Com Fer Front A Una Crisi Suïcida. Descripció Del Cas

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

A continuació us presento una breu il·lustració del treball terapèutic basat en el model proposat d’assistència psicològica. Hi podeu trobar la seqüència d’un procés terapèutic que es desenvolupa en un camp fenomenològic, determinat per les tendències suïcides agudes que es van desenvolupar en el context d’un esdeveniment traumàtic agut experimentat pel client

Esquemàticament, aquesta seqüència es pot representar mitjançant la següent cadena: acceptació de la singularitat del quadre fenomenològic del que està passant

- restauració de la sensibilitat al dolor mental

- suport al procés d’experimentació de tots els fenòmens sorgits al camp (sense la participació electiva del facilitador i amb èmfasi en la dinàmica terapèutica natural del camp)

- restauració de la capacitat d’adaptació creativa.

R., una jove de 24 anys, va demanar ajuda en una crisi suïcida aguda. Fa uns mesos es va enfrontar a un fet extraordinari de la seva vida: el seu xicot, amb qui anava a casar-se, va morir tràgicament en un accident de trànsit. R. va perdre tot el gust per la vida, es va sentir devastat i havia estat deprimit durant molt de temps.

LQualsevol intent de reviure el que havia passat estava fora del seu abast. Amb amargor i dolor a la veu, em va dir que ningú l’entenia i no la podia suportar. Les amigues van intentar desviar la seva atenció de l'esdeveniment cap a altres assumptes i activitats.

Els pares deien alguna cosa així com: “No us molesteu, filla. Us trobareu un noi encara millor que el vell . Pel que sembla, tant els amics com els pares procedien de les millors intencions, però per les raons òbvies esmentades anteriorment, no podien estar presents a la vida de R., ja que provenien d’una situació fenomenològica excel·lent. Per a R., el que va passar a la seva vida va resultar no ser només un fet tràgic, sinó completament únic (que, segons sembla, els seus familiars no entenien ni tenien por d’entendre).

La incapacitat per acceptar la situació, al seu torn, va bloquejar el procés de viure-la. La meva principal tasca terapèutica en aquesta etapa va ser acceptar immediatament la singularitat de la situació en què R.

Li vaig dir que la pèrdua que havia patit era irrevocable i que vaig notar que era impossible que R. la compensés de cap manera en aquest moment. Després d’això, R. per primera vegada em va mirar directament als ulls i va esclatar a plorar, el procés d’experiència ja es va poder restaurar.

R. va parlar del dolor que no la deixa ni un minut. Fins ara, havia de "estar sola amb un dolor insuportable". Ara el dolor es podria situar en una relació amb una altra persona i, per tant, experimentar-lo i alleujar-lo.

Al cap d’un temps (ja havien passat uns 2 mesos de teràpia), el dolor sord indiferenciat que va experimentar R. en el nostre contacte va començar a transformar-se en experiències més diferenciades. R. de sobte es va adonar d’una forta sensació de ràbia cap al difunt, que la va sorprendre i avergonyir molt. Tot i això, després del meu comentari sobre l’actitud davant d’aquest sentiment com a natural, R. va ser capaç d’expressar-lo i experimentar-lo també.

Aviat la ràbia va ser substituïda per la ira, el motiu principal de la qual va ser la idea de R. que el jove difunt la deixava sola en un món on no troba cap sentit per a la vida. Inicialment existents en aquest sentit en el fons, la vergonya i la imatge d'un mateix com a "malvat, cruel i insensible" es van transformar en la imatge de "abandonats, vulnerables i sensibles" i es van assimilar en si mateix.

L'activitat social de R. es va començar a recuperar progressivament, tot i que amb algunes dificultats, ja que era "difícil i gairebé insuportable per a ella estar en companyia de persones que poden gaudir de la vida". L’alleujament va arribar quan R.en comunicació amb altres persones, va deixar de fingir i intentar viure una vida artificial per adaptar-se a l’entorn a qualsevol preu i va començar a experimentar la seva pròpia vida, per molt difícil que fos en aquesta etapa. En aquesta etapa de la teràpia (uns sis mesos des del començament), les tendències suïcides van deixar de ser tan agudes i constants com al principi.

A més, en el procés de l’experiència recolzada per nosaltres en la teràpia, la tristesa va aparèixer relacionada amb la pèrdua d’un ésser estimat i l’agraïment pel fet d’estar a la vida de R. Durant aquest període de teràpia, el dolor experimentat per R. va deixar de ser percebuda per ella com a insuportable; també hi ha fenòmens d’experiència que no s’associen amb el tràgic esdeveniment ocorregut, però que estan relacionats amb el període real de R. Els pensaments suïcides ja no molestaven a R., tot i que semblava una mica confosa, fràgil i vulnerable. Un any després de la tragèdia, el dolor irritant encara vivia, per descomptat, al cor ferit de R. Tot i així, la desesperació que va formar el "pit infern de l'existència" va desaparèixer i ja no es recordava de si mateixa.

Per primera vegada des de la pèrdua d’un ésser estimat, l’alegria i el plaer van començar a tornar a la vida de R. La vida de R., que havia estat bloquejada durant molt de temps, també va tornar a les seves idees sobre el seu atractiu femení i va desenvolupar simpatia per alguns dels homes que l'envoltaven.

Aquest va ser un progrés significatiu en la teràpia de R., ja que fins a aquest moment les imatges i fantasies sexuals li causaven fàstic i gairebé fòbia. En aquesta etapa de la teràpia (aproximadament 1, 5 anys des del seu inici), l'excitació sexual que va aparèixer en el primer moment també va anar acompanyada d'una certa barreja pronunciada de por i vergonya, ja que la va interpretar com una traïció al anterior, la relació més valuosa de la seva vida. La lluita vital de la por i la vergonya, d’una banda, i el plaer i l’excitació, de l’altra, va continuar durant un temps. No teníem pressa per resoldre aquest conflicte facilitant cap "veritat".

Al meu parer, la resolució prematura del conflicte abans de la formació d’un carreró sense sortida resultaria ser un altre narcisista (en el sentit de trair el procés natural d’experimentar) el projecte de la persona traumatitzada, que inevitablement comportaria un “retrocés traumàtic”en forma d’impossibilitat d’assimilació de l’experiència formada en el transcurs de la teràpia i de la cronicitat de les“autotendències vençudes”(sigui el plaer o, al contrari, la vergonya) en una oposició mental inconscient.

No obstant això, ben aviat, en el procés de la teràpia, va ser possible per a R. sobreviure a l’estat agònic d’un carreró sense sortida, rellevant per a aquesta elecció, i integrar la imatge d’ella mateixa com a “dona devota i afectuosa” i les experiències sexuals que va sorgir en ella. De les "cendres del dolor ardent de la tragèdia" va néixer una dona "amb dret a estimar". Actualment, R. surt amb un home jove que li agrada i es casaran. Vam trigar uns 2 anys a recórrer aquest difícil camí des de la "fascinació" amb l'alè de la mort de caràcter gairebé obsessiu fins a la restauració de la vitalitat de la vida.

La vinyeta terapèutica presentada il·lustra el procés de tractament d'un client amb tendències suïcides perilloses agudes i expressades significativament, el contingut intern del qual era el procés de dolor agut bloquejat en el seu curs.

No obstant això, el model d'assistència psicològica a persones en una crisi suïcida, proposat a l'article, resulta ser eficaç també en altres casos amb una imatge fenomenològica diferent.