Psicoteràpia En Línia: Història, Expectatives I Resultats

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

"La psicoteràpia en línia és una profonació", diran alguns. Però, on són les arrels d’aquesta creença?

Cada dia la gent m’escriu amb una sol·licitud d’assessorament, però la majoria dels que van sol·licitar desapareixen sense deixar rastre quan s’assabenten de com està passant aquesta feina. Per què? Com que molta gent només coneix l’assessorament en línia per sobre de dir i sovint confia en l’opinió d’experts que no es van trobar en aquesta història i van tancar definitivament el tema amb el postulat: “la psicoteràpia en línia és malvada”. En aquest article us explicaré com va començar tot i quin sentit tenia l’assessorament psicològic en línia a l’espai post-soviètic. I també escriuré les meves idees errònies TOP sobre psicoteràpia a la xarxa.

I primer hi va haver fòrums

Ens saltarem l’etapa quan Internet hi havia a les cartes, a la nit o en un cafè d’Internet, ja que un format més o menys adequat per a les oportunitats de consulta només va arribar amb l’aparició de fòrums especialitzats. Baixàvem amb ganes llibres a la biblioteca Ichtik i "miràvem a la boca" dels mestres de psicologia que consultaven a la xarxa. Fins que no descobrim què i què i per què.

Tant ara com després hi havia certament un cert percentatge d’especialistes que volien ajudar per ajudar-los. Però en la majoria dels casos, a més del preguntador, hi assistien les consultes: "mestres de psicologia" que recopilaven informació per a dissertacions i conferències, compartien les seves millors pràctiques; "psicòlegs novells" que van aprendre dels mestres, imitant-los o perfeccionant la política d'oposició; "experimentats": consultors que no tenien res a veure amb la psicologia, però que realment volien donar consells, perquè ells mateixos (o la germana de la neboda del marit del seu cosí segon) es trobaven en una situació similar i "saben què és".

El client, al seu torn, va rebre anonimat i consulta, tenint en compte el seu problema des de diferents posicions: un avantatge. El principal inconvenient era que s’estenia en el temps (la resposta a una pregunta es podia esperar de 2 dies a una setmana) i era difícil filtrar la informació, eliminar els coneixements científics de les opinions personals de principiants i experimentats. Sens dubte va ser una ajuda, però no va ser possible anomenar-la teràpia de cap manera. El primer pas per fer una anàlisi millor va ser anar a la correspondència per correu (és a dir, heu llegit qui us respon i com, heu escollit un especialista per treballar amb el vostre cas i després comunicar-vos cara a cara; obtindreu la resposta a les 24 hores) més ràpid i no cal filtrar res). Però, fins i tot llavors, un dels temes més populars de discussió entre els psicòlegs era el tema de com avaluar aquest treball. Pel nombre de paraules? Pel nombre de preguntes respostes? Quant de temps dediques a descriure? O si voleu cobrar una tarifa horària completa, quants correus electrònics heu d’enviar a un client per setmana? etc.. Aquells que es van acostumar a aquest mètode i van començar a treballar així, després de molt de temps no van poder desfer-se de l’hàbit de “llegir cartes dels clients” des del matí fins a la nit i a 1 hora de consulta per adaptar-se a tot el possible gamma de preguntes i respostes, perquè … sense retroalimentació oportuna, els especialistes estan acostumats a assegurar-se per tots els costats. Per descomptat, això no podia sinó afectar la llista de desavantatges oblidats, però assentats al cap de molts. Els avantatges d'aquesta interacció encara són qüestionables per a ambdues parts, però l'experiència.

I els escolars van crear ICQ

El localitzador d’Internet no ens va arribar aviat, però això va facilitar molt l’essència del diàleg, que ara tenia lloc en el mode “aquí i ara” sense retards i testimonis, amb una capacitat més gran per respondre adequadament a la sol·licitud. Però la manca de suport visual s’ha convertit en un nou obstacle. Els psicòlegs encara s’hi van oposar: és difícil que el terapeuta endevini si el client diu la veritat o no i, en general, quins senyals no verbals envia el seu cos, com reacciona realment a determinades preguntes i respostes, hi ha resistències i defenses, i hi ha una persona darrere la qual es regala, etc. Fins i tot en una consulta telefònica, la veu i l'entonació podrien donar més que qualsevol missatger amb les seves emoticones. L’assessorament a Internet és malvat i profonant: de nou els comitès ètics van decidir i l’única objecció era que si una persona realment necessita retroalimentació, l’efecte de la teràpia ja s’ha produït (en cas contrari, no hi hauria hagut una línia d’ajuda als serveis de crisi, etc.).). El temps va passar, però l’actitud de molts es va mantenir en aquest nivell de desenvolupament del tema.

I l'última paraula va ser Skype

Escrivim Skype de manera condicional, perquè avui dia qualsevol missatger amb comunicació de vídeo ens permet oferir aquest tipus de consultoria. D’una banda, aquest treball es va convertir en un repte: la imitació d’una sessió terapèutica real. D’altra banda, una inesperada pluja de psicopatologia i una banal deshonestedat humana van caure en mans d’especialistes, cosa que va obligar una vegada més a reconsiderar la forma d’aquesta interacció.

Fins ara, hi ha molts estudis sobre com fer-ho que la psicoteràpia en línia de ple dret no és inferior en qualitat a les reunions presencials … Això va ser possible precisament pel fet que els especialistes van fer tots els esforços possibles, en part pel fet que van transferir a la xarxa totes les regles d’assessorament (configuració) presencial. Ha funcionat. Si les primeres companyies d'assegurances europees es negaven categòricament a pagar la "teràpia Skype", ara moltes admeten haver consultat en el format de coaching o un curs curt de "modelatge conductual" (CBT). Fins i tot en les opcions de limitar l’ús de tècniques a causa de la manca de presència física (és a dir, “no puc utilitzar aquesta tècnica a distància”), els terapeutes van començar a incloure en els contractes el concepte d’assistents i “confidents”, persones que poden si cal, ajudeu el client "del seu costat".

Com a resultat, l’assessorament en línia s’ha convertit no només en estructurat i eficaçment de manera competent, sinó que també ha fet possible que persones que abans no poguessin visitar un terapeuta per diversos motius organitzatius i psicològics (que van des de restriccions de temps, llarga distància, barrera del llenguatge i finalització) directament amb el fet que s’han obert noves oportunitats per a persones amb trastorns mentals i persones límit, persones que tenen especials dificultats per establir contacte directament i persones que busquen confidencialitat especial si el seu problema afecta part dels seus trastorns mèdics).

Però en el pensament post-soviètic, tot va funcionar com sempre). Volem utilitzar les tecnologies del futur, confiant en l'experiència de fa 15 anys. Al cap i a la fi, de fet ara:

1: els investigadors tenen molt de material per a la investigació i oportunitats per crear una mostra d’alta qualitat. Avui és 100 vegades més difícil conèixer un "mestre" al fòrum que abans.

2 - Els aspirants a psicoterapeutes reben informació d'arxius en línia i practiquen sota supervisió.

3 - les xarxes socials i altres plataformes de màrqueting han permès una autopromoció més ràpida i millor.

I després vam tornar als orígens que en psicoteràpia no es paga la quantitat i la qualitat de les reunions, sinó el temps de l'especialista. I a Internet, cada vegada més clients van començar a rebre respostes amb el significat: "T'entenc, t'admeto, realment vols canviar alguna cosa: aquí tens el meu número de telèfon, el preu és" mercat mitjà "". Per descomptat, això no vol dir que de sobte desapareguessin tots els projectes i voluntaris benèfics. Però la pregunta es va començar a formular de manera diferent: si voleu treballar, això és feina, si voleu preguntar-vos, obteniu articles, vídeos i respostes de tesis.

A partir d’aquí, resumeixo les idees errònies TOP que encara no ens hem acomiadat del treball en línia.

1 - l'assessorament en línia és només una aparença d'assessorament real, per tant, tot no és tan greu, significatiu i responsable.

De fet, tal com he escrit més amunt, la investigació ha demostrat que l’assessorament en línia no és inferior al consell presencial. El percentatge de consultes insatisfactòries resideix precisament en el fet que els clients, a més d’aquest tipus de treballs, incompleixen la configuració: perden reunions, no completen les tasques acordades, es distreuen en el procés o passen a l’aire davant d’algú, públic llocs, etc.

2 - no es pot solucionar un problema greu a la xarxa

Aquest equívoc prové de les diferències en els mètodes utilitzats. Si el terapeuta practica hipnoteràpia, un enfocament orientat al cos i direccions en què el contacte "físic" és important, aquesta observació és certa. No obstant això, la majoria d’àrees psicoterapèutiques es basen en una base analítica i conductual, que no presenta cap obstacle si el client decideix treballar en la seva sol·licitud.

3 - El cost de treballar en línia ha de ser mínim

Lògicament procedeix dels dos primers deliris, si aquest treball és frívol i superficial, llavors paguem frívolament i superficialment. Al mateix temps, tal com he escrit més amunt, va ser l’aplicació de la configuració presencial (regles) a la teràpia en línia el que va ajudar a portar-lo a un nivell realment efectiu.

A més, atès que els expatriats estan més interessats en la teràpia en línia, també solen triar el preu més baix. Tanmateix, a les regles de la teràpia, el preu no està format per on i com viu el psicoterapeuta, sinó pel preu i la importància que el client inverteix en el seu treball.

Si una sessió de psicoteràpia costa com a 1-2 paquets de cigarrets, un viatge en taxi curt o un viatge a McDonald's, el valor de la feina feta es basa en un viatge normal, una tassa de cafè, etc. La psicoteràpia és un procés de canvi qualitatiu que no es produeix dins dels patrons del passat. Personalment, al contrari, tinc una pregunta sobre les qualificacions d’un psicòleg, que valora la seva feina en 4 viatges amb transport públic.

4 - la il·lusió de la simplicitat - la teràpia en línia com a mètode exprés

"Vaig veure el vídeo a la xarxa, allà és molt senzill: un psicòleg intel·ligent, un mètode elemental, només cal consultar per inserir el problema en aquesta fórmula". Com vaig escriure en un altre article, el pensament ansiós sovint fa referència a la nostra experiència de seguretat: la infància. D’una manera o altra, tots creiem en l’existència de màgia i màgia. En essència, la psicoteràpia és el mètode que ajuda a una persona a créixer psicològicament. Sempre que creguem en l’existència d’una píndola màgica, ens decebrem una i altra vegada (en la forma, en el mètode, en l’especialista, etc. Qualsevol article i vídeo només és un coneixement i informació general), això és necessari i important, però això no resol la sol·licitud del client.

5 - La psicoteràpia en línia no és segura. Aquí hi ha 2 punts.

a) es tracta de dubtes sobre la confidencialitat completa.

D'una banda, alguns dels missatgers són "aprofitats pels serveis especials". Com a persona que sovint treballa a la frontera entre la norma mental i la patologia, sempre és important per a mi entendre si el client realment creu que la seva persona és tan important per als serveis especials? Al cap i a la fi, els que realment tenen importància en saben més que ningú)

D’altra banda, és impossible saber si algú altre us escolta a l’altra banda. A més, per utilitzar auriculars amb micròfon, hi ha un concepte de confiança, sense el qual no es pot anar molt lluny en psicoteràpia. Quin sentit té tenir informació que ja no es pugui aplicar de cap manera sense provocar una violació de l’ètica i només la deshonestedat humana?

b) durant la sessió, es pot produir una crisi / atac / histèria.

Durant 17 anys de treball a temps complet, no he trobat mai cap cas d’aquest tipus. Però, teòricament, es pot produir una crisi sempre i a tot arreu, de manera que per a aquells que realment dubten que és important parlar amb el psicoterapeuta sobre el tema del "confident".

Per tant, la resposta a la pregunta original "és assessorar en línia una profonació" es pot donar de la següent manera:

En les condicions modernes, si una persona es pren seriosament aquest treball i hi inverteix, així com en el treball presencial, el resultat serà inequívoc, cosa que han demostrat els estudis. Si una persona considera que l’assessorament en línia no és tan greu i que val la pena, rebrà un resultat adequat. I això s'aplica igualment tant al client com al propi especialista.