 2 anys, en el context de la depressió i una sensació d’inutilitat i desesperança;

- un fort canvi radical en l'estil de vida;

- l’aparició de colitis ulcerosa, asma, artritis reumatoide. I també, els símptomes corporals que patien els morts (shaya);

-aïllament propi progressiu;

- Pensaments freqüents sobre el suïcidi, la planificació del suïcidi;

- immersió súper forta en el treball;

- Furiosa i persistent hostilitat cap a determinades persones.

Com pots ajudar

Per a persones properes, al principi, "camineu amb la cua", escolteu experiències, parleu sobre els difunts, no deixeu de plorar. Estigueu preparats perquè les crisis de desesperació i ràbia puguin tornar amb el pas del temps. Estigueu preparats per a acusacions inesperades de mort o d’altres formes d’agressió. Cal acceptar la ira, no debatre, és millor callar.

En treballar amb un psicòleg, s’assigna un paper important al canvi de la identitat del client. Heu d’entendre que qui ha perdut haurà de “tornar-se a cegar” per restaurar la seva imatge canviada, ja sense un ésser estimat. El treball de la tristesa també pressuposa un retorn al passat, a les relacions interrompudes per la mort, per analitzar-les i completar-les. Potser queda alguna cosa sense dir, que no es perdona: ressentiment, culpa. Hi ha tècniques per treballar amb un psicòleg que us ajudaran a acomiadar-vos, a perdonar i a rebre perdó. Els rituals que proporciona la cultura de la societat són molt importants, ajudant a acabar amb la mort.

Durant la fase de recuperació, és important ajudar la persona en pena a tornar a la vida. Per implicar-lo en esdeveniments de la vida, l'ajuda d'un psicòleg correspon a treballar com en el TEPT i treballar amb traumes (restauració d'una sensació de seguretat, tècniques de recursos, discussió de plans per al futur). El nombre de sessions és molt individual. De mitjana: de 5 a 10. En casos "vells" difícils, poden passar els anys.

La força i la durada dels efectes estan influïdes per factors: pèrdua inesperada, proximitat emocional massa forta amb una persona, proximitat del parentiu, situacions inacabades en una relació. Encallar-se en qualsevol de les etapes pot provocar desglossaments psicòtics i la incapacitat de viure més en el present.