2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41
Enfocaments i perspectives de treball amb símptoma psicogènic
El mètode fenomenològic permet "convertir" un símptoma en un fenomen i tornar la individualitat d'una persona a la teràpia
Comparteixo la meva experiència amb el símptoma. Per a professionals.
En aquest article vull descriure les particularitats de treballar amb clients que presenten el seu problema en la teràpia com un símptoma.
Símptoma psicogènic i les seves manifestacions
El client recorre a un psicoterapeuta amb el seu problema. La visió del client sobre el problema, per regla general, es resumeix a enumerar una sèrie de símptomes-queixes que se li noten, que no s’ajusten a la seva idea de “com hauria de ser”, i el desig de “solucionar-ho el curs de la psicoteràpia . La posició del client en el desig de desfer-se del símptoma és comprensible: els símptomes interfereixen amb la seva vida plena, causen sensacions i experiències desagradables, sovint doloroses.
No obstant això, si el terapeuta s’adhereix a una posició similar en el seu treball, això no li permetrà entendre l’essència del problema del client i, en el millor dels casos, amb l’ajut de la psicoteràpia serà possible eliminar els símptomes, però no resoldre el seu problema. El símptoma, desaparegut temporalment, renaixerà una vegada i una altra com un fènix.
En aquest cas, no ens limitarem a símptomes de naturalesa psicosomàtica, ja que el terme "psicosomàtic" no descriu tot l'espectre de manifestacions de símptomes psicogènics. Jo faig servir el terme símptoma psicogènic, prenent com a base el factor de causalitat. El terme "psicogènic" indica causalitat mental. La causa són els factors psicotraumàtics (PTF): traumes, estrès, conflictes, crisis.
Les conseqüències del PTF es poden manifestar en diferents àmbits: mental, somàtic i conductual. En aquest sentit, podem parlar dels símptomes mentals, somàtics i conductuals, marcant els problemes del client. El criteri per determinar aquest símptoma serà la causa de la seva aparició: etiologia psicogènica.
Els símptomes mentals es manifesten en anomalies en l’esfera mental i s’associen a aquells inconvenients que causen, per exemple, fòbies, obsessions, ansietat, apatia, depressió, culpa, etc.
Els símptomes somàtics es manifesten més sovint en queixes de dolor en els òrgans corporals o disfuncions somàtiques. És important distingir-los de símptomes similars d’etiologia no psicògena.
Els símptomes conductuals es manifesten per diverses desviacions en la conducta del client i, en major mesura, no interfereixen amb el propi client, sinó amb altres persones. Per aquest motiu, el més sovint no és el propi client qui es dirigeix a l'especialista, sinó els seus familiars amb una sol·licitud de "fer alguna cosa amb ell …". Exemples d’aquest tipus de símptomes són l’agressivitat, la hiperactivitat, la desviació i la delinqüència.
Enfocaments i perspectives en la gestió dels símptomes
En treballar amb un símptoma psicogènic, cal destacar diversos focus que determinen la perspectiva del treball d’un psicoterapeuta. Aquí destaco les següents perspectives: actuals, històriques i futuristes. Com a regla general, el treball amb un símptoma comença des d’una perspectiva real i representa més “transbordadors” cap a allò històric i futurista. M'aturaré amb més detall sobre el contingut de l'obra en les perspectives seleccionades.
Perspectiva real - això és un treball a "aquí i ara". La principal pregunta aquí és: Com i què?
Com es manifesta el símptoma? Què és ell? Com és la vida amb el símptoma?
En la investigació real dels símptomes, fem al client moltes preguntes aclaridores: "Com et sents?", "On?", "Com és?" Parla? "," De què calla? " etc.
Aquest és un focus fenomenològic d’investigació sobre l’essència d’un símptoma. La seva tasca principal, tant per al terapeuta com per al client, és convertir el símptoma en un fenomen.
A continuació, es detallen algunes tècniques per a l’estudi fenomenològic d’un símptoma:
"Símptoma com a imatge"
Demanem al client que se centri en el símptoma, el dolor, la por, etc., en funció del problema. Fem preguntes que ens permetin presentar el símptoma com una imatge específica. Per exemple:
- On se sent dins teu?
- On es localitza exactament el símptoma del cos?
- De quin color és? Quina forma? Quina textura? Quina és la temperatura?
Ens esforcem per garantir que el símptoma es pugui presentar en forma d’imatge específica.
Demanem al client que s’imagini que el símptoma ha abandonat el cos i s’ha convertit en un objecte separat.
Us recomanem que el col·loqueu sobre una cadira que tingueu al davant i, per arreglar-lo, demaneu-ne la descripció en totes les modalitats, fent les preguntes del pas anterior, a excepció d’aclariments sobre la localització corporal.
"Conèixer el símptoma"
Dibuixa el teu símptoma. Identifiqueu-vos amb ell. Vine amb una història en nom seu:
Què vol dir-vos el símptoma? De què parla el símptoma? Si pogués parlar, de què parlaria?
- Qui és ell?
- Què és ell?
- Quin és el seu nom?
- Per a què serveix?
- Quin ús té?
- Quins sentiments expressa?
- A qui?
- Què necessita?
- Què li falta?
- De què adverteix?
Perspectiva històrica - això és treballar a "allà i després". Les preguntes clau de la investigació són: quan? Per què?
Quan va aparèixer per primera vegada el símptoma? Què va passar en aquell moment de la vida del client? Quin tipus de gent hi havia al voltant del client? Quins esdeveniments es produïen en aquell moment?
Un símptoma no és només un símptoma abstracte: és un símptoma d’una persona específica i es teixeix en la seva història de vida. Per tant, si voleu desvetllar el misteri d’un símptoma, haureu d’investigar la seva història, estretament entrellaçada amb la història de vida del client, i afrontar diversos fets interessants. És a dir:
- Té una història individual d’ocurrència (temps, lloc, situació).
- Té una raó per la seva aparició, per alguna raó?
- En el procés de vida d'un símptoma, comença a "créixer" amb significats addicionals: beneficis secundaris que donen sentit, tant per al portador del símptoma com per al seu entorn més proper.
Amb un enfocament fenomenològic, un símptoma deixa de ser només un "signe d'alguna cosa". Vist a través del prisma de la personalitat, esdevé una part de la personalitat, de la seva història. Només després d’estudiar i comprendre l’essència i el significat d’un símptoma per a una persona, la seva història personal, es pot esperar la possibilitat de substituir-lo per millors formes de vida. En cas contrari (amb un enfocament simptomàtic), queda una bretxa en l’estructura de la personalitat en lloc d’un símptoma remot, que la personalitat, com a sistema, haurà d’omplir amb alguna cosa. Normalment és un símptoma diferent, però més destructiu per a l’individu.
En aquesta etapa es poden utilitzar les tècniques següents:
"Història de la teva malaltia"
Recordeu les característiques del període de vida que vau experimentar immediatament abans de l’aparició de la malaltia.
1. Identifiqueu de tres a sis vegades el vostre passat quan:
a) hi havia una malaltia "aguda" periòdica i periòdica;
b) es va produir una exacerbació de la malaltia crònica.
2. Ara, començant pel primer cas, procediu a omplir la taula següent. Les respostes haurien de ser prou llargues.
Aquesta tècnica permet, en primer lloc, identificar els cicles i les trampes de la seva vida. La vida de qualsevol persona consisteix en certs cicles que es produeixen a intervals regulars. Dins de cada cicle, resolem certs tipus de problemes aprenent noves habilitats per a la vida. Però si els problemes del cicle no es resolen i no aprenem el que hauríem d’haver après, sorgeix un parany i el mateix problema es repetirà a les nostres vides una vegada i una altra, cosa que ens impedirà seguir endavant.
En la immensa majoria dels casos, la malaltia és precisament el resultat d’aquest parany, un cicle inacabat o el resultat d’habilitats sense explotar.
En segon lloc, els punts 3 i 4 de la taula anterior estan pensats perquè entengueu allò que heu après allà i després (o què hauríeu d’haver après) i determinar quin era (o hauria d’haver estat) el valor de l’experiència, que, segons - pel que sembla, fins ara no el domineu.
Perspectiva futurista (existencial) - és un treball orientat als símptomes cap al futur. Un símptoma no només té un significat, sinó també un significat: va aparèixer per alguna cosa, per alguna raó?
Les principals preguntes aquí són: Per què? Per a què?
En explorar la perspectiva existencial del símptoma, fem les següents preguntes:
- Per què el client necessita el seu símptoma?
- De què el distreu?
- Com canviarà la seva vida sense símptomes?
En aquesta etapa es poden utilitzar les tècniques següents:
"La vida sense símptoma"
Imagineu-vos que us desperteu i descobriu que el símptoma ha desaparegut. Com viuríeu aquest dia? Què faries? Com et sentiries? Què us faltaria?
"Determinació dels significats i beneficis de la malaltia"
En aquesta tècnica, es proposa fer preguntes al client o preguntar-li pel seu compte, sol amb ell mateix, per respondre les següents preguntes de la manera més honesta possible quant al seu símptoma. La tasca de l'exercici és traduir els aspectes mentals de la malaltia al pla de "significats i necessitats".
1. Què significa per a tu el símptoma?
2. Què significa per a vostè desfer-se del símptoma?
3. Com us ajuda el símptoma, quins beneficis i compensacions en traieu?
4. Com us proporciona un símptoma més força i confiança?
5. Com et fa sentir el símptoma segur?
6. Què us ajuda a evitar el símptoma?
7. Com us permet el símptoma rebre més atenció i amor?
8. Com eres abans que aparegués el símptoma?
9. Com van canviar les coses després que aparegués el símptoma?
10. Què passa quan no hi ha cap símptoma?
11. Després que el símptoma desaparegui, com serà la vostra vida en un any (d'aquí a 5, 10, 20 anys)?
"El significat simbòlic d'un símptoma"
1. Què no em permet fer símptoma?
La resposta a aquesta pregunta determinarà quines queden bloquejades.
2. Què m'obliga a fer el símptoma?
Comenceu cada resposta a aquesta pregunta amb la partícula negativa "no" i esbrineu quins desitjos estan bloquejats.
3. Si em deixés adonar d’aquests desitjos, com canviaria la meva vida?"
La resposta a aquesta pregunta determina la necessitat més profunda del vostre ésser, bloquejat per alguna falsa creença.
4. "Si em deixés ser … (insereix aquí la resposta a la pregunta anterior), què terrible o inacceptable passaria a la meva vida?"
La resposta a aquesta pregunta us permetrà identificar les creences que us bloquegen, els vostres desitjos i la vostra necessitat d’autorealització, creant així un problema.
Intenteu imaginar com podeu aconseguir el mateix que el símptoma que us proporciona.
En l'etapa existencial, també és necessari, juntament amb el client, buscar noves formes de contacte amb el món, sense recórrer al mètode simptomàtic, i dominar aquestes noves formes.
El símptoma desplaça l’atenció del client del seu problema psicològic (problemes de relacions amb un mateix, l’altre, el món) cap a ell mateix. Com a resultat, el client rep una relaxació temporal de l’ansietat: passa d’aguda a crònica i deixa de ser realitzada i experimentada com a problema. A la perifèria de la consciència, només queda ansietat indiferenciada.
Les principals qüestions per treballar en aquesta etapa seran les següents:
· Com aprendre a viure sense símptomes?
· Com omplir el buit format al lloc del símptoma?
· Com substituir-lo?
Abans de renunciar a un símptoma, és important trobar i dominar una altra forma de vida més eficaç, formes de contacte més productives amb el món, els altres i amb un mateix. Abans de treure muletes a una persona, cal ensenyar-li a prescindir d’elles.
En cas contrari, el client, privat de les formes de vida simptomàtiques habituals, resulta estar desintegrat i confós. En aquesta etapa, l’experimentació terapèutica es fa adequada, permetent al client conèixer i experimentar noves experiències i assimilar-les a la seva nova identitat.
Recomanat:
12 Passos I Psicoanàlisi. Perspectives I Característiques Del Treball A Rússia. Experiència Subjectiva
Vull constatar de seguida que jo no sóc un psicoanalista i crec que és adequat en aquest sentit explicar per què em vaig comprometre a escriure aquest article. Durant els darrers deu anys, he estat treballant amb persones químicament dependents, la majoria addictes a les drogues, i els seus éssers estimats, els que s’anomenen codependents.
Especificitats Del Treball Amb Persones Amb Diferents Accentuacions De Caràcter
Sigmund Freud es pot considerar un dels fundadors de la psicoteràpia i la psicologia pràctica. I podem dir amb seguretat que el mètode de treball que va proposar –la psicoanàlisi– és la base de la majoria de les àrees de psicoteràpia que han sorgit més tard.
El Treball Espiritual També és Treball! La Mandra Mental és Un Obstacle Per Al Desenvolupament Personal
Internet està ple de tècniques concretes i pràctiques que poden portar el desenvolupament humà al següent nivell. Materialitzar allò desitjat i treballar a través de les emocions, una llista d’agraïment i un pensament positiu, la tècnica d’atenció plena i concentració, tots aquests mètodes són importants i necessaris per curar la vostra pròpia psique.
El Camí Real Cap A L’inconscient: Enfocaments Per Treballar Amb Els Somnis
Només per als subjectes en estat de vigília, el món és el mateix. Cada persona adormida gira en el seu propi món . Heràclit d’Efes Somiar, com va dir una vegada Freud, és el camí real per entendre l’inconscient. Treballar amb somnis és un dels components més importants de la psicoteràpia.
Conversa Amb Un Símptoma. Treballar Amb Tu Mateix
Personatges: 1. Humà (H) 2. Símptoma (C) 3. * comentaris per a la consciència d’un mateix H .: - Bé, entra, ja que ja has vingut. Cansat de perseguir-vos i / o ignorar-vos. No ajuda. Quin és el teu nom? (* Quin és el diagnòstic (si n’hi ha)?
