Psicologia I Psicoteràpia Per A Aquells Que No Busquen Ajuda, O Per Què La Idea D '"ajuda" és Aliena A La Psicoanàlisi

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Quan madura la idea de buscar ajuda psicològica, en un moment donat, una persona fa la pregunta: "La psicoteràpia pot resoldre el meu problema?"

I en el moment que aparegui aquesta pregunta, la xarxa mundial ja està preparada per proporcionar una varietat de respostes per a tots els gustos. Però totes les respostes, tots els articles sobre el tema sovint estan units per una cosa: la mateixa idea d '"ajuda".

El problema d’aquesta idea és que “ajudar” equival a l’efecte que produeix la psicoteràpia, que no és el mateix; és que aquesta idea apareix a tot arreu, fins i tot quan no hi ha cap paraula "ajuda" a la consulta de cerca. I si és important que algú sàpiga que se’ls “ajudarà”, hi ha persones que estan molestes i rebutjades per aquesta obsessió.

Per exemple, la consulta de cerca "psicoteràpia" retorna articles amb els títols següents:

· "La psicoteràpia ajuda?"

· "Com ajuda la psicoteràpia a una persona?"

· "Els psicoterapeutes ajuden realment a la gent …"

· "Per què la psicoteràpia NO funciona?"

· "8 motius pels quals la psicoteràpia NO t'ajuda"

i etc.

Hi ha un títol clickbait que m'agrada molt:

La psicoanàlisi definitivament no us ajudarà

Aquesta frase provoca un cert desconcert, però al mateix temps és cert.

El fet és que la psicoanàlisi està lluny de la idea d’ajudar i aquesta paraula no es troba sovint en el vocabulari psicoanalític.

La psicoanàlisi no busca ajudar, però funciona.

En aquest article voldria aclarir per què la idea de l’ajut és estranya a la psicoanàlisi; i per què aquesta característica és necessària per produir un efecte terapèutic.

Posició ètica

Recorren a un psicoanalista, com qualsevol especialista en la professió psicològica, per resoldre problemes urgents, trobar solucions a situacions, desfer-se de símptomes inquietants, etc. Recorren al que es pot anomenar "ajuda".

Sí, frases com "com puc ajudar-te?" o "la psicoanàlisi us pot ajudar", es pot escoltar de l'analista. Però aquest canvi de discurs només fomenta el discurs per part de la persona que es va adreçar a l'analista; us anima a parlar sobre el problema.

De fet, la posició ètica del psicoanalista no consisteix en ajudar.

Per què?

Quan comenceu una conversa sobre ajuda, segur que us trobareu amb un desig a la base, ja sigui un desig de donar suport, un desig de curar, alleujar els símptomes o el patiment, etc.

Aquest desig posa involuntàriament una posició en què se suposa el coneixement sobre "allò que és bo" i com serà "millor" per a un altre.

Però el que sap exactament la psicoanàlisi és la importància de l’eslògan: "El camí cap a l'infern està pavimentat amb bones intencions".

De vegades, aquesta frase és adequada fins al punt que un desig ardent d’ajudar es converteix en un desig d’imposar el bé i pot fer mal. En general, l'expressió revela la gravetat de l'actitud de l'analista davant una posició neutral.

Quan s’enfronta a la història real, queda clar que fins i tot el propi subjecte no sempre pot dir com “serà millor”; i en el procés d’anàlisi, es poden obrir variants de solucions a la situació que difícilment s’haurien pogut imaginar abans.

Quan es tracta de patir en general o un símptoma local, sobre coses de les quals una persona vol desfer-se, resulta que aquestes coses tenen la seva pròpia funció i formen part d’un sistema mental establert. I aquí també, en relació amb el patiment i el símptoma, és important un enfocament que no sigui imparcial, sinó neutral.

A més, el desig d'ajudar, "el bé que es fa", d'una manera completament natural provoca oposició i rebuig fins i tot per part del que ell mateix va demanar ajuda.

Per il·lustrar la necessitat d'aquesta posició ètica, presentaré diversos exemples de diferents graus d'abstracció.

Jo

Un exemple de psicoteràpia familiar, "El bé de la família" i la incapacitat de dir per endavant "què és millor"

El primer exemple del camp de la teràpia familiar, que recentment he trobat a la xarxa. Parlem d’una família “abstracta”, dins la qual hi havia una traïció.

Una persona o una parella que es dirigeix a un psicoterapeuta familiar parlen de traïció com un fet que ha passat, el psicoterapeuta, mentalment, no se centra en el fet d’intrigar al costat, sinó en el fet que s’ha conegut a la família.

La informació sobre la infidelitat entra a la família per un motiu. Tant si es tracta d’una evidència negligent, com de “punxada” o de “confessió”: es tracta d’un acte, un acte motivat i que persegueix un propòsit específic.

Per descomptat, l’objectiu i els motius són purament individuals en cada cas.

Per exemple, es pot fer trampa per acabar una relació. En deixar la correspondència oberta en un lloc oblidat en un lloc destacat d’un telèfon intel·ligent, l’enganyador explica a la seva parella el que no s’atrevia a dir amb paraules i provoca que la parella trenqui la relació, ja que ell mateix no està disposat a assumir la responsabilitat de la seva propi desig de separació o divorci.

Després del trencament de la relació, l’amant (tsa) també es fa innecessari.

Una manera molt sofisticada de deixar de fumar o divorciar-se, oi?

Una vegada més, una persona no fa plans al respecte, aquests esdeveniments es produeixen espontàniament, inconscientment. I des d’un punt de vista sistèmic, les premisses del problema estan madurant a la família molt abans d’aquest esdeveniment.

Aquest exemple, tot i que sembla aparentment complex, és una simplificació excessiva. Qualsevol història real serà més polifacètica i complexa, i la interpretació presentada és més aviat una fantasia "sobre el tema".

Però tornem al tema del text: "ajuda" psicològica.

Aquest problema és un motiu freqüent per buscar un terapeuta familiar. A les escoles de psicoteràpia familiar que sé, l'objectiu de "l'ajuda" està clarament definit - si la parella que sol·licita la feina està preparada per salvar el matrimoni - tots els esforços estaran dirigits cap a això.

La gent tracta problemes similars no només per parelles, sinó també individualment. En psicoanàlisi, el treball es realitza amb un tema i la psicoanàlisi no es limita a la moral del bé de la "família", no posa les relacions ni el matrimoni al capdavant i no es guia per la idea de preservar-les.

La psicoanàlisi no dóna resposta al que seria millor en aquest cas: trencar relacions o mantenir-les, transformar-les, resoldre el problema, etc. A més, una persona que ha caigut en una situació de traïció i s’ha dirigit a l’analista pel problema de les relacions opressores es troba en un estat de confusió. Els sentiments són ambivalents: des del desig de tornar-ho tot tal com era i oblidar-lo com un mal somni, fins al desig de venjança. En aquesta situació, una persona no sap com actuar correctament, quin és el resultat favorable i com acabarà.

En realitat, per això arriben a l'anàlisi: per tenir l'oportunitat d'influir en el que està passant, per esbrinar com actuar i què passarà, per fer front al xoc.

Si s’assumeix una solució d’ajuda deliberadament preparada o algun tipus de “bon propòsit”, com en aquest exemple “preservar el matrimoni”, una persona amb la seva història personal es veuria llançada al nivell d’un objecte que necessita ser manipulat. Es perdria la versatilitat de possibles solucions, resultats i variacions de canvis per a una persona i la singularitat del cas es convertiria en una plantilla.

La psicoanàlisi no implica "ajuda", sinó que produeix un efecte terapèutic. La persona objecte de l’anàlisi canvia la forma de pensar i d’actuar, seguit d’un canvi en la relació en una parella, i això no implica necessàriament, en el cas d’aquest exemple, la preservació del matrimoni. Queda clar el paper mateix del subjecte en la situació i les relacions actuals i, amb això, hi ha una clara oportunitat d’influir en la vida i fer front al que ha passat.

II

Obsessió, variacions imaginàries sobre ajuda i "investigació psicoanalítica"

La noia, insatisfeta amb el seu aspecte, nodreix la idea de transformació mitjançant plàstics.

Es dirigeix cap a l’analista amb ansietat de pànic que després de la cirurgia plàstica ja no serà reconeguda.

-

A la superfície, arriba a l’analista per desfer-se de la seva ansietat i finalment decidir una operació.

Però la por a que ja no es reconegui suggereix que l’aspecte actual, amb tot el desig de transformació, li és estimat. Molt simplificat, podem dir que l’ansietat és causada per la por de no ser tu mateix.

-

L’obsessió per l’operació també provoca patiment, literalment no et permet viure. Això es pot dir al despatx: "Aquests pensaments no em donen descans, no vull pensar-hi".

Desfer-se de l’obsessió també comportaria alleujament, que també es pot anomenar una mena d’ajuda.

-

En el conflicte d’aquests desitjos, es pot rastrejar la petició. La noia no es gira tant per desfer-se de l’ansietat de l’operació que interfereix ni per desfer-se dels pensaments obsessius: es queixa del rebuig de la seva imatge.

És a dir, si durant l’anàlisi passa alguna cosa amb el rebuig de l’aspecte, desapareixerà la necessitat de plàstic i ansietat.

Per tant, podeu trobar diverses opcions d’ajuda.

- de primitiu i bastant vulgar, com "donar suport" a una idea, o viceversa, "desanimar-la";

- per a aquells que semblen psicològics, per exemple - "treballar el rebuig de la vostra imatge".

Però cap d’aquestes opcions tracta de psicoanàlisi.

Proposo divagar una mica el que es dóna a l'exemple i fer preguntes.

Us pregunteu per què el plàstic?

Si hi havia un desig impulsiu de canviar d’aspecte, per què no es va tenyir els cabells? Per què no pírcings o tatuatges?

Què passa exactament amb l'exterior?

Quin és el defecte?

Quin element d'aparença requereix canvis i per què ho és? Què li passa? Quina història té amb ell?

Per què això i no l'altre?

D’on i com va sorgir aquesta obsessió?

Les dues darreres preguntes són una generalització de les anteriors. I aquestes preguntes no es relacionen en absolut amb el dilema "com i amb què ajudar", sinó que interessen els matisos del cas: "per què exactament això", "per què sí";

interès en el camp del mental, en la causa i l'estructura d'un "problema" o símptoma (en el cas d'aquest exemple, una obsessió).

Aquestes preguntes demostren l’esperit de la pràctica psicoanalítica.

La psicoanàlisi és una anàlisi, un estudi d’aquestes forces psíquiques que regeixen la vostra vida i que ni tan sols coneixeu. En definitiva, aquesta investigació permet frenar aquestes forces i permet sortir del seu poder.

Si parlem de l’exemple presentat, el resultat d’aquest estudi podria ser que el pensament obsessiu perdrà el seu poder i simplement desapareixerà en el moment en què es desvetllaria la seva font. En aquest cas, la decisió sobre cirurgia plàstica es prendria amb més llibertat, sense l'opressió de l'aspiració afectiva i l'obsessió.

"Investigació psicoanalítica": aquesta és la frase que utilitza Freud per descriure el treball psicoanalític. Parlant d’activitats de recerca, s’ha d’aclarir que és inherent a la necessitat de ser imparcial i neutral. Un desig ambiciós d’ajudar no s’inscriu en aquest panorama.

Llegint aquestes línies, algú podria pensar que l’analista actua en el paper d’investigador i que l’analysand és un determinat objecte en estudi, però no; aquí l'investigador és majoritàriament la persona en procés d'anàlisi, però aquest és un tema per a una altra conversa.

III

"Bé inequívoc" o parlar d'un símptoma

És lluny de ser sempre possible parlar del caràcter polifacètic del cas, en el qual podeu oferir moltes opcions "com ajudar". Tot i que ja he argumentat per què la psicoanàlisi no té en compte aquests suposats mètodes d’ajuda, per completar-se, es pot imaginar una situació en què el "bé" és obvi; però només per confirmar aquí la necessitat d’una posició ètica, segons la qual la psicoanàlisi no pretengui ajudar.

-

Una persona es dirigeix a un analista amb una certa forma de fòbia, amb por de volar en un avió, cosa que fa impossible moure’s d’aquesta manera, cosa que suposa un gran inconvenient.

-

Quan es tracta d’aquest problema, el requisit és extremadament específic: desfer-se de la fòbia.

No hi pot haver discrepàncies sobre "amb què ajudar"; Sembla que "bé" és obvi.

Una persona vol desfer-se d’alguna cosa que dificulta la vida i provoca patiments, cosa que significa que la tasca de l’especialista és ajudar-la, però en el corrent principal de la psicoanàlisi això no és del tot cert.

I, tot i que, en última instància, l’anàlisi comporta un alleujament del patiment, una millora del benestar i, finalment, una eliminació completa del símptoma, la psicoanàlisi no suposa aquesta tasca.

Per explicar per què, en aquest cas, el psicoanalista no mostrarà ganes d’ajudar, cal aclarir l’actitud psicoanalítica davant del símptoma o davant de qualsevol manifestació negativa. Per motius de conveniència en l’argumentació, posem la por fòbica amb un símptoma en una fila, equiparem-los.

Qualsevol símptoma s’utilitza funcionalment. Fins i tot els símptomes fisiològics més banals familiars a tothom, com ara la tos, la febre o la secreció nasal, tenen una funció important.

Amb les molèsties que comporten a una persona malalta, aquests mecanismes i processos funcionen per a la recuperació.

Només ara la tos, la febre i la secreció nasal són coses que el pacient percep sovint com la pròpia malaltia i no com un procés protector i reparador. En aquest cas, una persona intenta desfer-se’n sense pensar en la seva funció.

No serà difícil deixar de tossir, però això no solucionarà el problema i, en general, pot alentir el curs de la recuperació. Aquest és només un tractament simptomàtic que no afecta la gènesi.

Cap metge no es deixarà enganyar pensant que es pot curar una "tos" o una "febre", perquè aquestes coses no són una malaltia, sinó una conseqüència. El tractament s’ha d’orientar a la causa.

La situació amb símptomes psicosomàtics i psicològics és similar a l’anterior.

Com un metge, un psicoanalista no es deixarà enganyar pel que es pot curar, per exemple, les migranyes psicosomàtiques, l’insomni, la por fòbica a volar o qualsevol altra manifestació.

No serà enganyat pels mateixos motius que el metge.

L’analista entén que aquestes manifestacions negatives només són conseqüències, símptomes i, per analogia, poden tenir alguna funció útil o protectora.

Podeu intentar desafiar el que s’ha dit.

Afirmar que una tos reflexa durant la malaltia ajuda a netejar les vies respiratòries, mentre que una tos neuròtica (per exemple, en forma de tic) no té cap base fisiològica i només és incòmoda.

O indiqui que la por normal indica el perill, mentre que la por fòbica és absolutament irracional i l’objecte de la por no representa cap perill i, al cap i a la fi, una persona que pateix una fòbia ho entén plenament, però cap argument raonable afectarà la por fòbica.

Benefici funcional dubtós … si se segueix aquesta línia de raonament.

Però aquí hauríem de parlar d’una altra cosa.

Els símptomes formats per processos mentals tenen un espectre de funcions més divers. Aquí no es pot dir que "treballin per a la recuperació", no, però en cada cas formen part d'un sistema mental ja establert i per a cada persona compleixen una funció subjectiva i individual.

Es poden utilitzar en relacions amb altres persones; pot, malgrat les seves molèsties, aportar beneficis secundaris o fins i tot plaer masoquista; pot ser un intent de dir literalment alguna cosa sense paraules, etc.

Amb l’alienació imaginària del símptoma, la psique humana no té pressa per separar-se d’ella, al voltant del símptoma, de la seva pròpia imatge, es pot construir subjectivitat, el símptoma es pot utilitzar com a etiqueta d’identificació amb persones significatives.

Aquesta investigació suposa una forta simplificació, però tot i així és evident que amb les "manifestacions negatives" tot és més complicat del que sembla.

Amb aquesta comprensió del símptoma i l’actitud cap a ell, és impossible dir que desfer-se’n d’un benefici inequívoc. Resumim les disposicions a favor d’això:

· Símptoma: formació amb una causa i una funció;

· Símptoma: una part del sistema mental dominant;

· Eliminar el símptoma no solucionarà el problema. El sistema mental el restaurarà o en formarà un de nou per al seu lloc.

Si tornem al treball psicoanalític, aquest aclariment de la relació amb el símptoma no introdueix molta innovació, tant des del punt de vista de la posició ètica, com des del punt de vista de la tècnica de la psicoanàlisi.

Quan es treballa amb un símptoma, l'àrea d'atenció també es converteix en la vida mental en el seu conjunt i en matisos individuals: les complexitats entre el símptoma i els beneficis que proporciona; entre la gènesi del símptoma, les característiques subjectives d’una persona i la seva història vital, etc.

Ja he esmentat els resultats: l'efecte psicoterapèutic s'expressa en l'alleujament i la millora del benestar fins a eliminar el símptoma.

La psicoanàlisi no s’esforça per ajudar, perquè aquest esforç farà impossible l’anàlisi i, després, l’efecte psicoterapèutic. És aquesta posició ètica particular que permet que l'anàlisi segueixi el seu curs i produeixi un efecte terapèutic.