EL PROCÉS DEL COS EN LESIÓ DE CURACIÓ

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

El trauma curatiu requereix un contacte directe amb un organisme viu, sensible i coneixedor

P. Levin

La carrosseria és una part important i integral de la teràpia per a les persones que han viscut una situació traumàtica. Centrar-se en el procés corporal és especialment important per a les víctimes d'abusos sexuals i físics, el trauma i el dolor dels quals eren predominantment físics. Això no vol dir que es pugui descuidar la vida corporal en relació amb les persones el trauma dels quals és predominantment emocional; el cos primer s’adapta a qualsevol situació.

En aquest post, em referiré a la història d’Igor, que ja he esmentat al meu article L’última esperança: per fingir estar morta. Les queixes inicials d’Igor són timidesa excessiva, incapacitat per comunicar-se, dificultats per interactuar amb el sexe oposat, buit mental i desconnexió en situacions laborals, oblit, incapacitat per defensar-se.

Igor, com tota la seva expressió corporal, expressava separació, distanci, aïllament. Tancat, en estar en estat d’hipoexcitació, Igor va evitar el contacte visual i sovint semblava estar completament absent (més tard, Igor va dir que hi va haver moments durant la teràpia en què no em va veure gens; evitar el contacte visual per part de la víctima a la cara d’un depredador perillós s’observa a tot el regne animal, al principi de la teràpia jo era un dels depredadors). Es tracta de marcadors típics que us fan pensar en l’experiència de violència d’una persona. Estudiar la història de la vida d'Igor va confirmar les meves suposicions. Quan era un nen i un adolescent, el meu germà gran era brutalment intimidat diàriament pel meu client (des de l'adolescència, diversos amics seus van participar en els jocs violents del seu germà). La víctima de l'assetjament regular (els detalls de l'assetjament s'ometen per motius ètics) va aprendre a frenar, contenir la respiració i desconnectar del seu cos maltractat. La situació en la qual el petit Igor estava bloquejat de tots els possibles intents d’escapar i lluitar requeria recórrer a l’estratègia de supervivència més antiga: la immobilització. Igor no es va adonar que les seves dificultats i estat actuals són el resultat de l’ús d’una reacció de defensa immobilitzadora, que es va transformar d’una reacció en una forma de vida i una resposta a qualsevol tasca derivada.

Al principi de la teràpia, la vida corporal no era una cosa que Igor volia tractar, fins i tot una atenció mínima al cos va portar Igor a una major desconnexió i li va bloquejar la feina. La temptació d’una curació ràpida en aquests casos s’hauria d’ajornar; en canvi, cal un equilibri delicat i un enfocament reflexiu, que respongui, en primer lloc, a la pregunta sobre quin tipus de treball amb el cos serà efectiu en aquest moment concret. La carrosseria requereix la formació de nous patrons reactius i ha de començar amb una immersió lenta, ni extrema ni massa superficial. La selecció d’exercicis requereix que siguin una mica inusuals per al client, però factibles i que despertin interès.

A la fase inicial de la teràpia, els mètodes orientats al cos van incloure:

- Mantenir un diari de consciència corporal, en què Igor registrava sensacions corporals durant el dia (consciència de temperatura, nivell de tensió / relaxació, moviment, sensació vestibular; dolor físic; visió, audició, olfacte, sentit del gust, etc.); experiències corporals (explorar el cos per detectar emocions d’ira, vergonya, por, sofriment, culpa, sexualitat, alegria; concentració en processos associatius associats a l’exploració corporal: l’esquema de colors del contorn corporal seleccionat);

- treballar amb sensacions tàctils i gustatives (alguns dels deures d'Igor són fregar músculs, tocar superfícies toves i vellutades, contactar amb un glaçó, dibuixar amb els dits, una dutxa de contrast, l'adopció de la qual es va complementar posteriorment amb un exercici proposat per P. Levin, la seva descripció es presenta a continuació: provar els aliments i les begudes per calmar-los, mobilitzar-los, incloure'ls);

- treball metafòric amb el cos (exercicis "desmembrats", "mandala del meu cos", "mapa del meu cos" i altres tècniques relacionades);

- treballar amb la respiració (la respiració és una forma de regulació fàcilment accessible i ràpida, tant durant com entre sessions, la pregunta "Com respires?" està directament relacionada amb la pregunta "Com vius?" relaxant les cames per revifar-les), treball expressiu: xutar, colpejar, colpejar, esquivar, cridar);

- jocs amb prosòdia (brunzits, tararejos, cant);

- Treballar amb límits en parella (opcions per als exercicis "stop", alguns d'ells es descriuen a continuació).

Tornem a cridar l’esperit al cos (exercici de P. Levin). Preneu-vos una dutxa lleugera i pulsante de 10 minuts cada dia. Amb l’aigua freda o tèbia corrent, col·loqueu el cos sota els dolls polsants. Concentreu la vostra consciència a la part del cos on es concentra l’estimulació rítmica. Mentre gireu al voltant del vostre eix, animeu-vos a passar d'una part del cos a una altra. Premeu la part posterior de les mans, els palmells, els canells, la cara, les espatlles, les aixelles, etc. contra el cap de dutxa, mentre feu això, digueu: "Aquest és el meu cap, coll, braç, cama, etc." Variants dels exercicis Stop. El terapeuta s’allunya del client fins a la distància màxima, després de la qual cosa comença molt lentament, en petits passos, apropant-se a ell. Es demana al client que estigui atent als seus sentiments i experiències. La tasca del client és sentir el moment en què el terapeuta entra a la zona on no vol que se li permeti l’entrada i aturar el terapeuta. Els mètodes d’aturada són a discreció del client. El terapeuta segueix els seus sentiments; si l’intent del client d’aturar-lo no és convincent, continua movent-se. A més, es discuteix fins a quin punt es troba la frontera "protegida" dels límits que el client sent com a propis, és a dir, fins a quin punt el "infractor de la frontera" ha aconseguit arribar des del moment en què el client es va sentir per primera vegada aquesta infracció. El client ha de provar formes noves i efectives de protegir les seves fronteres. Vam practicar aquest exercici amb Igor amb força freqüència i, cada vegada, observàvem noves oportunitats per entendre què li va passar a Igor i quines possibles estratègies podia utilitzar per protegir les seves fronteres, en general, aquest és un dels exercicis preferits del meu client, cada nou experiment viscut per ell de diferents maneres i va ampliar el ventall d’estratègies possibles, a més de debilitar el seu congelat patró de resposta defensiva. La següent opció de la sèrie d'exercicis "Stop", que també es va utilitzar moltes vegades en la teràpia d'Igor, és que el terapeuta informi el client sobre el procediment. A continuació, posa el palmell de la mà a la part superior de la mà del client, exercint una certa pressió. El client diu "Atura" al cap de 2-5 segons, amb un esforç de voluntat, sense esperar l'impuls de fer-ho. Aquest exercici permet al client tenir una experiència de "cos profund" del dret a dir "Aturar-se". Cal tenir en compte que, durant uns 6-7 mesos de teràpia, vaig tenir un ajudant meravellós i l’Igor tenia un amic, en forma de gos bonic, amb qui es podia jugar, que s’havia de cuidar i, com va resultar, de qui es pot aprendre a respirar completament. El gos que va prendre l'Igor del refugi tenia aproximadament 6 mesos a un any i, pel que sembla, la seva vida de gosset també estava plena de drama abans de conèixer el nou propietari. A més, durant el mateix període, Igor va començar a visitar la piscina, se sap que durant la natació hi participen gairebé tots els músculs del cos. Aquestes dues circumstàncies les veig com a fites extremadament importants en el camí de la curació del meu client.

Al final del primer any de teràpia, Igor va poder entrar en contacte més complet amb el seu cos, reviure les zones mortes del mapa corporal durant molt de temps, experimentar amb els moviments i mantenir una actitud força optimista envers el treball terapèutic. Igor va mantenir les posicions que va adoptar gràcies al treball constant, al desenvolupament personal, trobant noves opcions d’autoregulació i “telescopi”.

Cap al començament del segon any de teràpia, vam començar a experimentar amb mètodes de treball amb el cos més enèrgics i més perillosos, si els comencem a practicar al començament de la teràpia. Treballar amb el cos d’Igor i persones amb antecedents similars ajuda a restaurar els reflexos que s’han perdut, dissociat o abandonat a causa d’un trauma. Els reflexos naturals de lluita i fugida es suprimeixen en aquestes persones, ja que la persona no podia lluitar ni escapar (en aquesta etapa del treball, el client ha de dominar els mètodes de connexió a terra). La restauració dels reflexos de lluita i fugida mitjançant una acurada carrosseria i psicoteràpia proporcionarà al supervivent del trauma l’ancoratge corporal de la resposta instintiva restaurada. Per alliberar el reflex de vol i recuperar la capacitat de "fugir", és molt important incloure en el treball el moviment real de córrer.

El client "corre" físicament sobre la catifa, imaginant com es mou en l'espai i el temps d'una situació traumàtica a un lloc segur fins a aquells que són capaços de protegir-lo. A l’oficina del terapeuta, el client se sent segur i se li demana que s’estiri a la catifa. El terapeuta demana al client que es mantingui en una situació real en què pugui treballar el trauma amb el suport del terapeuta, alhora que imagina que ha tornat a la situació traumàtica. Quan el client entra en aquesta realitat imaginària, s’actualitza la memòria corporal de la postura i les tensions associades a l’esdeveniment traumàtic. Tan bon punt hi hagi signes d’una imminent reacció d’immobilització, es demana al client que “corri” a la catifa per tal d’alleujar la “congelació” muscular. Es demana al client que imagini com s’escapa d’una situació traumàtica a un lloc segur per a ell. Mentre domina la pràctica d’escapar d’una situació de perill, el client s’entren en l’estratègia de lluita. Quan el client aconsegueix una experiència central de la situació traumàtica, se li demana que s’obligui a lluitar per sortir de l’estat d’immobilisme que es produeix al cim de l’esdeveniment traumàtic. A la fase final de la teràpia, Igor, primer amb la meva ajuda, i després de manera independent, va practicar el mètode d’enfocament segons Y. Jendlin.

Al final del nostre treball, es va produir la integració, en la qual vam treballar durant tant de temps, els músculs van adquirir una amplitud de resposta "sana" normal sense esvair-se i negar-se a lluitar per la vida. Les tasques que la vida estableix abans d'Igor també reben un rang de resposta adequat i "saludable". El creixement i el desenvolupament personal no són mai complets, però avui no se centren en la violència. Per cert, molts dels exercicis que va realitzar Igor, força ràpidament a partir d’exercicis destinats a la curació, van passar a la categoria d’exercicis dirigits al plaer. Aquests inclouen, per exemple, l’exercici proposat per P. Levin, que es descriu anteriorment. La personalitat, les reaccions i la vida d'Igor ja no estan determinades per les seves experiències traumàtiques passades.

Estic agraït a Igor per l'oportunitat de referir-me a la seva història terapèutica, "tant com considere oportú".