El TEPT Com A Possible Pronòstic Per Al Desenvolupament De Traumes Mentals

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

En un article anterior sobre el trauma mental:es descrivien detalladament el mecanisme i les causes de la seva aparició. El trastorn per estrès posttraumàtic (TEPT) és una de les possibles prediccions per al desenvolupament del psicotrauma. Contràriament al tòpic popular, el TEPT no es limita als combatents i al personal militar.

Immediatament després de patir un esdeveniment traumàtic, en la majoria dels casos, una persona nota canvis en el seu estat. Això pot ser: apatia, reacció de congelació, explosions de ràbia incontrolable, ansietat severa, tremolors. Aquí és massa aviat per parlar de TEPT. Després d’escapar d’un fort perill, una persona experimenta un alt nivell d’excitació al cos i a nivell psicoemocional. Més aviat, es tracta de signes de xoc, després dels quals, en una bona versió, es desenvolupa una experiència de crisi bastant perllongada amb resposta de ràbia, dolor i després una recuperació i assimilació lenta. Així és com la psique processa material potencialment traumàtic i es recupera sense quedar-se atrapat en el trauma. El trastorn per estrès postraumàtic es pot diagnosticar 1, 5-2 mesos i més tard, després de l’incident.

El TEPT es caracteritza per tres grups de símptomes:

1. Retorn a les experiències principals d’una situació traumàtica: mal son amb malsons, retraumatització, reaccions somàtiques intenses (atacs de pànic, nàusees, atacs d’asma, sudoració, palpitacions, espasmes de carapaci muscular, sonor a les orelles). La manifestació clàssica del TEPT: "flashbacks": brusques i doloroses explosions de trauma en forma de sentiments obsessius repetits relacionats amb la situació traumàtica com si estigués passant en el present.

2. Protecció mental en forma de negació, dissociació, repressió. Evitar parlar o pensar en el que va passar, negar l’impacte d’un esdeveniment traumàtic i negar-se a ajudar. Una persona pot distanciar-se emocionalment dels éssers estimats, aïllar-se, "congelar-se", "adormir-se". Les reaccions emocionals són escasses, s’abandonen les activitats preferides, es perd l’interès per la comunicació i l’activitat. Sensació de solitud, depressió, futur limitat, sentiment d’alienació o desrealització (no la realitat del que està passant), sensació de desesperança, anhedònia, indiferència emocional, letargia, apatia.

3. Estrès psicoemocional molt elevat: excitabilitat i ansietat. Atacs de por incontrolable a la mort. Resposta sobresaltada excessiva. Irritabilitat, explosions d'ira, ràbia, insomni, disminució de la concentració, reducció de l'atenció amb dificultats per canviar, deteriorament de la memòria. Una persona pot reaccionar molt bruscament a un soroll fort, o a estímuls similars que desencadenen una reacció traumàtica. Hipervigilància: s’aguditza l’instint d’autoconservació, arribant a manifestacions paranoiques fins i tot en situacions que no comporten una amenaça real. Una persona compara automàticament tots els senyals de l’exterior amb una experiència traumàtica i està disposada a reaccionar constantment. Agreujament subjectiu per esdeveniments que s’assemblen o simbolitzen un trauma.

Per al diagnòstic del trastorn per estrès posttraumàtic, les coincidències en un grup d’aquests símptomes són suficients.

Com que amb el TEPT, l’estrès intern augmenta significativament i, com a resultat, el llindar de fatiga disminueix, això comporta una disminució del rendiment. Quan es resolen diversos problemes, és difícil que una persona identifiqui el principal. És difícil entendre el significat dels requisits de la tasca. Això es pot manifestar en evitar responsabilitats a l’hora de prendre decisions.

Sota la influència de la vigilància excessiva, el comportament diari d’una persona canvia, recorrent freqüentment a precaucions obsessives destinades a prevenir la recurrència de l’esdeveniment traumàtic. Una persona amb TEPT té grans dificultats per regular els seus límits i la distància entre ells i els altres. Entrant en un aïllament emocional, al cap d’un temps, tal persona pot notar que la soledat li pesa i culpar els éssers estimats de falta d’atenció i insensibilitat.

Amb el TEPT, es pot desenvolupar l'anomenada indefensió adquirida: els pensaments d'una persona giren obsessivament al voltant del que va passar i l'expectativa ansiosa d'una repetició del trauma. Els flashbacks s’acompanyen d’una sensació d’impotència viscuda aleshores, que impedeix la implicació emocional en contacte amb els altres, que fa que els contactes siguin superficials. Diversos desencadenants desperten fàcilment records d'esdeveniments traumàtics, que condueixen al retorn de sensacions d'impotència.

Per tant, una persona té una disminució del nivell general de funcionament de la personalitat. Tot i així, sovint, les persones que han patit esdeveniments traumàtics, a causa de la peculiaritat de les defenses psicològiques, no concedeixen una importància seriosa als seus símptomes, ja que els perceben com una norma. Molt sovint, amb el TEPT, una persona tendeix a percebre la seva condició com a natural, ordinària i no l’associa amb una experiència traumàtica. Si el TEPT es desenvolupa en el context d’un trauma crònic, és possible que la persona ni tan sols sospiti que la seva experiència és traumàtica.