SENTITS PRIMARIS I SECUNDARIS EN TERÀPIA

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Treballar amb els sentiments del client envers els éssers estimats

Treballar amb el client i

els seus problemes d’afecte

- això funciona amb un petit, un nen que necessita amor.

SENTITS PRIMARIS I SECUNDARIS

En el treball terapèutic amb els clients, s’ha d’afrontar diferents graus de consciència, identificació i expressió dels seus sentiments. En aquest article, ens centrarem només en el contingut i la qualitat d’aquells sentiments que caracteritzen les característiques de la relació del client amb persones que són significatives per a ell, així com en les característiques del procés terapèutic amb aquests sentiments. Són aquests sentiments els que solen fonamentar els problemes psicològics dels clients.

Molt sovint, en teràpia, els clients poden observar manifestacions dels següents tipus de sentiments en relació amb les persones que són significatives per a ells: sentiments primaris, sentiments secundaris i una manca demostrada de sentiments.

Sentiments primaris. Són sentiments de rebuig, por, soledat … Darrere d’ells és molt fàcil veure necessitats, els sentiments primaris, per regla general, els expressen directament. Molt sovint hi ha aquestes necessitats darrere d’aquests sentiments: amor incondicional, acceptació, afecte … La presentació per part del client al principi de la teràpia dels sentiments primaris és bastant rara, indica el seu bon contacte amb el seu Jo. passa en un estat de crisi vital, depressió.

Sentiments secundaris. Es tracta de ràbia, ràbia, ràbia, irritació, ressentiment … Aquests sentiments sorgeixen quan és impossible presentar els sentiments primaris als éssers estimats. Això es deu més sovint a la por (rebuig) o a la vergonya (rebuig). Els sentiments secundaris, com ara la ràbia o el ressentiment, eclipsen els sentiments primaris que parlen de les necessitats emocionals de l’afecció.

Manca de sentiments o anestèsia emocional. El client en aquest cas declara que no té cap sentiment per les persones properes (pare, mare), que són estranys per a ell i que ja no les necessita. Aquest enfocament de la teràpia poques vegades és una sol·licitud i, sovint, apareix en el curs de la teràpia per a altres sol·licituds.

LESIÓ PER AJUNTAMENT

La tipologia anterior de sentiments està estretament relacionada amb les etapes de desenvolupament del trauma, proposades per J. Bowlby. J. Bowlby, observant el comportament dels nens en resposta a la separació de la seva mare, va identificar les següents etapes del desenvolupament dels sentiments:

Por i pànic - els primers sentiments que cobreixen l’infant en separar-se de la mare. El nen plora, crida amb l’esperança de tornar la mare;

La ràbia i la ràbia - Protesta contra l’abandonament, el nen no accepta la situació i continua buscant activament el retorn de la mare;

Desesperació i apatia - el nen s’adapta a la impossibilitat de retornar la mare, cau en depressió, s’adorm físicament i es congela emocionalment.

Com a resultat d’aquest tipus d’interacció traumàtica, el nen desenvolupa o augmenta la “adherència” de la figura parental (si encara no ha perdut l’esperança de cridar l’atenció i l’amor, fixació en la segona etapa segons Bowlby), o bé el fred retirada (en cas que es perdés tal esperança: fixació a la tercera etapa). És durant la tercera etapa que sorgeixen els problemes més greus en els nens. Si el comportament de l’afecció de buscar i mantenir el contacte amb la figura de l’afecció falla, el nen desenvolupa sentiments d’ira, aferrament, depressió i desesperació, que culminen amb un allunyament emocional de la figura de l’afecció.

A més, no és important tant la presència física de l’objecte d’afecte, sinó també la seva implicació emocional en la relació. L'objecte adjunt pot estar present físicament, però emocionalment absent. El trauma de l’afecció pot produir-se no només per l’absència física de l’objecte d’afecció, sinó també per la seva alienació psicològica. Si la figura de l’adhesió es percep com a indisponible emocionalment, llavors, com en la situació d’absència física, s’estableix ansietat i angoixa de separació. Aquest és un punt molt important, hi tornarem més endavant.

En ambdós casos, el nen creix amb un dèficit d’amor incondicional i d’acceptació dels pares, la necessitat d’afecció resulta insatisfeta crònicament a causa de la frustració. Havent madurat, aquest ja no és un nen, entrant en una parella adulta, continua buscant una bona mare (objecte d’afecte) amb l’esperança de saciar-se psicològicament amb amor incondicional i acceptació de la seva parella, creant matrimonis complementaris per a això. (Consulteu el nostre article anterior sobre aquest lloc, "Relacions entre fills i pares en un matrimoni complementari"). El seu jo és deficient (terme de G. Amon), incapaç d’acceptar-se, d’autoestimar-se, d’auto-suportar-se, tal persona tindrà una baixa autoestima inestable, extremadament dependent de les opinions d’altres persones, inclinada a crear codependents relacions.

En teràpia, es poden conèixer clients que es fixen en diferents nivells de trastorn de l’afecció. La situació més difícil és, amb diferència, quan el terapeuta s’enfronta a la “insensibilitat” emocional del client. Podeu trobar diferents tipus d’entumiment emocional: des de l’anestèsia completa fins a l’alexitimia de diferents graus. Tots els alexitímics, per regla general, són traumàtics. El motiu d’aquesta insensibilitat, com s’ha esmentat anteriorment, és el trauma mental: el trauma de les relacions amb els éssers estimats o lesió per afecció.

Com ja sabeu, les lesions són agudes i cròniques. Les lesions per afecció solen ser cròniques. Davant la teràpia amb la insensibilitat del client cap a un ésser estimat i assumint amb raó un trauma en la relació, el terapeuta, sovint sense èxit, intenta buscar casos en la seva anamnesi que en confirmin. No obstant això, el client sovint no pot recordar episodis vius de rebuig per part de persones significatives. Si li demaneu que recordi els moments càlids i agradables de la relació, resulta que tampoc n’hi ha.

Què hi ha, doncs? I hi ha una actitud neutral, fins a la indiferència, cap al client-fill, tot i que, al mateix temps, els pares sovint compleixen perfectament els seus deures funcionals dels pares. El nen no és tractat com una persona petita amb les seves experiències emocionals úniques, sinó com una funció. Poden estar atents a les seves necessitats físiques i materials, perquè un nen pot créixer en plena prosperitat material: calçat, vestit, alimentat, etc. L’àrea de contacte espiritual i mental amb el nen està absent. O els pares poden estar tan absorbits per les seves vides que se n’obliden completament, deixant-lo per ell mateix. Aquests pares, per regla general, sovint estan "emocionats" en les seves funcions parentals, recorden que són pares quan li passa alguna cosa al nen (per exemple, es posa malalt). La clienta M. recorda que la seva mare “va aparèixer” a la seva vida quan estava malalta; després va “deixar Internet” i va començar a realitzar tots els procediments mèdics necessaris. No és estrany que aquesta clienta desenvolupés una forma d'existència dolorosa: va ser a través de la seva malaltia que va aconseguir "tornar" d'alguna manera a la seva mare.

El nen en la situació anterior es troba en un estat de rebuig emocional crònic. El rebuig emocional crònic és la incapacitat de la figura parental (objecte d’afecció) per acceptar incondicionalment el seu fill. En aquest cas, la figura de l’adjunt, tal com s’ha indicat anteriorment, pot estar present físicament i realitzar les seves funcions de manera funcional.

Les raons per les quals els pares no poden estimar i acceptar incondicionalment el seu fill no són una qüestió d’ètica i moral per al terapeuta, sinó que estan relacionades amb els seus problemes psicològics. Ells (problemes) poden ser causats tant per la seva situació vital (per exemple, la mare del nen es troba en una situació de crisi psicològica) com relacionats amb les peculiaritats de la seva estructura de personalitat (per exemple, pares amb una característica narcisista o esquizoide).

En alguns casos, els motius de la insensibilitat dels pares poden anar més enllà de la seva història personal de la vida i els poden transmetre mitjançant vincles intergeneracionals. Per exemple, la mare d’un dels pares es trobava en un estat de trauma mental i, a causa de la seva anestèsia emocional, no podia ser sensible al seu fill i donar-li prou acceptació i amor per ell. En qualsevol cas, la mare no pot respondre emocionalment i, per tant, no pot satisfer la necessitat d’afecte del nen i, en el millor dels casos, és física i funcional a la seva vida. La situació anterior es pot corregir amb la presència d’un pare emocionalment càlid o d’una altra figura propera, però, malauradament, no sempre és així.

A l'edat adulta, un intent de suplir el dèficit d'amor i afecte es realitza, per regla general, no directament - a través dels pares, sinó de manera substituïda - a través de les parelles. És amb ells que es juguen els escenaris de comportament codependent, en els quals apareixen els sentiments secundaris destinats als pares.

Amb els seus pares, aquests clients sovint es comporten de manera contra-dependent i representen un escenari sense sentiments. I només després d’haver entrat en teràpia i passar per l’etapa de debat sobre la relació codependent del client amb una parella, és possible arribar a una actitud emocionalment llunyana i separada envers els seus pares.

La clienta N. es comporta amb la seva parella d’una manera típicament codependent: controla, s’ofèn, la culpa d’atenció insuficient, es posa gelosa … En el seu contacte amb la seva parella, es manifesta tot el conjunt de sentiments "secundaris": irritació, ressentiment, ràbia … Segons el client, mai no va estar emocionalment a prop seu, la mare sempre estava més ocupada amb ella mateixa. Des de fa temps, la clienta ha acceptat aquesta actitud i ja no espera ni vol res dels seus pares. Al mateix temps, dirigeix tot el seu flux d’amor i afecte a la seva parella.

REFLEXIÓ TERAPÈUTICA

Molt sovint, els clients amb els problemes adjunts anteriors demanen una relació codependent amb una parella.

El treball terapèutic amb aquests clients és el treball amb el trauma del rebuig. En el transcurs de la teràpia, el client desenvolupa un procés d’immersió en el trauma del rebuig que es presenta en una etapa inicial del seu desenvolupament, que anomenem crisi actualitzada … Es tracta d’una actualització terapèutica controlada i intencionada d’un trauma anterior no experimentat per tornar a experimentar-lo en el procés terapèutic.

El procés de teràpia té diverses etapes successives. Normalment comença amb una discussió sobre la crisi real de les relacions amb un soci, que sol ser la sol·licitud del client. Aquí, el client en teràpia presenta activament sentiments secundaris (ira, ressentiment, gelosia, etc.) en relació amb la seva parella. La tasca terapèutica en aquesta etapa és canviar el client a l’àrea dels sentiments primaris (por al rebuig, rebuig). Aquesta no és una tasca fàcil, ja que el client tindrà una forta resistència a ser conscient i acceptar els sentiments primaris-necessitats darrere dels sentiments secundaris (en acceptació, amor incondicional). La resistència es manté, com es va assenyalar anteriorment, amb intensos sentiments de por i vergonya.

La següent etapa de la teràpia serà la consciència i l’acceptació del fet que els sentiments-necessitats primàries es desplacen de l’objecte primari i es dirigeixen a un altre objecte. Aquest objecte principal és la figura principal amb la qual s’ha trencat la relació d’adhesió. La tasca terapèutica d’aquesta etapa de la teràpia serà el pas successiu de les etapes de sensibilitat a l’objecte amb afecció pertorbada des de l’etapa d’absència de sentiments a través de l’etapa de sentiments secundaris i, finalment, cap als sentiments-necessitats primaris. El terapeuta desplega el procés emocional des de l’anestèsia emocional i les emocions secundàries que realitzen una funció protectora, fins als sentiments primaris que parlen de necessitats d’afecció a la intimitat i de temors a no aconseguir el que voleu.

Treballar amb un client i els seus problemes d’afecció és treballar amb un nen petit que necessita amor. El model de teràpia més adequat aquí és el model mare-fill, en què el terapeuta necessita molta contenció i donació al seu client. Si imaginem que en moments d’experimentar emocions primàries (por, dolor de pèrdua, sensació d’inutilitat i abandonament) estem en contacte amb la part vulnerable del “jo” del client, serà més fàcil d’entendre i accepta’l. Es tracta d’una obra “aquí i ara”, a una distància propera, que requereix una sintonia empàtica amb l’estat actual del client.

Treballar les emocions en una posició separada és ineficaç. La implicació empàtica és l’eina principal perquè el terapeuta pugui fer front als problemes que es consideren. L’empatia és la capacitat d’imaginar-se en el lloc d’una altra persona, entendre com se sent, experimentar l’empatia i expressar-la en contacte.

L’empatia, l’acceptació incondicional i sense criteri, i la congruència del terapeuta (tríada de Rogers) ajuden a construir una relació terapèutica segura i de confiança, una relació de proximitat emocional que el client ha faltat a la seva vida. Com a resultat, una persona que busca un terapeuta se sent entesa i acceptada. Aquesta relació terapèutica és l’entorn nutritiu, de suport i de desenvolupament òptim per al procés de creixement personal del client. Aquí, les analogies són possibles amb un fitxer adjunt segur, que és un refugi segur que protegeix contra les tensions de la vida i una base fiable per arriscar-se i explorar el món circumdant i interior. Fins i tot els sentiments més forts i rebutjats es poden experimentar i assimilar en la intimitat, per difícil i dolorosa que sembli.

Quan interactuen, les persones amb problemes d’afecció tenen dificultats per estar en contacte terapèutic. A causa de la seva sensibilitat hipertrofiada al rebuig, tampoc no poden mantenir-se en contacte real i sovint comencen a reaccionar. En una situació que "llegeixen" com a rebuig, desenvolupen forts sentiments secundaris (ressentiment, ràbia, ira, dolor) i impedeixen que es mantinguin en contacte. El soci d'interacció és un objecte secundari sobre el qual es projecten sentiments, dirigit als objectes primaris que rebutgen.

El client N. va sol·licitar teràpia amb problemes en les relacions amb els homes. En el transcurs de la teràpia, va resultar que aquestes relacions de la seva vida sempre es desenvolupen segons un escenari similar: després d’una primera etapa amb èxit en la relació, la clienta comença a tenir cada vegada més reclamacions sobre l’escollit, irritació, gelosia, retrets, rancor, control. Darrere d’aquestes accions i sentiments secundaris en el procés d’anàlisi, es revela una forta por a l’abandonament, el rebuig, la inutilitat i la soledat. El client en una relació real, sense adonar-se d’aquests sentiments, intenta exercir cada vegada més pressió sobre la seva companya. No és estrany que els seus homes “fugin” constantment d’aquestes relacions.

Aquest és el punt de la relació que es pot realitzar en teràpia i trencar el patró habitual d’interacció, sortir de les formes estereotípiques de contacte patològiques habituals.

La tasca número u d’aquests clients és intentar mantenir-se en contacte, sense deixar de respondre i parlar amb la parella (mitjançant autodeclaracions) sobre els seus sentiments-necessitats. També és molt difícil pel fet que en aquesta situació s’actualitzi la por al rebuig. Tot i que el sentiment principal és sovint el ressentiment, que “no permet” parlar obertament dels seus sentiments (dolor, por).

És possible que aquesta teràpia no sempre tingui èxit. Tal teràpia, tal com s’ha esmentat anteriorment, exigeix una gran exigència a la personalitat del terapeuta, a la seva maduresa, elaboració i recursos personals. Si el propi terapeuta és vulnerable en termes d’afecció, no podrà treballar amb clients amb problemes similars, ja que no pot fer res. donar a aquest client.

Per als no residents, és possible la consulta i supervisió de l'autor de l'article a través d'Internet.

Skype

Inici de sessió: Gennady.maleychuk