Trastorn Per Estrès Postraumàtic (TEPT)

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

Després de la guerra del Vietnam, psicòlegs i psiquiatres nord-americans van descobrir que els veterans d’aquesta estranya guerra es caracteritzaven per un trastorn mental no descrit prèviament a la literatura psicològica. Llavors va rebre el nom de "síndrome vietnamita", ja que van ser assenyalats per aquests soldats i oficials que van participar en hostilitats en temps de pau. Llavors es va assenyalar que aquest trastorn es pot produir com a resultat d'altres esdeveniments traumàtics: en aquest cas, un esdeveniment es considera traumàtic si "va més enllà de l'experiència humana normal". És clar que no es tracta només de participar en una guerra, quan una persona corre el risc de morir cada hora, sinó també de qualsevol tragèdia associada a una amenaça real i immediata per a la vida. En relació amb estudis nord-americans el 1999, el TEPT - trastorn per estrès postraumàtic (F43.1) es va incloure a la desena edició de la classificació internacional de malalties CIM-10. El terme "desordre" es va utilitzar deliberadament, perquè no és una malaltia en el sentit complet de la paraula: de fet, és una reacció normal de la psique a circumstàncies anormals. Malauradament, l’agrupació d’aquests símptomes i signes de comportament en la majoria dels casos provoca patiments i interfereix en el funcionament personal de les víctimes. Entre els esdeveniments que poden conduir al TEPT es troben:

desastres naturals o causats per l’home

guerres, hostilitats i batalles

terrorisme, tortura, pres com a ostatge

crims, violacions

accidents mortals

observant la violenta mort d’altres

Quin aspecte té?

Hi ha quatre fases en el curs del TEPT:

1. La fase de negació

En aquesta fase, el TEPT no apareix en absolut. Aquesta és l’estranyesa del trastorn esmentat: durant diversos mesos (segons algunes fonts, fins a 10 anys) després de la lesió, no pot passar res. La psique humana es nega a percebre el que va passar. Una persona està ocupada en l’organització de la seva vida, que s’ha esfondrat després d’una catàstrofe, i no té temps per a subtils moviments emocionals. I quan la vida, segons sembla, entraria en una rutina normal, començaria …

2. Fase d’agressió

En aquesta etapa, la persona s’adona amb una claredat aterridora del que li va passar i, naturalment, vol trobar algú a qui culpar. Algú ha de respondre pel que va passar? Un govern que envia a mort els seus ciutadans; o la policia que no atrapa criminals; o buròcrates que van ajudar a les víctimes d’un desastre natural … De vegades es tracta d’autoacusació quan una persona es considera culpable. Fins i tot hi havia un terme especial: "culpabilitat del supervivent". Aquesta etapa es caracteritza per ansietat general. Una persona té tensions constants durant la vigília, cosa que potser ni tan sols nota; augment de les reaccions de por a la vida quotidiana; insomni, dificultat per adormir-se i son interromput. Per alleujar aquesta excitació constant, la víctima sovint comença a recórrer a l'alcohol o a les drogues. A més, comença el processament inconscient de l’experiència traumàtica:

Tinc somnis espantosos. Malsons en què una persona reviu episodis traumàtics, o fuig d’algú sense èxit, o mata els perseguidors, despertant esgotat i amb una suor freda

Flashbacks. Algunes bagatelles, que recorden el passat, poden submergir completament una persona en l’atmosfera d’una catàstrofe passada: l’horror s’enfonsa, el cor s’enfonsa com a boig, de vegades apareixen fins i tot estigmes i altres reaccions somàtiques

Records obsessius. Una persona vol explicar i parlar del passat, recitar una vegada i una altra el que va passar i, alhora, sent la seva alienació i el fet que ningú no l’entengui: al cap i a la fi, estem parlant d’esdeveniments que “van més enllà de l’experiència humana normal”, i com ho pot entendre una persona que viu una vida mesurada i tranquil·la?

3. Fase de depressió

En aquesta fase, una persona es convenç de la seva "separació", que ningú l'entén. Es perd el sentit del propòsit i la vida no té sentit. Els sentiments de solitud, impotència, abandonament comencen i s’intensifiquen. Sovint la gent no veu una sortida a aquesta situació, els sembla que el dolor s’intensificarà dia a dia. De vegades passa que, en un intent de trobar el sentit de la vida, una persona comença a fer tasques de caritat o esdevé religiosa fins al fanatisme. Aquestes solucions poden ajudar a alleujar el dolor, però poques vegades alleugen la depressió, que sovint es torna crònica.

4. Fase de curació

Les experiències característiques d’aquesta fase es poden descriure com una acceptació completa (no només conscient, sinó també emocional) del seu passat i el retorn del plaer de la vida. Una persona resulta capaç d’extreure una valuosa experiència vital del passat i trobar un nou sentit a la vida.

Què fer?

El poder del trauma causant del TEPT sovint és tal que, idealment, la lluita contra el trastorn s’hauria de dur a terme a nivell dels programes governamentals. A més, en la primera etapa la implicació dels psicòlegs no té sentit: en aquesta fase parlem de rehabilitació social, que hauria de ser objecte de voluntariat i programes de rescat. La descripció anterior de la dinàmica del TEPT és un model per al bon desenvolupament del procés. Viouslybviament, en absència d’accions rehabilitadores, poques vegades surt bé. Malauradament, les experiències de la majoria de les persones amb TEPT queden atrapades durant molt de temps a la segona o tercera fase. Molt sovint, entrar a la quarta fase de la "curació" aparent s'associa amb el treball dels mecanismes de protecció de la psique normal, davant de circumstàncies anormals, i es caracteritza no tant pel processament com pel bloqueig de records negatius, que finalment condueixen a psicosomàtiques. trastorns. En aquest cas, en la quarta fase, hi ha la possibilitat de l'anomenat "col·lapse somàtic", que, sense una assistència psicològica especial, condueix a l'extinció física gradual i la mort. Si heu tingut una greu trobada amb violència a la vostra vida, no us heu de basar en el fet que "una psique sana es curarà". La psique humana és làbil i es pot restaurar, però, en el cas del TEPT, probablement necessitarà ajuda professional, de manera que, immediatament després de començar la segona fase, és millor consultar un especialista.