Enfocament Cognitiu-conductual De La Gestió Del Trauma

2024 Autora: Harry Day | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 15:41

El trauma es defineix com un esdeveniment de perill extrem o potencialment mortal que pot portar a gairebé tothom a la desesperació. El trastorn d’estrès posttraumàtic complex (CPTSD) s’inclou a la CIM-11 (codi 6B41) com a diagnòstic independent i es produeix com a resultat d’esdeveniments traumàtics repetits o prolongats. A més dels símptomes del TEPT, el TEPT es caracteritza per la desregulació de l’afecte, l’autopercepció negativa i les relacions afectades. Vull assenyalar que començarem a utilitzar oficialment la versió 11 de l’ICD a partir de l’1 de gener de 2022, tret que, per descomptat, els terminis es tornin a canviar.

Els patrons de pensament típics de la TEPTS solen estar formats per l’edat escolar i consten de records, emocions i sensacions corporals per contactar amb altres persones … A causa de les constants crítiques i negatives, ja en la infància, es formen una imatge de si negativa i estereotips de pensament negatius. Amb la violència continuada (emocional, física, etc.) dels pares (un dels pares), la víctima té un paper passiu, no trobant les condicions per a la formació de la seva pròpia personalitat. Els pares no es poden percebre com a forts (no obstant això, hi pot haver una substitució de "força = agressivitat" per un pare agressiu) i protector, que és condició necessària per a la separació emocional d’ells a l’edat adulta. Aquests patrons condueixen a comportaments dissenyats per evitar el rebuig dels altres en qualsevol cas, de manera que no es revelin les seves pròpies debilitats, és a dir, que es retinguin, que no cridin l’atenció i que no expressin les seves pròpies necessitats.

Les principals preocupacions d’un adult que busca ajuda es poden dividir en tres àrees:

(1) autopercepcions negatives

(2) por a la crítica i

(3) una por igual de forta al rebuig.

El client té una imatge de si mateixa negativa i es considera "socialment incòmode", poc atractiu, potser fins i tot "estúpid" i vulnerable. A la vida, es pot comportar amb moderació, perquè no està segur del que els agrada realment als altres, no sap si fa, si fa el correcte. Altres es perceben com a crítics, humiliants, tolerants als errors i competents.

En la teràpia conductual cognitiva, els objectius de la teràpia s’estableixen amb el client després de l’anàlisi. Per exemple: reduir la por a les situacions socials, augmentar la tolerància a les emocions negatives o augmentar l’autoestima. Es subratlla, a més, que l’aprenentatge de nous comportaments i l’enfrontament a situacions evitades prèviament són útils per assolir els objectius. Les intervencions conductuals cognitives també poden incloure procediments de relaxació, desensibilització sistemàtica, exposició in vivo i jocs de rol per desenvolupar habilitats socials i millorar l’autoestima. El desenvolupament gradual de la conducta socialment alfabetitzada s’aconsegueix principalment mitjançant retroalimentació positiva i crítica constructiva … Aquestes intervencions també entrenen la capacitat de manejar elogis i crítiques, sent importants les repeticions freqüents i un enfocament lent. L’ús de gravacions de vídeo s’ha demostrat eficaç per donar forma al comportament i a l’autoestima, sobretot si es vol fixar les coses positives que es poden veure al vídeo. Relació terapèutica pot servir de model perquè el client pugui provar suposicions sobre les relacions amb els altres (l'anomenat confrontació empàtica o comprovació de la realitat empàticaEn el procés de treball, és molt important per al psicòleg fomentar la confiança en si mateix i el desenvolupament de relacions properes. Els factors importants per al pronòstic de l’èxit són l’alta intel·ligència, les relacions de suport, per exemple, en el matrimoni, un bon autocontrol, un estil de vida saludable, l’empatia desenvolupada i el benestar social del client.