2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41
Generalment, amb trastorn de personalitat, una persona s’enfronta a un desajust social, és amb aquestes queixes que acudeix més sovint a un psicòleg (experiència traumàtica de separació, fracàs en la seva vida personal, conflictes amb el medi ambient, addiccions químiques, dificultats per mantenir un lloc de treball, etc.). Poques vegades algú arriba a un psicòleg amb un trauma infantil. Ja en el curs de la psicoteràpia, queda clar que els problemes provenen de la infància (privació emocional, violència física, que va influir en l’actitud d’una persona davant el món, la percepció dels altres, l’estabilitat emocional).
Des de la infància, una persona ha format un cert "bagatge" de defenses psicològiques, que determinen en gran mesura el tipus de resposta, així com el factor hereditari (les persones del tipus pensant solen utilitzar la lògica en lloc de les emocions, l'aïllament de l'estrès, les persones del tipus artístic: impulsivitat, emocionalitat, cerca d’atenció). La manca d'adaptabilitat de les defenses psicològiques, per regla general, comporta dificultats en la interacció.
Per diagnosticar-vos un trastorn de la personalitat, heu de fer una entrevista diagnòstica amb un especialista
Per començar, compareu la vostra condició amb la classificació de Gannushkin-Kerbikov. Els trastorns de la personalitat es caracteritzen per:
- totalitat trets de caràcter patològics (una persona descobreix un desajust a l’escola, en les relacions personals, a la feina, no acrítica el seu comportament i creu que els altres són hostils cap a ell, i no ell cap a ells, per exemple);
- estabilitat, baixa reversibilitat trets de caràcter patològics (a diferència de la neurosi, que es produeix situacionalment en resposta a un determinat estímul, el trastorn de la personalitat pot ser congènit i formar-se en la infància com a conseqüència de la influència a llarg termini de factors traumàtics; el trastorn de la personalitat no es pot curar, però amb l’ajut de psicoteràpia i un entorn favorable es pot entrar en la fase de compensació);
- severitat característiques patològiques fins al grau de desajust social estable (una persona pot mostrar reaccions emocionals exagerades, augment de la vulnerabilitat, sospita, evitació de l’activitat social, etc.).
totalitat trets de caràcter patològics (una persona descobreix un desajust a l’escola, en les relacions personals, a la feina, no acrítica el seu comportament i creu que els altres són hostils cap a ell, i no ell cap a ells, per exemple); estabilitat, baixa reversibilitat trets de caràcter patològics (a diferència de la neurosi, que es produeix situacionalment en resposta a un determinat estímul, el trastorn de la personalitat pot ser congènit i formar-se a la infància com a conseqüència de la influència a llarg termini de factors traumàtics; el trastorn de la personalitat no es pot curar, però amb l’ajut de psicoteràpia i un entorn favorable es pot entrar en la fase de compensació); severitat característiques patològiques fins al grau de desajust social estable (una persona pot mostrar reaccions emocionals exagerades, augment de la vulnerabilitat, sospita, evitació de l’activitat social, etc.).
Per diagnosticar el trastorn de la personalitat, la psicoanalista Nancy McWilliams recomana prestar atenció als següents criteris:
1. Ens trobem davant d’una nova formació evident d’un problema, o ha existit en un grau o altre durant el temps que una persona es recorda de si mateixa? 2. Hi va haver un fort augment de la seva ansietat relacionada amb els símptomes neuròtics, o es va produir un deteriorament gradual del seu estat general? 3. La mateixa persona ha expressat el seu desig de buscar tractament o altres persones (parents, amics, autoritat legal, etc.) l'han derivat? 4. Els seus símptomes són aliens a l’Ego, ego-distònics (la persona els veu problemàtics i irracionals) o són ego-sintons (els veu com les úniques reaccions possibles a les condicions actuals de la vida)? 5. La capacitat de la persona per veure la perspectiva dels seus problemes (“l’ego que observa” en un argot analític) és adequada per desenvolupar una aliança amb el terapeuta en la lluita contra els símptomes problemàtics, o la veu el terapeuta, el psicòleg, com un potencial salvador hostil o màgic? 6. Hi ha mecanismes de defensa madurs en el comportament humà o primitius? 7. Quina integralitat té la identitat, la imatge del "jo" d'una persona? Les persones amb trastorn de la personalitat solen tenir dificultats per descriure la seva personalitat (les seves característiques, punts forts, punts febles, creences, necessitats, objectius de la vida o tenen una relació contradictòria amb el mateix fenomen). 8. Hi ha un sentit adequat de la realitat? Per fer un diagnòstic diferencial entre els nivells límit i psicòtic de l’estructura de la personalitat, Otto Kernberg aconsella el següent: es pot triar alguns trets inusuals comentant-ho i preguntant al client si s’adona que a altres persones també els pot semblar estrany aquest tret. Així, per exemple, una persona amb trets narcisistes pronunciats pot no notar-se quan es comunica amb arrogància, fins i tot pot quedar molt sorprès si el terapeuta crida la seva atenció sobre aquesta característica, però admet que sí, en contrast amb el psicòtic.
Tasques del terapeuta - fer de l’ego-distònic l’ego-sintònic, formar la crítica d’una persona al seu comportament, a noves maneres d’afrontar-se.
Tasca del client - Mantenir una aliança laboral amb un psicoterapeuta, cooperant amb ell contra el seu símptoma, fins i tot malgrat la desconfiança i l’hostilitat ocasionals.
Així, un client amb trastorn de la personalitat desenvolupa un “ego observador”, la capacitat d’analitzar els seus pensaments, comprovar-los la realitat, mirar el seu comportament en una relació amb un terapeuta “des de dalt”, corregir esquemes inadaptatius, mantenir-se en contacte, formar capacitats adaptatives d’autoregulació, afrontant l’ansietat.
Per què és difícil que els clients límit es mantinguin en teràpia?
Quan els "guàrdies fronterers" se senten propers a una altra persona, tenen pànic per por d'absorció i control total i, quan s'allunyen, senten un abandonament traumàtic. Aquest conflicte central de la seva experiència emocional condueix a una relació que camina d'anada i tornada, inclosa la relació terapèutica, on ni la proximitat ni la distància són satisfactòries. Viure amb un conflicte tan bàsic és esgotador per als guàrdies fronterers, les seves famílies, amics i terapeutes.
Quan s’estableix el fet del trastorn de la personalitat, és necessari determinar el tipus de trastorn de la personalitat (esquizoide, límit, obsessiu-compulsiu o no). Podeu guiar-vos pels criteris de DSM o ICD-10.
Criteris DSM-IV PLR:
1) Impulsos furiosos per evitar l’abandonament real o imaginari. 2) Un patró de relacions interpersonals inestables i intenses, caracteritzat per una alternança entre idealització extrema i devaluació. 3) Trastorn de la identitat: una imatge de si diferent o constantment inestable. 4) Impulsivitat en almenys dues zones autodestructives (per exemple, residus, sexe, abús de substàncies, conducció desinhibida, golafre). 5) Comportament suïcida repetitiu, gestos o amenaces, o comportament autolesiu. 6) Inestabilitat afectiva i reactivitat diferent a situacions ambientals (per exemple, depressió episòdica intensa, irritabilitat o ansietat, que solen durar diverses hores i poques vegades diversos dies). 7) Sensació crònica de buit. 8) ira inapropiada, intensa o dificultat per controlar-la.9) Paranoia transitòria (transitòria) relacionada amb l’estrès o símptomes dissociatius greus (sensacions d’irrealitat).
Per al diagnòstic de PLR, n'hi ha prou amb fer coincidir cinc dels signes anteriors
Entre l’estructura de la personalitat neuròtica i la límit, també hi ha una capa en forma d’organització de la personalitat límit
Això significa que una persona no obté els criteris per fer un diagnòstic de PMD (per exemple, no té patrons de comportament suïcida que s’autolesiona, hi ha una identitat formada, no hi ha sensació de buit, però al mateix temps quan hi ha inestabilitat afectiva, augment de l’emocionalitat, tendència a “enganxar-se” a llarg termini en algun problema, por a l’abandonament, tendència a un tipus d’afecció codependent, un component volitiu debilitat, etc.).
Les proves diagnòstiques (estandarditzades, projectives) també poden determinar el tipus de trastorn de la personalitat
La prova SMIL, el qüestionari Kettell de 16 factors, la prova Ammon, el diagnòstic d’esquemes desadaptatius primerencs, el T. Yu. Lasovskaya i Ts. P. Korolenko determinarà el PLR, prova projectiva - "Dibuix d'un animal inexistent M. Dukarevich". Començant la meva feina amb els clients, en primer lloc realitzo un diagnòstic de personalitat complet i gratuït per tal d’entendre amb quina estructura de personalitat treballo i quina ha de ser l’estratègia de la psicoteràpia. Si cal, tinc la supervisió dels companys. Podeu trobar un material més detallat i estructurat sobre els trastorns de la personalitat en un company meu. La comprensió de les característiques de la seva personalitat dóna un efecte terapèutic quan una persona arriba a tenir certesa sobre la seva condició i el diagnòstic no sembla ser penjat d’una etiqueta, sinó més aviat com l’autoconeixement, l’autoexamen
Benvolguts lectors, gràcies per la vostra atenció als meus articles
Recomanat:
Causes, Símptomes I Tractament Del Trastorn Límit De La Personalitat
El trastorn límit de la personalitat es refereix a les malalties mentals que es manifesten en la majoria dels pacients en canvis d'humor sobtats, una tendència a cometre actes impulsius i dificultats per establir relacions normals amb els altres.
Tractament Del Trastorn Límit De La Personalitat Amb MBT
L’MBT (tractament basat en la mentalització) és una teràpia basada en la mentalització. És un tipus específic de psicoteràpia orientada psicodinàmicament dissenyada per ajudar les persones amb BPD [5]. La mentalització implica centrar-se en els estats mentals, els nostres i els altres, especialment quan s’explica el comportament.
Trastorn Límit De La Personalitat
Per tant, el trastorn límit de la personalitat (PRL) és un conjunt de reaccions conductuals, sentiments i pensaments d’una persona que desajusten la personalitat i redueixen significativament la qualitat de vida. Es tracta d’un trastorn força comú.
Trastorn Límit De La Personalitat (notes De La Conferència D’Angle Langle)
Si centrem el trastorn límit de la personalitat (TLP) en un punt, podem dir que es tracta d’una persona que pateix la inestabilitat dels seus impulsos i sentiments interiors. Les persones amb BPD poden experimentar sentiments vius, des de l'amor fins a l'odi, però la particularitat és que aquests sentiments només sorgeixen en el procés d'interacció amb altres persones.
Trastorn Límit De La Personalitat Latent 10 Signes
Trastorn latent de la personalitat límit 10 signes. De vegades, el trastorn límit de la personalitat es manifesta com a atacs irracionals de por i pànic. Un dels clients, anomenem-la Olga, va patir atacs de por i pànic que van durar d’uns minuts a una hora.
