El Paper Del Psicòleg En El Sistema De Rehabilitació De Substàncies Químicament Dependents I Els Principals Problemes Urgents Sorgits En El Transcurs Del Seu Treball

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

1) El problema de determinar les àrees d’activitat d’un psicòleg. El problema de la motivació. Problema de supervisió.

1. Al centre de rehabilitació "Megapolis-Medekspress", el procés de teràpia per a persones químicament dependents es duu a terme mitjançant el programa "12 passos", definit pel professor VV Voronovich com a síntesi de la filosofia dels estupefaents anònims i els èxits de la tecnologia moderna psicoteràpia. Considerem l’addicció a les drogues com una malaltia mortal, progressiva i incurable. Té 4 aspectes: biològic, mental, social i espiritual. Aquest enfocament coincideix amb l'enfocament de l'estudi de l'home, que defineix l'escola psicològica de Leningrad, és a dir, el seu fundador B. G. BG Ananiev va argumentar la necessitat d'un enfocament integrat de l'estudi de l'home, considerant-lo també en 4 aspectes: un individu, un subjecte d'activitat, personalitat, individualitat. També va destacar la continuïtat, la influència mútua i la interdependència d'aquests aspectes.

Històricament, els programes de tractament de 12 passos s’han relacionat estretament amb la recuperació de l’alcoholisme i l’alcoholisme. Aquesta connexió és bastant lògica. Des de la creació del programa 12 Step (1935), més de 1.000.000 de persones s’han recuperat gràcies a la seva participació a Alcoholics Anonymous (AA). A més, la investigació confirma que simultàniament, en qualsevol moment arbitrari, més de 100.000 homes i dones de tot el món participen al programa AA (AA World Service Inc., 1986).

Tanmateix, ni la filosofia de 12 passos ni els seus procediments estan específicament relacionats amb l'alcohol. A. A. ha desenvolupat molts programes de recuperació similars que són eficaços per a altres addiccions i problemes emocionals. Pel que sembla, hi ha prou raons per creure que la dependència té almenys dos aspectes.

• Un d’ells s’associa a processos biològics que sorgeixen com a reacció a la intoxicació crònica i poden designar-se com a abús.

• El segon aspecte, principalment psicològic, s'expressa mitjançant trets específics inherents a qualsevol comportament addictiu. És sobre el component psicològic-social-espiritual de l’addicció que s’orienta, construeix i designa el complex d’influències com el programa de recuperació dels 12 passos.

Procedimentalment, pràcticament qualsevol situació es pot resoldre positivament, mitjançant la lliçó o lliçons adequades de més de 65 anys d’experiència en perfeccionar i millorar la filosofia dels 12 passos. De fet, aquests passos proporcionen un enfocament gradual i evolutiu per recuperar-se de l’addicció química. Els passos s’organitzen en un ordre determinat: des del més important, principal, bàsic, cap a nous canvis que una persona, motivada per recuperar-se, passa i s’integra en el procés de la seva vida. De fet, el programa 12 Step, que al principi és un programa de teràpia, es converteix en un programa de rehabilitació i, posteriorment, en el fonament espiritual de la vida. Les experiències d'altres persones que resisteixen la seva addicció ofereixen una certa perspectiva a la persona que busca la recuperació. Això ajuda els addictes a desfer-se de les opcions no desitjades de protecció psicològica, veure la seva addicció (així com altres problemes psicològics) a la llum de la realitat i adonar-se del dany causat per la malaltia, tant per a ells com per a les persones que els importen.

Aquest enfocament també requereix que els addictes reconeguin l'existència d'un poder superior i la voluntat de creure-hi, guiats almenys pel fet que aquest mètode d'acció ha demostrat la seva utilitat per aconseguir un estil de vida saludable (Galanter). És molt important recordar que, malgrat l’esment freqüent de Déu o d’un poder superior, els 12 passos no són un programa religiós. Aquest és un programa espiritual. La diferència és que, a diferència de qualsevol sistema religiós que es refereixi al concepte de deïtat, en el Programa de 12 passos Déu participa implícitament - "tal com l'entenem". El programa assumeix que cada participant pot, si vol, trobar suport en Déu. Què serà exactament aquesta imatge, en quin concret es pot plasmar és una qüestió purament personal. A més, fins i tot el concepte de "Déu" es pot substituir pel concepte de "poder superior", és a dir, "El poder és més poderós que el nostre". Així, parlem de certs paràmetres psicològics de la personalitat, de determinades estructures gnòstiques, com la que la psicologia anomena superego, la presència de la qual en la naturalesa humana no provoca dubtes ni tan sols entre els materialistes inveterats.

Aquestes consideracions són essencials, ja que entre els nostres pacients n’hi ha molts que són força hostils o, en tot cas, relacionats negativament amb els intents d’implicar-los en la pràctica religiosa. És important poder explicar que el Programa de 12 passos no pretén convertir el pacient addicte en un seguidor de cap religió, església o confessió. Tot i que no hi ha objeccions a aquesta decisió, si la pren el pacient, el programa tampoc no conté. Es tracta d’una qüestió d’elecció purament personal. El programa només apunta a l’experiència de molts participants i destaca que molts, després d’haver-se dedicat a la fe, van rebre l’oportunitat de millorar significativament la seva vida i alliberar-se de l’addicció química.

2. Avui ens trobem amb conflictes constants entre diversos enfocaments terapèutics i escoles, tant en psicoteràpia en particular com en quimioteràpia. dependència en general. De vegades això es deu a les ambicions dels seus representants, de vegades a un intent de demostrar la necessitat d'obtenir suport financer de l'estat o d'un o altre patrocinador. Al nostre parer, aquests fenòmens no només no ajuden a la causa, sinó que també desacrediten la psicoteràpia i les pràctiques espirituals, que ja estan prou desacreditades a Rússia. I això, malgrat el fet que la necessitat d’ajut psicoterapèutic, així com d’una base espiritual, ens l’aconsegueixi avui, és força elevada. La nostra sortida a aquesta situació, al nostre parer, és el desig de centrar-se en una tasca comuna per a tots els enfocaments: la sobrietat i la recuperació dels nostres pacients, i no en les diferències d’aproximació o els intents de demostrar que això o allò és una panacea.

El programa de 12 passos és una part integral de la recuperació de la majoria dels addictes

L’experiència demostra que la teràpia i la rehabilitació triguen molt de temps, mesurades en anys. Al mateix temps, durant els primers 5-6 anys, el risc de recaiguda continua sent extremadament elevat i, de fet, una ruptura (recaiguda) d’aquesta malaltia és més una norma que una complicació molesta del procés de recuperació. Per tant, per garantir una abstinència sostinguda i un funcionament relativament reeixit

subjecte addicte, és necessari organitzar una teràpia de suport a llarg termini. Gràcies a la participació en grups d’autoajuda, es duu a terme de manera bastant adequada, eficaç i, sobretot, assequible des del punt de vista econòmic, ja que visitar aquests grups és gratuïta (l’única condició per ser membre de NA és el desig de deixar la droga ús).

Molts trastorns de personalitat dels pacients només es poden eliminar o compensar durant el treball psicoterapèutic a llarg termini. Aquest model d’assessorament no pot reclamar aquest resultat, tot i que és molt possible que aquesta debilitat es pugui compensar amb la participació a llarg termini del pacient en els grups d’autoajuda. Gràcies al suport a llarg termini del grup i als seus propis esforços per dominar la pràctica dels 12 passos, el pacient pot obtenir els mateixos resultats que amb un treball psicoanalític perllongat.

I l’última circumstància, especialment important per a aquells que practiquen als països de l’antiga URSS. Com és comprensible, el moviment del grup d’autoajuda no es va desenvolupar fins fa poc. Els primers grups AA van aparèixer a Rússia el 1987 i a Ucraïna el 1989. Aproximadament al mateix temps van aparèixer a Letònia, Lituània i Bielorússia. El moviment AA va començar a desenvolupar-se força activament, però encara avui el nombre de grups d’autoajuda als països de la CEI és incomparable amb els països d’Amèrica o Europa occidental. Malauradament, no totes, fins i tot les grans ciutats, tenen almenys un grup d’autoajuda, com AA o NA.

El model proposat d’assessorament psicològic perd la seva eficàcia en gran mesura si no es recolza en una teràpia de suport antirecidiva. Per tant, volent recórrer a consultors, psicòlegs, psicoterapeutes interessats en el desenvolupament de programes terapèutics i de rehabilitació per a addictes químics, volem destacar: hi ha, al nostre parer, molt sentit estar actiu i intentar organitzar aquest grup ciutat. De vegades, això requereix esforços importants, però es paga després, ja que és possible crear un cicle terapèutic integral, gràcies al qual els pacients romanen al programa de tractament durant molt de temps i, en conseqüència, l’eficàcia del treball terapèutic augmenta significativament.

3. Els principals problemes urgents que sorgeixen en el procés de treball d'un psicòleg en el sistema de rehabilitació de persones químicament dependents:

1) Les principals direccions dels camps d’activitat del psicòleg.

- treball individual sobre motivació en la fase inicial de recuperació

- treballar per unir un grup de pacients

- treballar amb els pares

- psicodiagnòstic dels estats, trets de personalitat del pacient.

I aquestes àrees són molt més importants que una anàlisi profunda de la personalitat al primer any de sobrietat, que de vegades és simplement perillós dur a terme durant aquest període de recuperació de persones químicament dependents. Al mateix temps, és important subratllar que qualsevol psicodiagnòstic hauria d’anar precedit d’una motivació acurada, la base de l’èxit de la qual és la comprensió del propi especialista, per què està duent a terme aquesta o aquella investigació i no descuidar l’establiment preliminar. de contacte personal amb el tema. Totes les proves i mètodes s’han d’orientar principalment a permetre al participant del programa identificar-se amb signes que corresponen al concepte de la malaltia, permetre l’autoexamen, crear una autoestima adequada i no baixa, i només en aquest cas podem parlar de la seva validesa i fiabilitat suficients i, per tant, d’eficiència en termes de recuperació.

I, en conclusió, voldria recordar a tots els especialistes que treballen en aquest camp que el nostre valor no està determinat per quant i a qui hem estat capaços d’investigar, condemnats per pecat, obligats a prendre el nostre punt de vista, sinó més aviat per quant hem estat capaços d’adoptar una visió diferent del món i de la vida, en la mesura que hem estat capaços d’acceptar l’altre tal com és, tant si és representant d’una altra escola psicològica, filosofia, religió o simplement un drogodependent.

Bibliografia

· Alcohòlics anònims.

· Estupefaents anònims. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, Califòrnia, EUA 2001.

· Ananiev BG Sobre els problemes de la ciència humana moderna. M., Nauka, 1977, 380 pàg.

· Ananiev BG Man com a tema de coneixement. L., Universitat Estatal de Leningrad, 1968, 336 pàg.

· Burns R. Desenvolupament de l’autoconcepte i educació. M., 1986, 420 pàgines.

· Converses sobre alcohol. Pare Joseph Martin.

· Psicologia del desenvolupament i de l'educació / Ed. V. S. Merlí, 1974.

· Granovskaya RD Elements de psicologia pràctica. L., Editorial de la Universitat Estatal de Leningrad, 1988, anys 560.

· Dia rere dia, meditació diària.

· Kozyulya V. G. Aplicació de la prova mèdica i psicològica SMOL per a l’estudi d’adolescents. Sèrie: Número 8, M.: Folium, 1994, 48 pàgines

· Model terapèutic d’aprenentatge social d’autoajuda. Una guia pràctica. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Qüestionari de diagnòstic patocaracterològic per a adolescents. Sèrie 10, M.: Folium, 1994, 64 pàgines

· Mètodes de psicodiagnòstic en esports: un llibre de text per a estudiants ped. in-tov en ofertes especials. Núm. 2114 “Phys.educació”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moscou: Educació, 1984, 191 pàg., Ill.

· Els homes són de Mart, les dones de Venus. John Gray.

· Carpeta de tasques (Centre for Chemical Addiction Problems) Sant Petersburg, Rússia, 2003.

· Pease A. Llenguatge corporal. Com llegir els pensaments d'altres persones amb els seus gestos. M., "QI", 1995, 258 pàg.

· Tècniques gràfiques projectives. SPb, 1992, 80 pàg.

· Rudestam K.. Exercicis pràctics de teràpia de grup. S-Pb, 1992.

· Guia de passos. Moscou Rússia 2001.

Rybalko E. F. Edat i psicologia diferencial. L., Universitat Estatal de Leningrad, 1990, 256 pàgines.

· Només avui. Just for Today (Meditació diària per a la recuperació d’addictes) World Services Office, Inc. EUA 1996.

Ashley, Inc. Quadern de treball del programa de prevenció de recaigudes. 1998.

Dies de benestar familiar. "Through Death To Life". Ashley del pare Martin. 1999.

Com llegir una persona com un llibre. Llibres Hawtorn, Jnk. Editors. Nova York. © 1971.

· El meu diari personal. Copyright 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski Reducció del risc (autoplanificació per evitar recaigudes)