"Depressió Menor Crònica" O Distímia. Recursos I Prevenció

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Si heu estat llegint les meves notes durant molt de temps, és probable que us hagueu trobat més d'una vegada amb una explicació de per què la "depressió" no té formes lleus, es considera un trastorn psicosomàtic complex i requereix una correcció amb l'ajut d'un especialista. La depressió no es tracta amb bromes i bombons, autocontrol, esports i entreteniment. Hi ha motius purament hormonals i fisiològics, que vaig escriure anteriorment, però no em repetiré ara, ja que l'article no tracta d'això.

Al mateix temps, en la pràctica psicoterapèutica, sovint ens podem trobar amb clients que semblen experimentar realment tots els símptomes clàssics de la depressió, però al mateix temps, amb un cert grau de facilitat, d’una manera o altra se’n poden desfer sols., fins que es connecti una altra simptomatologia psicosomàtica.

Com és això? Per què és suficient que algú vegi una pel·lícula amb un amic, faci un passeig pel bosc, prescrigui una tècnica d’introspecció i la vida comenci a millorar, mentre que per a algú és absolutament necessari només per als antidepressius i un curs obligatori de psicoteràpia?

Això passa perquè hi ha persones que tenen una predisposició constitucional a tota mena de depressió. Per exemple, com passa amb la plenitud del cos: la fisiologia d'algunes persones sempre s'esforçarà per guanyar un excés de pes (amb la paraula "el nostre client"), mentre que d'altres es lliuren fàcilment de les lliures innecessàries i, de vegades, fins i tot pateixen un "baix pes".. De la mateixa manera, algunes persones s’enfronten a la depressió només de vegades a causa de l’estrès sever, el dolor; part propensa a ciclotímia o trastorn bipolar; alguns d’ells s’estan avançant lentament però amb seguretat cap a depressions amb un curs crònic. En aquest cas, les circumstàncies de la vida, l’entorn, les característiques personals i altres factors poden influir en aquesta forma de depressió crònica greu o en l’anomenat trastorn distimic de la medicina. Alguns investigadors qüestionen la connexió d’aquest estat amb el caràcter d’una persona. Creuen que el culpa és el trauma infantil. Aquesta observació és veritable i no tant, ja que ens porta a una discussió de conceptes com "psicosomàtica veritable i situacional", on és l'anàlisi de la constitució d'una persona, la seva psicosomàtica sana i no els trets del caràcter com a tals que ens ajuda a distingir l’un de l’altre.

Trastorn distímicde vegades anomenada "depressió menor" no és res més que una variant de la forma crònica d'episodis depressius lleus (més freqüent en dones). Quan ens assabentem que durant 2 o més anys (en nens i adolescents d’un any), el nostre client experimenta periòdicament símptomes depressius clàssics (problemes de son i gana, pèrdua d’energia i força, baixa autoestima i sensacions de desesperança, deteriorament de la memòria), atenció, etc.).), però de forma lleugera. Després de diverses setmanes, el seu estat d'ànim s'equivoca (sense eufòria) i torna a aparèixer un període de desolació i tristesa.

Per què és un problema?? En primer lloc, aquestes condicions es poden "diluir" per episodis complexos de depressió (això es denomina "doble depressió"). Per descomptat, en el context d’una depressió severa experimentada, després de la distímia pot semblar fins i tot un estat normal. Però el problema és que, com s’ha dit més d’una vegada, la depressió és un trastorn psicosomàtic: tant el cos com la psique estan implicats en aquest problema. En canviar només la neuroquímica del cervell amb l’ajut d’antidepressius i sense canviar els patrons de comportament, actituds, estil de vida i percepcions, només donem un respir a la depressió perquè cada episodi “petit” tingui cada vegada més risc de convertir-se en clínic. depressió ".

En segon lloc, per què us escric sobre això)? Com que prop del 80% d’aquests clients tenen malalties orgàniques psicosomàtiques i cròniques, ansietat social, atacs de pànic, ansietat, obsessions, disfuncions somatoformes i altres patologies psicosomàtiques. És amb això que vénen a mi en psicoteràpia sense ni tan sols sospitar que la culpa és la distímia molt lleu i imperceptible. Sovint, els símptomes evidents de la neurosi no són res més que depressió menor crònica (per cert, el mateix terme "distimia" ha substituït el terme "depressió neuròtica"). L’alcoholisme i l’addicció a les drogues sovint es converteixen en companys d’homes amb un trastorn similar. Tanmateix, mirem més amunt: això no és una norma, sinó que només s'aplica a alguns tipus constitucionals de persones.

De vegades, davant d’un símptoma psicosomàtic, els psicoterapeutes entenen que s’ha desenvolupat sobre la base d’un trastorn depressiu, però si no es té en compte el fet que la distimia és diferent de la depressió, els seus clients sovint entren en un cercle viciós. Perquè es pot parlar molt de problemes de relació, crisis o traumes infantils, però allò que estipula la constitució no canviarà mai.

Sembla pessimista, potser per això les persones que experimenten depressió crònica tenen un control especial, ja que són propenses al suïcidi. Això es deu al fet que, per molt positiu que sigui el resultat de la teràpia farmacològica, entenen que aquesta afecció és temporal. Per tant, la nostra tasca com a psicoterapeutes és evitar la transició de la distimia a la depressió i ajudar a assegurar-nos que no hi hagi un estat de millora temporal, sinó que l’estat de desànim passa amb el menor cost psicoemocional. Per als especialistes, això sona, per descomptat, angular, però per a les persones amb distimia significa alguna cosa així: "Si durant diversos anys heu notat episodis periòdics de depressió severa amb els símptomes esmentats anteriorment; si ja sabeu què és" real "episodi depressiu (complicat pel dolor o el TEPT); si teniu una malaltia mèdica o trastorns psicosomàtics, incloses fòbies, obsessions, ansietat, pànic, etc., aquesta és una indicació directa de la psicoteràpia en profunditat". És important que el terapeuta entengui la connexió entre la vostra constitució i el vostre caràcter i que la teràpia a curt termini només amagui el símptoma.

Quant a prevenció de trastorns depressius, a més del treball individual amb un psicoterapeuta, les recomanacions següents us ajudaran.

En acceptar el fet que el trastorn distímic és la nostra realitat, ens centrem en els components bàsics:

1 - no ens diagnosticem … És molt temptador justificar la depressió crònica amb una depressió menor, però pot ser que no sigui gens petita d’una banda (trastorn depressiu recurrent) i, de l’altra, pot ser que la causa dels nostres problemes estigui en disfuncions endocrines. incl. hipotiroïdisme. Comencem per una visita a un endocrinòleg i acabem per un especialista que té símptomes de la malaltia (recordeu que el 80% d’aquestes persones tenen disfuncions somàtiques, quines?).

2 - la distimia no és bona ni dolenta, aquesta és una característica que ens distingeix d'altres persones, fet que va passar una vegada. Quan una persona és alta, es pot convertir en un atleta d’èxit, però no pretenem “escurçar-la” per allotjar-la en una habitació amb sostres molt baixos. Les persones que són constitucionalment propenses a la distimia tenen una meravellosa ment sintètica i creativitat, la seva bondat natural els impulsa a escollir professions ajudants, són uns meravellosos homes de família i amics. Per a la societat, es tracta de persones absolutament insubstituïbles, tot i que la seva frustració els fa dubtar constantment del seu alt valor. Tanmateix, entendre que això ja ens facilita la percepció i les habilitats adquirides d’introspecció i autoajuda ajudaran a debilitar els símptomes depressius i a millorar la qualitat de vida.

3 - "mantenir el dit al pols" i demanem als nostres éssers estimats que, quan notin que el nostre "mal humor" s'hagi arrossegat, no facin ni ulls ni l'ànim, sinó que proporcionin ajuda real, inclòs el contacte amb un especialista. Com a persona hipoglucèmica que porta dolços a la butxaca tot el temps, ho hem de fer tingueu el vostre propi signe convencionala qui podrem informar els éssers estimats que no ens enfrontem i que això no és només el deteriorament habitual de l’estat d’ànim com abans.

4 - degut al fet que la distímia condicionada constitucionalment es manifesta ja a l’adolescència, hi posem especial atenció la formació d’autoestima i autoestima en nens, pensament crític i ensenyament de tècniques d’introspecció constructiva … La viscositat del pensament, la tendència a tenir sobrepès i acne, la menarquia precoç, només intensificaran els estats d’ànim depressiu.

5 - controlar la nutrició (limitant el sucre directe i el blat). Molt sovint, aquestes persones es tornen addictes als aliments, inclosos els hidrats de carboni. La raó és simple, ja que les persones distímiques solen experimentar deficiències de serotonina "cròniques", intueixen intuïtivament absorbir més glucosa (el mite que els dolços són edificants). De fet, la glucosa és més útil per convertir el triptòfan en seratonina. Sense triptòfan (sense llegir carn, peix, formatge, mongetes, fruits secs, bolets amb col i albergínies, etc.), la glucosa simplement farà pujar les "restes d'ahir" i deixarà el torrent sanguini "buit". Per poc temps, ens semblarà que l’estat d’ànim augmenta i, en conseqüència, la depressió només s’intensifica. Val la pena escriure per separat quin és el perill de les "reserves cròniques" de carbohidrats complexos.

6 - el moviment es fa obligatori per a aquestes persones. Mentre estiguem actius, el cos s’enfronta. Però, com ningú, hem de recordar el son i el descans saludables, ja que el nostre recurs físic (energia) s’esgota molt més ràpidament que el d’altres persones. En èpoques de desànim, pot ser ball, neteja i qualsevol cosa que us ajudi a no quedar-vos atrapats en el buit.

7 - formar hàbits neurofisiològics saludables … De la mateixa manera que les nostres emocions ens fan somriure, també un somriure a la cara contribueix a la producció de seratonina. Llegiu llibres amb una trama activa i mireu programes divertits i pel·lícules. Aprendre idiomes estrangers, dominar noves ciències, resoldre problemes i participar en missions, etc. Entreneu la vostra memòria, atenció i pensament. Assistir a esdeveniments que ressonin emocionalment. Com més interessants i positives passin pels nostres canals de percepció, més connexions neuronals semblen processar aquesta informació i més senyals rep el nostre cervell sobre la necessitat de produir certes hormones.

8: filtra realment el teu cercle social … Les persones interessants, alegres i en desenvolupament infecten el seu desig d’avançar. Els queixadors i les xafarderies eternes ens porten al fons. No obstant això, recordeu que la sinceritat també és una condició important, no persegueu les "imatges", sobretot no us deixeu guiar per persones amb èxit d'altres psicotips, el vostre valor i la vostra singularitat són excepcionals, no ho veieu; treballeu-ho amb un psicòleg. Si esteu en una professió d’ajuda, recordeu que l’esgotament us passarà més ràpidament que a altres tipus de companys, no dubteu a demanar ajuda.

9 - el primer imprescindible és desenvolupament personal, creixement espiritual i formació d’una visió del món a través del prisma del propi destí … La qüestió del sentit de la vida no ens hauria de sorprendre. Podem dubtar de qualsevol cosa i ajustar periòdicament la nostra imatge de l’univers, però la visió global que valora i que té un significat específic en la vostra existència (què?) El coneixement que ajuda a moure’s en els moments més difícils i recordar que el blues és temporal …

10 - el número 2 imprescindible és nostre pasatemps … Una afició pot ser original o la més comuna, extreta de cercles i anys escolars; no és tan important. El més important és que aquesta afició ens proporciona plaer i desperta alegria als nostres cors. L’afició és un recurs que ens ajudarà a sobreviure en temps de desànim.

11 - oblideu-vos del pensament positiu popular. Tot el que hem llegit abans és més aviat un mètode d’autoengany: mirar el negre i dir el blanc. Com he escrit més d’una vegada, la funció d’una interpretació positiva és acceptar la posició com a determinada, cosa que no s’ha d’evitar ni témer, sinó establir un objectiu positiu de canvi i treballar en la seva implementació. Una altra qüestió és l’èmfasi en els esdeveniments positius de la nostra vida. Així es disposa el nostre cervell perquè donem el bé per descomptat, sovint no ens adonem i no li donem un lloc especial (aquest mecanisme ajuda a no perdre el problema i a respondre-hi adequadament i a temps). Tard o d'hora, ens comença a semblar que la vida consisteix en alguns problemes i desgràcies, tot i que això no és cert, n'hi ha de molt més positius. Hi ha molts tècnic positiu de guardioles, heu de triar el vostre (algú resumeix els resultats positius escrits cada dia, algú plega trossos de paper que descriuen bons moments i els llegeix a finals de mes o any, etc.).

12 - fer tasques de caritat o fer voluntariat, ajudar els dèbils i indefensos, tenir cura d’algú. Tot i així, recordem que els nostres recursos físics i mentals són a priori escassos: és important no exagerar-ho, poder aturar-nos a temps i dir "No". Per què és necessari i per què sense això de cap manera, tothom se sent per si mateix, però un cop ho hagi sentit, ja no podrà aturar-se)

Sembla fàcil però difícil de fer? Sí, ho és. Tanmateix, tan bon punt comenceu, notareu immediatament quantes persones hi ha al voltant i us poden ajudar i ajudar.