Atacs De Pànic. Mecanismes Psicològics

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

En aquest punt, he estat treballant amb atacs de pànic durant deu anys i he ajudat a més de 400 persones a recuperar-se. De tant en tant poso en un article el que dic als meus clients. Aquest és el meu tercer article sobre atacs de pànic, els dos primers es poden llegir aquí i aquí. Aquest article se centrarà en el mecanisme psicològic dels atacs de pànic i donaré exemples de clients reals.

A alguns els pot semblar estrany, però gairebé sempre ens enfrontem als atacs de pànic sense medicaments. I fins i tot quan es necessita medicació, els meus clients renuncien a això amb força rapidesa quan aprenen maneres psicològiques de controlar els atacs de pànic. Segons la meva experiència, no només l’atac de pànic provoca la major dificultat per deixar les drogues, sinó també la por d’esperar: els clients tenen por que es produeixi un atac i no puguin fer-hi front. Per tant, els mètodes d’alleugeriment de les crisis no farmacèutiques són, per descomptat, molt valuosos. És important dominar-los i aplicar-los per eliminar tant el pànic com l’espantosa por d’esperar.

Per dominar aquests mètodes, heu d’entendre el mecanisme d’aparició d’un atac de pànic. En part, escric sobre això a l'article anterior "D'on provenen les pors, les fòbies, els atacs de pànic?" I en aquest parlarem de reaccions diferides.

Què és una reacció retardada?

En principi, aquí tot és senzill:

1. Una persona no mostra la seva emoció (ansietat, por, pànic) en el moment en què sorgeix. A causa d'això, no sembla "sentir l'emoció", la suprimeix. De vegades, ell mateix ni tan sols nota que és emocional, però la seva reacció s’emmagatzema en l’inconscient.
2. Molt més tard, aquesta emoció es manifesta, però això no té res a veure amb la situació real.

Exemples breus de reaccions endarrerides

Dos turistes van anar a esquiar al bosc a l’hivern i s’hi van trobar amb un ós. Es van espantar i van fugir corrents. De camí, un d’ells va agafar un esquí sobre una pedra i el va trencar, de manera que va haver de fugir contra un. Això els feia encara més por. Al tren, van callar el que va passar. Quan van arribar a casa, tots dos van desenvolupar diarrea. Per què? Com que no hi havia temps per anar al lavabo al bosc, van salvar vides i, a casa, en una situació segura, es pot relaxar, experimentant la por com a símptoma.

La mare caminava amb el nen, el nen va sortir corrent a la carretera i es va situar en una situació perillosa, el conductor va disminuir la velocitat en l'últim moment, tots els participants es van espantar terriblement. Al principi tot anava bé, la meva mare va agafar el seu fill i el va portar a casa, però ja a casa va començar a tremolar i congelar. Resulta que la seva por es va manifestar en una situació completament segura, molt més tard del que va passar el perill.

És a dir, en el moment d’una forta por, una persona pot posposar la seva reacció de moment inconscientment. Potser no se n’adona, potser li fa vergonya (incòmode) mostrar-lo de seguida, de vegades sembla perillós, inadequat o passa per algun altre motiu. El més important és que heu d’entendre que es tracta d’un procés inconscient, que una persona no suprimeix la seva emoció a propòsit, ni de manera controlada, ni a propòsit, però, per regla general, ni tan sols entén que ho faci..

És a dir, quan un client amb atacs de pànic arriba a un psicòleg, li sembla sincerament que tot està bé a la seva vida, no hi ha res a témer, no hi ha preocupacions, només per algun motiu apareixen periòdicament atacs de pànic "no queda clar de què", però tot està bé … I per curar-se, ha de ser conscient de la seva ansietat. És a dir, entendre de què realment té por. Tan bon punt ho faci, podrà rebutjar medicaments, ja que passaran atacs de pànic incomprensibles i les pors seran molt comprensibles. És extremadament difícil fer-ho sense un psicòleg, perquè el client no sap per on començar i “per on cavar”.

Per descomptat, això és només la meitat del treball, i després ens enfrontem a una por real (explicable). Però fins i tot la pròpia consciència que el pànic no surt "del no-res", sinó que és causat per raons completament racionals, facilita enormement la condició. Això s’entén millor a partir de la següent imatge.

A la imatge superior, temem anar només en una direcció, perquè hi ha perill, però la resta de la vida ens és força accessible. A la part inferior: tenim por de tot en general, perquè el perill es veu a tot arreu. De la mateixa manera, amb atacs de pànic: quan una persona no sap quan i on estarà "coberta", per què passa i quin és el motiu, sorgeix una dolorosa expectativa de pànic, comença a semblar que hi ha perill espera a tot arreu. Està clar que el perill és imaginari, però el pànic és real. En la teràpia, quan trobem por real, passa el pànic "sobre tot el que hi ha al món" (amb el qual no està completament clar què fer) i només hi ha una raó real per tenir por, amb la qual:

a) més fàcil de manejar, b) podeu continuar treballant.

Crec que és hora de donar exemples de clients reals. (Per descomptat, van donar el seu consentiment).

Exemple 1

Una dona de 22 anys, l’últim any de l’institut, viu amb un xicot, preparant-se per al casament. Els atacs de pànic són gairebé diaris, van començar fa dos mesos. No pot respondre a la pregunta del terrible que va passar fa dos mesos, però després de preguntar-li, vaig saber que al mateix temps el jove li va fer una oferta que va acceptar.

A primera vista, l’esdeveniment és alegre, ningú l’associaria amb atacs de pànic, perquè busquem un motiu de pànic, quelcom terrible. Tot i això, la mateixa clienta té sentiments molt contradictoris sobre el proper casament. Fa 3 mesos, es va assabentar de la traïció, estava molt preocupada, pensava en separar-se o no, el noi es va penedir i va prometre que això no tornaria a passar i, al final, van decidir mantenir la relació. En aquesta situació, el noi li proposa i ella està d’acord, tot i que la situació de traïció encara no s’ha viscut, la confiança no s’ha restablert, el ressentiment encara hi és. La mateixa clienta pensa que l’home ho fa més per culpa que per ganes de casar-se, com si intentés expiar la traïció. Per descomptat, tenia preocupacions sobre la fiabilitat d’aquest matrimoni, però tampoc no es pot negar. I fa por pactar i negar-se.

Hi havia un altre símptoma interessant: no tenia atacs de pànic en presència d’un noi. I si va passar un atac de pànic, ella el va trucar, ell va arribar a ella i l’atac va passar ràpidament en presència seva. Era com si inconscientment posés a prova la seva fiabilitat, com si el provés. M’ajudaràs quan ho necessiti? Puc comptar amb tu en un moment difícil? Puc confiar en tu? No em deixaràs? Totes aquestes pors es van retirar en el moment que va arribar, abandonant tots els seus assumptes per ella.

Per què no parla amb el seu xicot de la situació i ajorna el casament uns mesos, ja que és tan dolenta, dius? Perquè ella el va perdonar deliberadament i es vol casar amb ell. El problema és que el client no és conscient d’aquestes pors. Té por inconscientment i l’ansietat segons el principi d’una reacció retardada es produeix en forma d’atacs periòdics de pànic. La clienta va poder notar les seves pors només en el treball psicoterapèutic. Un punt interessant va ser que, tan aviat com va parlar amb el seu xicot i va ajornar el casament, els atacs de pànic van desaparèixer instantàniament.

Exemple 2

Home, 26 anys, va començar fa dos setmanes els atacs de pànic. No recorda res terrible, però diu que va rebre una oferta de treball que somiava. Tanmateix, com hem descobert, hi ha moltes pors associades a aquesta proposta. El cas és que l’empresa li ofereix que es traslladi a una altra ciutat. Però això significa canviar completament el seu cercle social i fa nous contactes amb dificultat i, sobretot, té por d’explicar-ho a la seva xicota i als seus pares. No se sap com reaccionarà la noia, no està clar si acceptarà mudar-se amb ell. Tampoc no pot deixar els seus pares a la seva ciutat, ho percep com una traïció en relació amb ells.

No s’atreveix a parlar amb els seus familiars, s’acosta la data del trasllat i ja està inclinat a no anar enlloc. Perdre una bona oferta també fa por. Com a resultat, queda atrapat entre dues pors, que s’acumulen i, en forma de reacció retardada, provoquen atacs de pànic. A més, diu que potser romandrà a la ciutat, ja que ara té atacs de pànic i és arriscat anar a la capital en aquest estat. És a dir, el símptoma també comporta un avantatge secundari: en fer-hi referència, podeu evitar la responsabilitat de la decisió i, per tant, no decidir res. Això passa del tot inconscientment.

En conseqüència, els atacs de pànic van desaparèixer tan bon punt va poder parlar amb els seus éssers estimats.

Exemple 3

Client, de 27 anys, casat durant 7 anys, sense fills. A més dels atacs de pànic (a partir dels 17 anys), hi ha moltes altres pors des de la infància: por a les altures, por a una avaluació negativa, por a la foscor, no poden quedar-se sols en un apartament, por a la desaprovació dels altres, por a desconeguts, por a equivocar-se (revisa els documents moltes vegades a la feina, per això falta el termini), por d’anar a un lloc desconegut sol, caminar per un carrer desconegut, por de recórrer a un psicòleg (encara que … bé, gairebé tothom té aquesta por J). Depèn molt de la seva mare i del seu marit, necessita una parella líder en tot, que confirmi la correcció de les seves accions.

Totes aquestes pors, tal com vam saber, tenien un motiu. Això fa créixer una mare excessivament ansiosa. La mare tenia por i encara té por de la seva filla. Totes les converses amb la mare només es refereixen a qualsevol cosa que passi, que tot s’ha de fer correctament, en cas contrari hi haurà alguna cosa dolenta, etc. Com a resultat, la filla simplement no sap que és diferent, que es pot viure sense por a cada xiuxiueig, que pot realitzar les seves pròpies accions sense mirar cap enrere cap a la seva mare o cap altre líder. Amb tot això, creu sincerament que la seva mare és el pare ideal per a ella i la relació amb la seva mare és excel·lent, perquè mai no ha vist altres opcions.

Els atacs de pànic van començar en el moment en què la clienta va conèixer un noi (amb qui més tard es va casar) i va començar a fer coses que no podia explicar a la seva mare. Va quedar atrapada entre dues pors. Si ho feu a la vostra manera, fa por sense el paper de lideratge d’una mare. I si feu el que diu la vostra mare, no hauria d’haver cap tipus, cal pensar en estudiar i, a partir del sexe, queden embarassades, s’infecten amb el VIH i moren. Com a resultat d’un conflicte intern, el client no pot prendre cap decisió, apareix en el sentit d’un carreró sense sortida, una por constant amb què no es pot fer res i, finalment, en atacs de pànic.

Els atacs de pànic van passar quan la clienta va aprendre a mantenir-se a si mateixa fent la seva manera, de manera adulta, sense mirar enrere a la seva mare. És a dir, viure la vostra vida sense demanar permís.

Combinem el que és comú en tots aquests exemples i aleshores quedarà clar el mecanisme de convulsions. Els atacs de pànic es produeixen quan una persona està atrapada entre dues fortes pors inconscients i no pot triar. Les pors s’acumulen i, segons el principi d’una reacció retardada, provoquen atacs de pànic. En altres paraules, els atacs de pànic es produeixen quan hi ha una forta por inconscient que no es pot evitar.

Queda clar per què sovint es produeixen atacs de pànic en relació amb greus canvis de vida: mudar-se, entrar i graduar-se a la universitat, primer sexe, matrimoni, embaràs, part, deixar el permís de maternitat, divorci, canvi de feina, mort dels éssers estimats. Tots aquests (o altres) esdeveniments poden portar la por més poderosa associada al canvi, fins i tot si molts d’ells es perceben com a alegres.

En entendre el mecanisme dels atacs de pànic, es poden trobar eines de curació psicològica i rebutjar el tractament farmacològic. Fins i tot després de llegir aquest article, és probable que necessiteu l’ajut d’un psicòleg format per fer front als atacs de pànic. Però si entenem aquest mecanisme, estalviarem temps.

Alexander Musikhin

Psicòleg, psicoterapeuta, escriptor