La Història Del Coneixement De Z. Freud Amb La Senyora Hysteria I Els Primers Fruits Psicoanalítics Del Tàndem (primera Part)

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

La història del coneixement de Z. Freud amb la senyora Hysteria i els primers fruits psicoanalítics del tàndem

La psicoanàlisi neix en l'estudi de la histèria, i si

volem comprendre les seves característiques i el seu desenvolupament, nosaltres, segons les seves pròpies disposicions teòriques, ha de fer referència a aquests gèneres."

V. A. Mazin

La histèria es considera amb raó com una plataforma de llançament, un punt de partida per a l’evolució de les idees psicoanalítiques, i en continuació de molts estudis sobre aquest tema, en una sèrie d’articles científics sobre la histèria en psicoanàlisi, penso reflexionar sobre aquest fenomen de l’ésser humà ànima, que encara conté moltes coses misterioses i esquives.

Freud va aprendre dels seus pacients histèrics. Volia saber i, per tant, els escoltava atentament. Així, com ja sabeu, Freud va perfeccionar la idea de la psicoteràpia, que a finals del segle XIX es distingia per una novetat significativa.

Per tant, aquest article tracta sobre allò que, d’una banda, ja no existeix i, de l’altra, sobre allò que hi ha massa.

En els nostres dies, la histèria com a diagnòstic ha perdut la seva importància anterior i s’ha estès molt menys que en els temps històrics antics o en l’era de la vida i l’obra de Z. Freud. Podem dir que s’ha convertit en una malaltia fantasma, ja que fins i tot va ser eliminada de les Classificacions Internacionals de Malalties Mentals (l’última edició de DSM - IV - R, ICD-10).

L’objectiu d’aquest article és trobar una resposta a la qüestió de la rellevància actual de la psicoanàlisi per als treballs fonamentals sobre la desaparició de la histèria, la seva importància per a la formació de la psicoanàlisi com a teoria, com a mètode de psicoteràpia i com a mètode d’investigació.

Es diu que la histèria, l’existència de la qual es remunta a temps remots, es troba en estat d’extinció. Sembla que la histèria ja ha superat el cim del seu desenvolupament determinat sociohistòricament, que va caure en el moment de Charcot i del qual Freud va poder beneficiar-se. Alguns companys d’avui opinen que la histèria és més aviat una relíquia, però és cert?

Intentem determinar la importància dels descobriments en el camp de la psicoanàlisi durant el treball amb la histèria, ressaltem els principals i analitzem els problemes de rellevància i existència de la histèria actual.

En el curs de la investigació del tema, a més de les obres psicoanalítiques bàsiques clàssiques de Z. Freud, O. Fenichel, N. McWilliams, Klein M., textos d'altres autors i contemporanis com V. Rudnev, V. Ya. Semke, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari i altres.

Gràcies a l’estudi de la histèria, va aparèixer la psicoanàlisi, al mateix temps on va desaparèixer avui? Vol dir que la pròpia psicoanàlisi, com a fonament bàsic, es sacseja avui? Quines transformacions podem observar en la lectura de la histèria actual? Quina ha de ser la descripció clínica i la comprensió del magatzem histèric?

Per descomptat, ara la histèria ha canviat significativament, però ha desaparegut del camp psicoanalític? Els descobriments fets en l’estudi de la histèria funcionen fins als nostres dies i no troben refutacions significatives.

Avui s’intenta correlacionar la histèria en la seva forma transformada amb les neurosis obsessives, les manifestacions narcisistes, els psicosomàtics, es refereixen a les primeres relacions preoedípiques amb la mare, les fixacions pregenitals (orals, anal-sàdiques), els trastorns límit i fins i tot la psicosi.

Restant un terreny de discussió i controvèrsia, la senyora histèria continua existint de manera irrefutable tant en l'època de Freud com en l'actualitat.

Diagnòstic "histèria"

Des de l’època de l’Antic Egipte (la primera descripció es troba al papir mèdic Kahun del 1950 aC), moltes malalties de les dones s’han considerat malalties de l’úter, tot i que encara no s’esmenten trastorns del comportament o emocionals (excepte que esmenta “el tractament d’una dona a qui li agrada estar al llit … "Diagnosticat d’espasmes uterins").

El diagnòstic "histèria" (del grec antic. Ὑστέρα (hystera) - "úter") apareix per primera vegada a l'Antiga Grècia i és descrit per Hipòcrates. El seu contemporani Plató descriu la "fúria" en què cau l'úter d'una dona incapaç de concebre. Basant-se en aquestes idees sobre la naturalesa de la histèria, no es van permetre suposicions sobre la possibilitat d’histèria en homes durant molt de temps. El diagnòstic d '"histèria" va ser extremadament popular a la medicina a finals del segle XIX i principis del XX. Sobre la base de la histèria, J. M. Charcot i S. Freud van fer diversos descobriments importants en el tractament de trastorns mentals. Avui aquest diagnòstic està obsolet i no s’utilitza oficialment ni a la CIM-10, segons la qual aquest “terme no és desitjable en vista de la seva ambigüitat” ni al DSM-IV. El diagnòstic "histèria" (neurosi histèrica 300.11) s'ha desglossat en nombrosos diagnòstics més específics, com ara:

F44. Trastorns disociatius

F45.0 Trastorn de somatisació

F45.1 trastorn somatoform no diferenciat

F45.3 Disfunció autonòmica somatoforma

F45.4 Trastorn del dolor somatoform crònic

F45.23 Reacció adaptativa amb predomini de la pertorbació d'altres emocions

Punt de trobada: a Charcot

Saltant les discussions sobre els quatre mil anys d’història dels conceptes d’histèria, començant pel papir de Kahun (1900 aC), que descriu l’úter com el lloc de localització de la malaltia, al Congrés psicoanalític internacional de 1973, La qüestió de com es planteja aquest problema a l'era de Charcot, proposo aproximar-me als dies de Freud que coneixia la histèria. [25]

A finals del segle XIX, els mètodes estàndards de tractament del que llavors es deia "malalties nervioses" eren el massatge, "electroteràpia" i, que es va convertir en la paràbola de la voyazyce, el tractament a les aigües. Decebut amb l’eficàcia dels mètodes de tractament generalment acceptats en aquell moment, ignorant les mirades de banda dels seus col·legues, el jove doctor Sigmund Freud el 1886. va anar a París per estudiar un nou mètode de tractament: la hipnosi.

Un curs de sis mesos a l’hospital Salpetriere de París amb el famós psiquiatre francès Jean Charcot va tenir un gran impacte en Freud. El principal descobriment de Charcot va ser que en un estat hipnòtic en pacients amb histèria, els símptomes van desaparèixer i que els símptomes histèrics per hipnosi es podrien induir en persones sanes.

Tot i que va ser Charcot el 1895 qui va donar a Freud un impuls important per iniciar l’estudi de la histèria i la sexualitat, la trobada amb Breuer va ser encara decisiva per a Freud, ja que va conduir a les primeres discussions científiques fins i tot abans de la publicació d’Essays on Hysteria.

La histèria com a musa de Freud. Els primers treballs conjunts

"Si la creació de la psicoanàlisi és un mèrit, no és el meu mèrit. No vaig participar en els primers esforços. Quan un altre metge vienès, el doctor Joseph Breuer, va aplicar aquest mètode per primera vegada a una noia histèrica (1880-1882), jo estava estudiant i va realitzar els seus darrers exàmens. En primer lloc tractarem aquest cas i el seu tractament. El trobareu detalladament a "Studien über Hysterie", publicat posteriorment per Breuer amb mi. " Z. Freud.

Se sap que va ser escoltant histèrics que Freud va descobrir un mode de relacions humanes completament nou. La psicoanàlisi va néixer d’una trobada amb la histèria, per tant, on va desaparèixer la histèria d’aquella època? Anna Oh, Emmy von N.: les vides d’aquestes dones tan sorprenents ja pertanyen a un altre món?

En certa mesura, el llibre "Studies of Hysteria" (1895) es pot considerar la primera obra psicoanalítica. Abans d’això, el dissenyador de psicoanàlisi, el doctor Sigmund Freud, va escriure treballs sobre histologia i fisiologia, neuropatologia i psicopatologia, afàsia i cocaïna."Recerca sobre histèria": anàlisi de l'etiologia, el curs i la teràpia dels trastorns mentals. Al mateix temps, Investigacions sobre histèria és un relat vertiginós del naixement de la psicoanàlisi. No l’informe deliberat descrit per Sigmund Freud, sinó l’informe del qual prenem consciència moltes dècades després, l’interpretem amb retrospectiva. El lector atent no s’escaparà dels detalls dels gèneres de la psicoanàlisi.

El desenvolupament de la teoria de la histèria de Freud abasta el període comprès entre 1893 i 1917 i es pot considerar per etapes.

"Recerca sobre la histèria" ("Assaigs sobre la histèria"), "Sobre l'etiologia de la histèria" (1893 - 1896): el resultat del treball conjunt de Breuer i Freud. Tanmateix, la teoria freudiana actual de la histèria comença a emergir només amb una consideració de les neuropsicosis defensives (1894 - 1986, carta a Wilhelm Fliess). Hi ha una definició mútua d’histèria, fòbies i trastorn obsessiu-compulsiu. Junts van formar un camp que s’havia de convertir en un camp per a l’aplicació de la psicoanàlisi. Durant aquest període, es presenta la teoria traumàtica. El paper del trauma es deu a les seves conseqüències: la divisió d’un nucli mental especialment format. En aquest context, hem de recordar l’estructura de dues fases del trauma (infància i pubertat), i la segona fase és la fase en què es recorda l’esdeveniment, la consciència es produeix després de l’efecte. "L'histèric pateix records" i la importància d'aquests records ve determinada pel fet que els conflictes del passat es compleixen en un cos canviat per la pubertat. A partir del període traumàtic "presexual", l'individu es va traslladar a l'esfera del sexual. En definitiva, les neuropsicosis defensives des del punt de vista clínic confirmen la presència d’una organització inconscient en conflicte amb el jo. La funció del símptoma histèric és que la conversió debilita la idea inconscient. L'èmfasi es posa en la retirada i transferència obligatòria del conflicte mental, que ara es resol a un nivell diferent. Tot i això, la satisfacció del desig també s’aconsegueix en l’esfera corporal, ja que la conversió tracta sobre la somatització simbòlica. La receptivitat somàtica és el mitjà pel qual el desig es satisfà. Al llarg del camí, cal assenyalar aquí que la fòbia és una manifestació mental de la neurosi de la por, és a dir, el resultat de l’acció d’un mecanisme que contraresta la conversió, ja que la por, que es manifesta (en forma somàtica) en la neurosi de la por, concretament en l’intercanvi entre el conscient i l’inconscient, es transforma i vincula pel representant mental, i això passa des de diferents punts de vista: econòmic, dinàmic i tòpic-funcional.

"Un fragment de l'anàlisi d'un cas d'histèria". (Cas de Dora) 1901 Aquí es caracteritza la relació entre somiar i histèria. A més de la conversió, la definició de la qual ja s’ha donat, Freud descriu el paper de la transformació de l’afecte, en què l’antipatia substitueix el desig i l’amnèsia, cosa que fa que l’histèric sigui tan incomprensible. Però sobretot, durant aquest període, es descriuen fets importants:

1. transferència;
2. el significat dels símptomes histèrics, com a resultat de la conversió, el símptoma histèric crea un defecte a través del qual s’expressa metafòricament;
3. el pensament està obligat per formes d’imaginació, fantasies, en què es manifesten diverses identificacions, aquí parlem de la forma pura de fantasies que s’han manifestat i, per tant, de la tendència a no recordar, sinó a actuar;
4. el complex d’edip, que, pel que fa al paper d’identificació, es caracteritza per la bisexualitat i les seves conseqüències, la histèria és l’esfera del predomini de l’eros, la transferència, els sentiments d’amor edípics en la seva forma bisexual;

Després de la publicació del cas de Dora, van aparèixer nombroses obres, la finalitat de les quals era investigar els motius del fracàs de Freud, així com el valor real de la seva teoria. Alguns expliquen aquest fracàs mitjançant una anàlisi insuficient de l’homosexualitat, és a dir, un punt que el mateix Freud va reconèixer més tard, encara hi ha altres versions i la controvèrsia sobre aquest tema no disminueix.

"Fantasies i atacs histèrics" (1908-1909)

En els anys 1908-1909, Freud va produir dues de les obres més importants i, sens dubte, acabades sobre la histèria. L'article "Fantasies histèriques i la seva relació amb la bisexualitat" (1908) estableix una connexió entre somnis, fantasies lúcides i inconscients, masturbació i símptomes histèrics. La noció d’una representació intolerable del trauma subjacent al símptoma es complementa amb la noció de condensació de múltiples fantasies. Com a resultat del "retorn associatiu", el símptoma es converteix en el seu ersatz.

El treball "Vista general de l'atac histèric" (1909) completa les observacions anteriors. Pel que fa als atacs histèrics, ara es tracta exclusivament de fantasies projectades i activades, en què l’acció (en el sentit dramàtic) es desenvolupa com una pantomima. Però d’aquesta manera, com en el somni, es produeixen diverses distorsions en el camí de la fantasia al símptoma. I, com en els somnis, l’anàlisi aporta llum sobre les seves causes i la seva importància. L'anàlisi, però, demostra: el predomini dels mecanismes de condensació, la interacció de diversos tipus d'identificacions, la presència de sensacions sexuals oposades i l'homosexualitat en el procés del que està passant. L'etiologia i la funció de les fantasies és proporcionar un substitut de la gratificació sexual infantil reprimida. En realitat, hi ha una alternança: la repressió / fracàs segueix la repressió / retorn dels reprimits.

A Works on Metapsychology (1915-1916), Freud recorre al tema de la histèria per conversió per última vegada. Es crida l'atenció de Freud sobre el destí dels impulsos afectius, la repressió dels quals s'ha d'explicar per la "bella indiferència". El representant de la unitat deixa la consciència, prenent la forma de conversió. Això és el resultat d’un engrossiment que condueix a la formació d’ersatz. Gràcies a ell, l’afectiu queda neutralitzat. És cert que aquest assoliment té un caràcter transitori, de manera que l'individu es veu obligat a crear símptomes nous.

"Inhibició, símptoma i por" (1926) - en aquest treball, pràcticament no es parla d'histeria - aquí s'analitza detalladament la fòbia i, en primer lloc, Freud presta atenció al problema de la inhibició. I tot i que aquest treball no està explícitament relacionat amb la histèria, en la mesura que la inhibició és per Freud una conseqüència d’una erotització excessiva d’una funció no sexual o desexualitzada, es pot suposar que la inhibició precedeix la conversió. A més, molts autors del període post-freudià consideren la inhibició (especialment quan es tracta de sexualitat) com una de les modalitats d'algunes formes d'histeria. Un cop es produeix la inhibició, danya l’I.

Hem vist que Freud tractava gairebé exclusivament els problemes genitals de la histèria. Per contra, es va prestar poca atenció a les anomenades fixacions pregenitals. L’analitat i l’oralitat només s’esmenten en relació amb la seva funció de regressió tòpica. De la mateixa manera, l'ego només es converteix en objecte d'un minuciós escrutini només en una petita mesura. Freud considera la mateixa histèria de conversió com un èxit, ja que en aquest cas, a diferència d’una fòbia o obsessió (vegeu l’article de P. Kutter), l’economia del disgust és gairebé global.

Freud, a la seva obra Sobre la sexualitat femenina (1931), va descobrir les arrels pregenitals de la histèria. El predomini de la histèria femenina i la prevalença de fixacions orals es poden explicar, potser, per les peculiaritats de l’actitud de la noia davant del seu objecte principal (el pit de la mare), a causa de les quals sorgeixen fixacions libidinals, sexuals, agressives i narcisistes, la importància de les quals és augmenta encara més a causa de la relació mirall de la nena-mare … Per contra, el catetisme del noi per part de la mare té implicacions diferents. A més, el paper que juga la cultura en la configuració de la sexualitat femenina i, per tant, en la histerogènesi, ha enriquit la qüestió controvertida.

Bibliografia:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. amb fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006. - 159 pàg.
2. Benvenuto S. Dora fuig // Psicoanàlisi. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology, - pàgines 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Lladre. Diccionari explicatiu de termes psiquiàtrics, 1995
4. Paul Verhaege. "Psicoteràpia, psicoanàlisi i histèria". Traducció: Oksana Obodinskaya 2015-09-17
5. Gannushkin P. B. Clínica de psicopaties, la seva estàtica, dinàmica, sistemàtica. N. Novgorod, 1998
6. Green A. Hysteria.
7. Green Andre "La histèria i els estats límit: quiasma. Noves perspectives".
8. Jones E. La vida i les obres de Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros Mil cares". Traduït de l’anglès per E. I. Zamfir, editat per M. M. Reshetnikov. SPb. Publicació conjunta de l'Institut Europeu de Psicoanàlisi i B&K 1999. - 278 pàg.
10. 10. Zabylina N. A. Histèria: definicions de trastorns histèrics.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Enciclopèdia psicològica. SPb.: Peter, 2006. - 1096 pàg.
12. 12. Kurnu-Janin M. La caixa i el seu secret // Lliçons de la psicoanàlisi francesa: deu anys de col·loquis clínics franco-russos sobre psicoanàlisi. M.: "Kogito-Center", 2007, pàg. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Sobre la histèria.
14. 14. Lacan J. (1964) Quatre conceptes bàsics de psicoanàlisi (Seminaris. Llibre XI)
15. 15. Lachmann Renate. "Discurs histèric" de Dostoievski // Literatura i medicina russa: cos, prescripcions, pràctica social: ds. articles. - M.: Nova editorial, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Diccionari de psicoanàlisi.- M: Higher School, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: revolució psicoanalítica - Nizhyn: LLC Aspecte "Vidavnitstvo" - Polígraf "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Diagnòstic psicoanalític: comprensió de l’estructura de la personalitat en el procés clínic. - M.: Class, 2007.-- 400 pàg.
19. 19. McDougall J. Teatre de l’ànima. Il·lusió i veritat en l’escena psicoanalítica. SPb.: Editorial VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Clínica d'histèria".
21. 21. Olshansky DA Símptoma de socialitat a la clínica de Freud: cas de Dora // Journal of Credo New. No. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Sobreviure per oblidar"
23. 23. Pavlova O. N. Semiòtica histèrica de la dona a la clínica de psicoanàlisi moderna.
24. 24. Vicente Palomera. "Ètica de la histèria i psicoanàlisi". Article del número 3 de "Lacanian Ink", el text del qual es va preparar a partir dels materials de la presentació a CFAR a Londres el 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologia de caràcter histèric.
26. 26. Rudnev V. Filosofia del llenguatge i semiòtica de la bogeria. Obres seleccionades. - M.: Editorial “territori del futur, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantisme i màgia en trastorns obsessius-compulsius // Revista psicoterapèutica de Moscou (edició teòrica-analítica). M.: MGPPU, Facultat d’assessorament psicològic, núm. 2 (49), abril-juny, 2006, pàgines 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Estats histèrics / V. Ya. Semke. - M.: Medicina, 1988. - 224 pàg.
29. 29. Sternd Harold Història de l’ús del sofà: el desenvolupament de la teoria i la pràctica psicoanalítica
30. 30. Uzer M. Aspecte genètic // Bergeret J. Patopsicologia psicoanalítica: teoria i clínica. Sèrie "Classic University Textbook". Número 7. M.: Universitat Estatal de Moscou. M. V. Lomonosov, 2001, pàgines 17-60.
31. 31. Fenichel O. Teoria psicoanalítica de les neurosis. - M.: Perspectiva Akademicheskiy, 2004, - 848 pàg.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Recerca sobre histèria (1895). - Sant Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Un fragment de l'anàlisi d'un cas d'histèria. El cas de Dora (1905). / Histèria i por. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Sobre la psicoanàlisi. Cinc conferències.
35. 35. Freud Z. Sobre el mecanisme mental dels símptomes histèrics (1893) // Freud Z. Histèria i por. - M: STD, 2006.-- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Sobre l’etiologia de la histèria (1896) // Freud Z. Histèria i por. - M.: STD, 2006.-- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Disposicions generals sobre l’ajust histèric (1909) // Freud Z. Histèria i por. - M.: ETS, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. Histèria: abans i sense psicoanàlisi, una història moderna de la histèria. Enciclopèdia de la psicologia de la profunditat / Sigmund Freud. Vida, treball, llegat / histèria
39. 39. Horney K. Revaloració de l’amor. Investigació del tipus de dona generalitzada actualment // Obres recollides. En 3v. Vol. 1. Psicologia de la dona; La personalitat neuròtica del nostre temps. Moscou: editorial Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. El complex Cassandra: una visió contemporània de la histèria. M.: Empresa independent "Klass, 2006, pàgines 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Característiques d’una dona histèrica moderna
42. 42. Shapiro David. Estils neuròtics.- M.: Institut d'Investigacions Humanitàries Generals. / Estil histèric
43. 43. Jaspers K. Psicopatologia general. M.: Pràctica, 1997.